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婦產科疾病診療指南
婦科疾病是困擾很多女性的問題。下面是yjbys小編為大家帶來的婦產科疾病診療指南。歡迎閱讀。
四項治療原則
1、抗菌藥物治療為主，必要時行手術治療。
2、選擇的廣譜抗菌藥應覆蓋可能的病原體，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。
3、所有治療方案都必須對淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效，子宮內膜和子宮頸的微生物檢查無陽性發現并不能除外淋病奈瑟菌和沙眼衣原體所致的上生殖道感染。
4、診斷后應立即開始治療，及時合理地應用抗菌藥物與遠期預后直接相關。選擇治療方案時，應綜合考慮安全性、有效性、經濟性以及患者的依從性等因素。
六種給藥方案
手術治療
3個手術指征
1.藥物治療無效，輸卵管、卵巢膿腫或盆腔膿腫。經藥物治療48-72小時，體溫持續不降、感染中毒癥狀未改善或包塊增大者，應及時手術。
2.腫塊持續存在，經藥物治療2周以上，腫塊持續存在或增大，應手術治療。
3.膿腫破裂，腹痛突然加劇，寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部據按或有感染中毒休克表現，應疑診膿腫破裂。
手術方式如何選擇?
可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據病變范圍、患者一般狀況等全面考慮。原則應以切除病灶為主，年輕婦女應盡量保留卵巢。對年齡較大，雙側附件受累或附件膿腫屢次發作者，可行子宮全切除+雙側附件切除術，對極度衰弱或危急患者須按照具體情況決定手術范圍。若盆腔膿腫位置低，突向陰道后穹窿時，可經陰道切開引流。
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