醫(yī)療保險斷交有什么影響

時間：2024-11-12 04:33:04 保險代理人我要投稿

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醫(yī)療保險斷交有什么影響

　　醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。下面是yjbys小編為大家?guī)淼尼t(yī)療保險斷交有什么影響的知識，歡迎閱讀。

　　一、醫(yī)療保險的作用：

　　醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。

　　醫(yī)療保險是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病，要求基金當(dāng)期平衡，統(tǒng)籌基金是用來互助共濟(jì)的，當(dāng)期沒有參保的就不能享受待遇了，否則就會損害全體參保人的利益。

　　二、醫(yī)療保險斷交會怎樣?

　　醫(yī)保基金與養(yǎng)老基金不一樣，屬現(xiàn)付現(xiàn)支，避免有些人會鉆空子，年輕時不生病不參加醫(yī)保，等老了或生病了再參加醫(yī)保。目前醫(yī)保政策是，只要參加基本醫(yī)保，就可享受待遇，為控制道德風(fēng)險，就有了“累計繳費”和“連續(xù)繳費”的區(qū)別。

　　如果中斷繳費，基本醫(yī)療保險一檔：次月1日起，可使用醫(yī)保里的個人賬戶余額，無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;基本醫(yī)療保險二檔：次月1日起，無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;基本醫(yī)療保險三檔：次月1日起，無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算，也就是算“連續(xù)繳費”。

　　例如從原來單位出來后，新的單位沒有馬上給上醫(yī)保，中間斷了一年，醫(yī)保不會清零。市民可提供解除勞動協(xié)議書和身份證復(fù)印件到醫(yī)保中心職工醫(yī)保基金窗口進(jìn)行補(bǔ)繳即可。參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間超過3個月，本人不愿補(bǔ)繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費的，在重新參保24個月內(nèi)，由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的50%。

　　三、相關(guān)知識：

　　(一)醫(yī)療保險可以中斷交費嗎?

　　可以的!

　　醫(yī)療保險以前的繳費年限還是要累計計算的，不會清零。

　　隨用人單位參保，應(yīng)從其與單位建立勞動關(guān)系之月起接續(xù)職工醫(yī)保。

　　對3個月內(nèi)接續(xù)并補(bǔ)繳中斷繳費期間費用的，從完清費用的次月起享受本市醫(yī)保待遇;

　　對超過3個月接續(xù)的，從完清費用的次月起享受本市醫(yī)保待遇。

　　(二)醫(yī)療保險斷交有什么影響?

　　1、醫(yī)保待遇從斷交的次月起停止享受。

　　2、斷交期間個人賬戶不再劃入。

　　3、斷交期間不計入醫(yī)療保險實際繳費年限。

　　4、斷交三個月以上或中斷繳費在三個月內(nèi)但不選擇中斷補(bǔ)繳，如果再以個人身份參保有六個月的醫(yī)療待遇等待期。