臨床檢驗(yàn)技士考試《血液學(xué)》模擬題附答案

時(shí)間：2024-08-20 10:46:44 檢驗(yàn)技師/士我要投稿

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2017臨床檢驗(yàn)技士考試《血液學(xué)》模擬題（附答案）

　　模擬題一：

2017臨床檢驗(yàn)技士考試《血液學(xué)》模擬題（附答案）

　　1、男性，3歲。發(fā)現(xiàn)有貧血1個(gè)月，體檢淺表淋巴結(jié)不大，脾肋下3cm，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)減低。家中其母有貧血史。考慮什么病的可能性較大：

　　√ 　A、海洋性貧血

　　B、巨幼細(xì)胞貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、自身免疫性溶血性貧血

　　E、缺鐵性貧血

　　2、男性，21歲。頭昏、乏力1天伴發(fā)熱、惡心，查體：體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未及，尿膽原(+)，血總膽紅素51.3μmol/L(3mg/dl)，直接膽紅素3.2μmol/L(0.2mg/dl)，既往有肝炎史，尿鏡下未見紅細(xì)胞，隱血(+)診斷為：

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、膽道感染

　　√ 　C、溶血性黃疸

　　D、慢性肝炎急性發(fā)作

　　E、早期肝硬化

　　3、血管外溶血時(shí)下列哪項(xiàng)描述不正確

　　A、可出現(xiàn)黃疸

　　B、血清游離膽紅素增多

　　C、大便糞膽原排除增多

　　D、尿膽原陽性

　　√ 　E、尿膽紅素(+)

　　4、診斷溶血性貧血最有力的依據(jù)是：

　　A、尿膽增多

　　B、臨床出現(xiàn)黃疸

　　C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

　　D、骨髓幼紅細(xì)胞增生明顯

　　√ 　E、紅細(xì)胞生存時(shí)間明顯縮短

　　5、對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的鐵劑治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A、補(bǔ)充鐵劑可誘發(fā)血紅蛋白尿

　　√ 　B、肯定缺鐵后應(yīng)大劑量補(bǔ)鐵

　　C、肯定缺鐵后應(yīng)小劑量補(bǔ)鐵

　　D、如補(bǔ)鐵誘發(fā)溶血應(yīng)停用鐵劑

　　E、可應(yīng)用右旋糖酐鐵

　　6、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A、PNH細(xì)胞的數(shù)量決定了臨床表現(xiàn)

　　√ 　B、患者體內(nèi)均為對補(bǔ)體敏感的PNH細(xì)胞

　　C、貧血是常見的臨床表現(xiàn)

　　D、易出現(xiàn)血栓形成

　　E、感染較常見

　　7、慢性溶血常出現(xiàn)

　　A、血紅蛋白尿

　　√ 　B、貧血、黃疸、肝脾腫大三個(gè)特征

　　C、發(fā)熱、貧血、出血、黃疸三個(gè)特征

　　D、發(fā)熱、出血、膽石癥三個(gè)表現(xiàn)

　　E、血尿、膽石癥、肝功損害表現(xiàn)

　　8、急性血管內(nèi)溶血時(shí)下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A、出現(xiàn)血紅蛋白尿

　　B、尿潛血(+)

　　C、尿蛋白(+)

　　√ 　D、急性溶血的當(dāng)天即出現(xiàn)Rous實(shí)驗(yàn)(+)

　　E、高血紅蛋白血癥

　　9、Rous實(shí)驗(yàn)(+)，對下列哪項(xiàng)診斷意義最大

　　A、急性血管內(nèi)溶血

　　√ 　B、慢性血管內(nèi)溶血

　　C、急性血管外溶血

　　D、慢性血管外溶血

　　E、所有溶血性貧血

　　10、溶血性疾病時(shí)，以下概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、紅細(xì)胞壽命縮短

　　B、破壞增加

　　C、骨髓幼紅細(xì)胞增多，以中、晚幼紅為主

　　√ 　D、血清膽紅素正常可排除溶血性疾病

　　E、血漿結(jié)合珠蛋白下降

　　11、溶血性貧血的癥狀體征不應(yīng)有

　　√ 　A、血尿

　　B、黃疸

　　C、發(fā)熱

　　D、腹痛

　　E、脾腫大

　　12、下列哪項(xiàng)最不易致溶血

　　A、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

　　B、蛇咬傷

　　√ 　C、暴露于放射線

　　D、吸入砷化氫氣體

　　E、口服甲基多巴

　　13、患者男性，31歲。頭昏，乏力，鞏膜發(fā)黃半月。近半年有類似發(fā)作。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞7.8×109/L，血小板130×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.30，骨髓紅系明顯增多，酸溶血實(shí)驗(yàn)(一)，Coombs實(shí)驗(yàn)(+)。對于本病病因，下列那種疾病可能性不大

　　A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B、淋巴瘤

　　C、病毒感染

　　√ 　D、再生障礙性貧血

　　E、自身免疫性溶血性貧血

　　14、患者女性，4歲。鞏膜輕度黃染兩年。查體：肝右肋下1.5cm，脾肋下4cm。血紅蛋白61g/L，白細(xì)胞5.1×109/L，血小板120×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.40，本例最可能的診斷是

　　A、慢性傳染性肝炎

　　B、肝硬化

　　√ 　C、慢性溶血性貧血

　　D、慢性膽囊炎

　　E、體質(zhì)性黃疸

　　15、FAB的急性白血病分型，下列哪型非特異性脂酶陽性，但能被氟化鈉抑制

　　A、M1

　　B、M2

　　C、M3

　　D、M4

　　√ 　E、M5

　　16、可出現(xiàn)胸骨壓痛的疾病是：

　　A、再生障礙性貧血

　　√ 　B、急性粒細(xì)胞白血病

　　C、粒細(xì)胞缺乏癥

　　D、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E、缺鐵性貧血

　　17、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的藥物治療方法是：

　　A、潑尼松口服

　　B、長春新堿

　　C、阿糖胞苷

　　√ 　D、氨甲喋呤鞘內(nèi)注射

　　E、環(huán)磷酰胺靜脈注射

　　18、白血病患者預(yù)防尿酸腎病的藥物是：

　　A、甲氨喋呤

　　B、氨苯喋啶

　　√ 　C、別嘌呤醇

　　D、巰鳥嘌呤

　　E、長春新堿

　　19、患者女性，38歲，患慢粒半年，應(yīng)用羥基脲、干擾素治療。近日雙下肢出血點(diǎn)，脾又增大至肋下5cm，HB70g/L WBC50×109/L，最可能的診斷是：

　　A、慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)

　　B、慢性粒細(xì)胞白血病(加速期)

　　√ 　C、慢性粒細(xì)胞白血病(急變期)

　　D、慢性粒細(xì)胞白血病并嚴(yán)重感染

　　E、慢性粒細(xì)胞白血病并骨髓纖維化

　　20、患者男性，25歲，高熱、咳嗽，頭痛1周，WBC45×109/L，與慢粒鑒別，慢粒較為特征的是：

　　A、周圍血片有幼稚細(xì)胞

　　B、血小板計(jì)數(shù)正常

　　√ 　C、骨髓增生急度活躍

　　D、骨髓涂片粒系明顯增多

　　E、NAP計(jì)分降低

　　模擬題二：

　　1、下列脾功能亢進(jìn)的描述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、脾大通常無癥狀，往往在體檢中發(fā)現(xiàn)

　　B、左季肋疼痛時(shí)，提示脾梗死的可能

　　C、在臨床上脾大程度與脾亢程度不一定平行

　　D、巨脾時(shí)可出現(xiàn)納差

　　√ 　E、重度脾亢時(shí)也不會(huì)出現(xiàn)外周血全血減少

　　2、脾功能亢進(jìn)時(shí)，哪一項(xiàng)出現(xiàn)最早

　　A、貧血出現(xiàn)最早

　　√ 　B、白細(xì)胞、血小板減少為最早出現(xiàn)

　　C、最早可出現(xiàn)反復(fù)感染

　　D、最早可出現(xiàn)大量皮膚瘀班

　　E、早期多有嚴(yán)重的黃疸

　　3、患者女性，45歲，牙齦出血2個(gè)月。有乙型病毒肝炎史10年。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝無腫大，脾肋下3cm。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3×109/L，血小板63×109/L，骨髓增生活躍，粒系、紅系增多，全片可見巨核細(xì)胞34個(gè)，本病最可能的診斷是：

　　A、肝炎后再生障礙性貧血

　　B、特發(fā)行血小板減少性紫癜(慢性型)伴失血性貧血

　　√ 　C、脾功能亢進(jìn)

　　D、急性白血病

　　E、過敏性紫癜伴失血性貧血

　　4、患者，男性，68歲，因頭暈、耳鳴1個(gè)月住院。查體：脾肋下2cm。輔助檢查：紅細(xì)胞容量41ml/kg，動(dòng)靜血氧飽和度98%，診為真性紅細(xì)胞增多癥，以下哪項(xiàng)處理是不正確的

　　√ 　A、立即靜脈放血600mL，并補(bǔ)充生理鹽水。

　　B、羥基脲治療，使白細(xì)胞維持在3.5×109/L～5× 109/L

　　C、可應(yīng)用干擾素

　　D、可對癥處理

　　E、可應(yīng)用烷化劑

　　5、真性紅細(xì)胞增多癥最具特征性改變的是：

　　A、頭痛、眩暈、健忘

　　B、手足麻木及多汗

　　C、視力障礙

　　D、皮膚瘙癢

　　√ 　E、面部皮膚和粘膜顯著紅紫

　　6、真性紅細(xì)胞增生癥靜脈放血治療的要求是：

　　√ 　A、每隔2—3天放血200～400m1，直至紅細(xì)胞比容在50%以下

　　B、每隔1周放血300～500ml，直至紅細(xì)胞比容在52%以下

　　C、每隔2周放血300～500ml，直至紅細(xì)胞比容在52%以下

　　D、每隔1～3天放血500～800ml，直至紅細(xì)胞比容在50%以下

　　E、每隔3～5天放血500—800ml，直至紅細(xì)胞比容在50%以下

　　7、可引起相對紅細(xì)胞增多癥的原因是：

　　A、高山居民

　　B、肺氣腫等肺部疾病

　　C、腎盂積水

　　√ 　D、大面積燒傷

　　E、皮質(zhì)醇增多癥

　　8、繼發(fā)性血小板增多癥的病因是：

　　√ 　A、脾切除后

　　B、嚴(yán)重脫水

　　C、大面積燒傷

　　D、高山居民

　　E、腎動(dòng)脈窄

　　9、男性，54歲。頭痛、眩暈、手足麻1年，皮膚紅紫，脾大。Hb200g/L，WBC l2.0×109/L，PLT600×109/L。動(dòng)脈血氧飽和度正常，骨髓象呈全血細(xì)胞增生。最可能的診斷是：

　　√ 　A、真性紅細(xì)胞增多癥

　　B、原發(fā)性骨髓纖維化癥

　　C、原發(fā)性血小板增多癥

　　D、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

　　E、相對性紅細(xì)胞增多癥

　　10、男性，50歲。頭昏、乏力3年，脾大，周圍血象出現(xiàn)淚滴形紅細(xì)胞、幼粒及幼紅細(xì)胞，且多部位骨穿均失敗。最可能的診斷是：

　　A、真性紅細(xì)胞增多癥

　　B、原發(fā)性血小板增多癥

　　√ 　C、原發(fā)性骨髓纖維化癥

　　D、骨髓增生異常綜合征

　　E、慢性粒細(xì)胞白血病

　　11、男性，42歲。原發(fā)性骨髓纖維化癥患者，并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血，下列哪項(xiàng)治療最合適：

　　A、輸濃縮紅細(xì)胞

　　B、大劑量潑尼松

　　C、環(huán)磷酰胺化療

　　D、放射性核素治療

　　√ 　E、脾切除術(shù)

　　12、真性紅細(xì)胞增多癥臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確：

　　A、多為中老年人

　　B、易出現(xiàn)頭痛、健忘等神經(jīng)癥狀

　　√ 　C、脾不大

　　D、可伴發(fā)高血壓

　　E、可伴發(fā)消化性潰瘍

　　13、特發(fā)性血小板減少性紫癜可有：

　　A、骨髓巨核細(xì)胞減少

　　√ 　B、血小板生存時(shí)間縮短

　　C、出血時(shí)間縮短

　　D、血小板平均體積增大

　　E、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低

　　14、女性，24歲。1年來反復(fù)下肢紫癜，月經(jīng)過多，病前無服藥史，脾左肋下1cm，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.8×109/L，血小板22×109/L，肝腎功能正常，LE細(xì)胞(一)，骨髓增生活躍，可見35個(gè)巨核細(xì)胞，其中幼稚型10個(gè)，顆粒型25個(gè)，產(chǎn)板型未見，PAlgG增高，最可能的診斷為：

　　A、單純性紫癜

　　√ 　B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　C、再生障礙性貧血

　　D、脾功能亢進(jìn)

　　E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　15、糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜不正確的是哪項(xiàng)

　　A、常用潑尼松30～60mg/d

　　B、病情嚴(yán)重者可用甲潑尼龍滴注

　　√ 　C、待血小板升至正常后即可停藥

　　D、也可以用30mg/d維持治療

　　E、可同時(shí)服用減輕潑尼松消化道不良反應(yīng)的藥物

　　16、患者女性，38歲，月經(jīng)過多、皮膚反復(fù)出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝脾無腫大，雙下肢可見散在出血點(diǎn)。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞9 × 109/L，骨髓示增生活躍。粒系正常，紅系中，晚幼紅細(xì)胞增多，成熟紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素狀態(tài)，全片可見巨核細(xì)胞88個(gè)，伴成熟障礙。本病最正確的診斷是：

　　A、特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)伴失血性貧血

　　√ 　B、特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)伴失血性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、急性白血病

　　E、過敏性紫癜伴失血性貧血

　　17、特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選：

　　A、輸血及血小板懸液

　　√ 　B、糖皮質(zhì)激素

　　C、免疫抑制劑

　　D、血漿置換

　　E、脾切除

　　18、女性，28歲。牙齦出血，月經(jīng)過多半年，皮膚有瘀斑三處，脾左肋下1cm，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.4×109/L，血小板26×109/L，骨髓檢查：巨核細(xì)胞65個(gè)，顆粒型占85%，首選下列哪項(xiàng)治療：