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痰培養(yǎng)及血培養(yǎng)標(biāo)本采集注意事項(xiàng)
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痰標(biāo)本采集注意事項(xiàng)
采集時(shí)間：
以晨痰為好;支氣管擴(kuò)張癥患者，起床后進(jìn)行體位引流，可采集大量痰標(biāo)本。
采集方法：
1、自然咳痰法在留取痰之前，用清水反復(fù)漱口，應(yīng)從氣管深部咳出第一口痰，吐入無(wú)菌容器內(nèi)。<上呼吸道正常菌群存在厭氧菌，此法不推薦厭氧菌培養(yǎng)>2、氣管鏡下采集法在病灶附近用導(dǎo)管吸或用支氣管刷直接取得標(biāo)本。
3、氣管穿刺法在環(huán)甲膜下穿刺抽取痰液，收集標(biāo)本，適用于厭氧菌培養(yǎng)。
標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)：
1、痰標(biāo)本呈水樣或唾液樣。
2、痰涂片白細(xì)胞<10/低倍視野，上皮細(xì)胞>25/低倍視野。<上呼吸道標(biāo)本無(wú)意義>
3、標(biāo)本容器不合格：非指定無(wú)菌容器，溢漏，無(wú)瓶蓋。
4、痰標(biāo)本留取放置時(shí)間太長(zhǎng)，超過(guò)2h。
血培養(yǎng)采集注意事項(xiàng)
采血時(shí)間：
1、抗菌藥物治療前，采集血培養(yǎng)樣本應(yīng)盡可能地在患者寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱的時(shí)候
抽血。
2、在接受抗生素治療前采血。
3、如果已經(jīng)使用抗生素，則在下次給藥前抽血。
采血頻率：
1、 對(duì)懷疑菌血癥的成人患者，初次采血推薦同時(shí)在不同部位采集2~3套(一次穿刺采血，算一套，采集第二套應(yīng)從另一個(gè)穿刺點(diǎn)獲得。每套包括一瓶需氧瓶，一瓶厭氧瓶)。<厭氧瓶除培養(yǎng)厭氧菌外，可增加部分兼性厭氧菌生長(zhǎng)速度，提高陽(yáng)性率與陽(yáng)性時(shí)間>
2、 對(duì)感染性心內(nèi)膜炎和真菌血癥則應(yīng)多次多部位采集標(biāo)本，建議起始采集3套血培養(yǎng)，如果24小時(shí)內(nèi)報(bào)告陰性，則繼續(xù)采集2套血培養(yǎng)，共采集5套血培養(yǎng)。
3、 嬰幼兒患者，推薦同時(shí)在不同部位采集2套，可不做厭氧培養(yǎng)。
采血量：
以培養(yǎng)基的1/10為宜，成人一次采血5～10ml，嬰幼兒為1～2ml。<采血量與陽(yáng)性率直接相關(guān)>
標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)：
血培養(yǎng)瓶破裂或有明顯污染，用過(guò)期的.培養(yǎng)瓶采集標(biāo)本，采血量不足等。
標(biāo)本保存：
采集標(biāo)本后立即送到實(shí)驗(yàn)室，不能及時(shí)送檢可置室溫，切勿放冰箱。冬季血培養(yǎng)瓶在送檢過(guò)程應(yīng)采取一定的保暖措施。
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