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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》備考題及答案
備考題一：
1.30歲已婚婦女,月經(jīng)4～5d/2～12d,習(xí)慣性流產(chǎn)4次, 基礎(chǔ)體溫為不典型雙相型曲線,上升緩慢，幅度偏低，升高時間僅維持9～10日即下降。應(yīng)考慮為
A. 正常 B. 無排卵性功血 √C. 黃體功能不足
D. 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 E. 子宮內(nèi)膜炎
2.下列哪項不是無排卵性功血的特點?
√A.基礎(chǔ)體溫呈雙相型 B.更年期和青春期婦女多見
C.子宮內(nèi)膜分泌不良
D.陰道涂片示中、高度雌激素影響 E.FSH降低，無LH高峰
3.何種輔助檢查可以確診無排卵性功血?
A.經(jīng)前宮頸黏液見橢圓型細(xì)胞 B.基礎(chǔ)體溫呈雙相型
C.B型超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚
√D.經(jīng)前期診斷性刮宮，病理檢查顯示增生期子宮內(nèi)膜
E.經(jīng)前期婦科檢查，子宮增大、變軟
4.下列哪項不是無排卵性功血的病理變化?
A.子宮內(nèi)膜腺型增生過長 B.萎縮型子宮內(nèi)膜
√C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
D.子宮內(nèi)膜腺囊樣增生過長 E.增生期子宮內(nèi)膜
5.某年輕婦女，月經(jīng)一直正常，去年人流后至今無月經(jīng)來潮，連續(xù)5個月基礎(chǔ)體溫呈雙相型，診斷性刮宮刮不出組織。下列哪項是正確的?
√A. 子宮性閉經(jīng) B. 丘腦性閉經(jīng) C. 垂體性閉經(jīng)
D. 卵巢性閉經(jīng) E. 中樞性閉經(jīng)
6.女，30歲，繼發(fā)性閉經(jīng)3年，孕激素試驗呈陰性，兩次人工周期試驗呈陰性，基礎(chǔ)體溫呈雙相型。閉經(jīng)屬于
A. 下丘腦性 B. 卵巢性 C. 垂體性
√D. 子宮性 E. 大腦皮層功能失調(diào)
7.有排卵性功血的常見的類型有(多選)
A.黃體功能不足 B.子宮內(nèi)膜單純型增生
C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生 D.子宮內(nèi)膜不典型增生
√E.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
8.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素(FSH)水平應(yīng)是
√A.增高 B.降低 C.波動很大 D.持續(xù)下降 E.測不出
9.女，30歲，7個月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)，孕激素試驗陰性，兩次人工周期實驗均陰性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是
A.卵巢性閉經(jīng) B.垂體性閉經(jīng) C.下丘腦性閉經(jīng)
√D.子宮性閉經(jīng) E.難以確定
10.女，48歲。近2年月經(jīng)不規(guī)律，未診治。現(xiàn)閉經(jīng)3個月，陰道大出血15天。首選哪項治療
√A.診斷性刮宮 B.性激素治療 C.子宮切除
D.促排卵藥物 E.維生素K、止血藥
11.造成宮頸粘液涂片干后鏡下見羊齒狀結(jié)晶的激素是
A.雌激素 √B.孕激素 C.雄激素 D.催乳激素 E.甲狀腺素
12. 28歲女性，產(chǎn)后6個月，月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無異常。基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型。提示為
A.無排卵型功血 B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 C.黃體功能不足
D.早期妊娠 √E.不能確定診斷
13.閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，表示
A.子宮內(nèi)膜呈萎縮型 B.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶
C.體內(nèi)缺乏雌激素 D.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)
√E.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響
14.46歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇
A.靜脈注射立止血(或氨基己酸)B.口服大劑量雌激素
C.口服大量安宮黃體酮 D.口服甲基睪丸素
√E.行診斷性刮宮術(shù)
15.卵巢巧克力囊腫是(多選)
√A. 因其囊內(nèi)液體狀似巧克力而得名 B. 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
C. 卵巢黃素囊腫 D. 卵巢異位妊娠 E. 出血性卵巢囊腫
16.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是
A. B型超聲檢查 B. CA125測定 √C. 腹腔鏡檢查
D. 盆腔檢查 E. 以上都不是
17.藥物性卵巢切除導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)是由下列哪種藥物引起?
A. 達那唑 B. 孕三烯酮 C. 甲羥孕酮
√D. GnRH-a E. 溴隱亭
18.為預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，下列哪項是不正確的
A. 經(jīng)期盡量不做婦科檢查
√B. 輸卵管通暢試驗應(yīng)于經(jīng)前3～7天進行
C. 經(jīng)期避免性交 D. 宮頸管粘連引起經(jīng)血潴留，及時手術(shù)治療
E. 行子宮肌壁間肌瘤剝除術(shù)時，縫針避免穿過內(nèi)層
19.子宮內(nèi)膜異位癥的最典型癥狀是
A. 原發(fā)性痛經(jīng) B. 繼發(fā)性痛經(jīng)
√C. 繼發(fā)性、進行性加重的痛經(jīng)
D. 劇烈痛經(jīng) E. 以上都不是
20.較理想的檢查輸卵管通暢性的方法是
A. 輸卵管通氣 B. 輸卵管通液 √C. 子宮輸卵管造影
D. 宮腔鏡檢查 E. B型超聲檢查
備考題二：
1.前置胎盤的病因與下列哪項無關(guān)?
A.子宮內(nèi)膜炎 B. 雙胎妊娠 √C. 妊高征
D.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 E. 副胎盤和多產(chǎn)婦
2.妊娠37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血不符，最可能的診斷是
A. 先兆子宮破裂 √B. 胎盤早剝 C. 羊水栓塞
D. 胎盤滯留 E. 前置胎盤
.女性24歲,孕3產(chǎn)0,孕38周,凌晨4時突然陰道流血來院,不伴腹痛,檢查BP 120/80mmHg宮高35cm,先露臀，陰道窺器檢查：陰道內(nèi)有血塊，來自宮口，宮頸光滑，引起出血最可能的原因是
A.胎盤早剝 B.子宮破裂 C.宮頸裂傷 √D.前置胎盤 E.宮頸癌
4.胎盤早期剝離的主要病理變化是
A.胎盤邊緣血竇破裂 B.胎盤血管痙攣
C.包蛻膜出血 √D.底蛻膜出血
E.真蛻膜出血
5.關(guān)于肩先露的描述，下列錯誤的是
A. 容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破
B. 胎兒上肢或臍帶易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡
C. 形成病理縮復(fù)環(huán) D. 胎心在臍周兩側(cè)最清楚
√E. 子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬
6.初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張超過
A.1小時 B.1.5小時 √C.2小時 D.2.5小時 E.3小時
7.孕婦,29歲,C2P0,39周妊娠，產(chǎn)科檢查：宮高 32cm。枕左橫位，胎心率128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外測量：出口橫徑為7.5cm，應(yīng)進一步檢查
√A.出口后矢狀徑 B.對角徑
C.坐骨棘間徑 D.坐骨切跡寬度
E.骶骨前面彎曲度
8.測得初孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，估計胎兒約3200g，宮縮正常，宮口開大2.5cm，正確的分娩方式是
A.自然分娩 B.會陰側(cè)切，經(jīng)陰道分娩
C.胎頭吸引術(shù) D.產(chǎn)鉗術(shù)
√E.剖宮產(chǎn)術(shù)
9.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計胎兒重3200g。本例正確處理應(yīng)是
A.行剖宮產(chǎn)術(shù) B.縮宮素靜脈滴注
C.等待陰道自然分娩 D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩
√E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
10.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是
A.針刺合谷、三陰交穴位 B.溫肥皂水灌腸
√C.肌注哌替啶 D.人工破膜
E.靜脈滴注縮宮素
11.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過
A. 4小時 B. 6小時 √C. 8小時 D. 10小時 E. 12小時
12、產(chǎn)后出血的主要原因是：
√A.宮縮乏力 B.軟產(chǎn)道裂傷 C.胎盤殘留 D.凝血功能障礙
13、先兆子宮破裂典型的體征是
A.生理縮復(fù)環(huán) √B.病理縮復(fù)環(huán) C.子宮痙攣性狹窄環(huán) D.黑加征
14.產(chǎn)后出血原因中，下列哪項應(yīng)首先考慮以切除子宮止血為宜
A.宮縮乏力 B.胎盤粘連 √C.胎盤植入
D.凝血功能障礙 E.子宮胎盤卒中
15.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)后10小時出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹痛難忍。檢查腹部見病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導(dǎo)尿為血尿，此病例應(yīng)診斷為
√A.先兆子宮破裂 B.子宮破裂 C.重型胎盤早剝
D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性泌尿系感染
16.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，可凝。最可能的診斷應(yīng)是
A.宮縮乏力 B.陰道靜脈破裂 √C.宮頸裂傷
D.胎盤部分剝離 E.凝血功能障礙
17.25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是
A.急查尿雌激素/肌酐比值 B.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展
C.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程
√E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
18. 宮頸息肉的治療下列哪項最合適?
A.電熨 √B.息肉摘除并送病理學(xué)檢查 C.局部消炎
D.宮頸錐形切除術(shù) E. 微波治療
19. 陰道有大量膿性含泡沫的白帶，最可能的疾病是
A.慢性宮頸炎 B.子宮內(nèi)膜炎 √C.滴蟲陰道炎
D.念珠菌性陰道炎 E. 老年性陰道炎
20. 關(guān)于慢性宮頸炎,哪一組是錯誤的?
A.宮頸鱗狀上皮化生為癌前病變
B.治療宮頸糜爛前首先應(yīng)實行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除早期宮頸癌
√C.宮頸息肉切除后不易復(fù)發(fā)
D.宮頸糜爛愈合后，糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮代替
E.刮片檢查時發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)
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