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靜脈血標(biāo)本采集法及采集順序
采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人使用抗生素之前，如已經(jīng)用藥，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，并在檢驗(yàn)單上注明。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的靜脈血標(biāo)本采集法及采集順序的知識(shí)，歡迎閱讀。
標(biāo)本采集的原則
(一)按醫(yī)囑采集標(biāo)本 按醫(yī)囑采集各種標(biāo)本，由醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單，要求目的明確、字跡清楚，并簽全名。
(二)作好采集前準(zhǔn)備
1.采集標(biāo)本前，應(yīng)明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)康模x擇采集的方法，確定采集標(biāo)本的量，了解注意事項(xiàng)。
2.根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康模x擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)本容器，并在容器外貼上標(biāo)簽，標(biāo)明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康摹⑺蜋z日期等。
3.采集標(biāo)本前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單，核對(duì)病人，以防發(fā)生差錯(cuò)。
4.作好解釋，向病人說(shuō)明檢驗(yàn)?zāi)康募白⒁馐马?xiàng)，以消除顧慮，取得病人配合。
(三)確保標(biāo)本質(zhì)量
1.要確保標(biāo)本質(zhì)量，必須掌握正確的采集方法，及時(shí)采集，采集的量要準(zhǔn)確。如作妊娠試驗(yàn)要留晨尿，因?yàn)槌磕騼?nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果。
2.標(biāo)本采集后，應(yīng)及時(shí)送檢，不應(yīng)放置過(guò)久，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果，特殊標(biāo)本還應(yīng)注明采集時(shí)間。
(四)培養(yǎng)標(biāo)本的采集
采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人使用抗生素之前，如已經(jīng)用藥，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，并在檢驗(yàn)單上注明。采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，標(biāo)本應(yīng)放入無(wú)菌容器內(nèi)，且容器無(wú)裂縫，瓶塞干燥，不可混入防腐劑、消毒劑或藥物，培養(yǎng)液應(yīng)足量，無(wú)混濁、變質(zhì)，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。
靜脈血標(biāo)本采集法
1.靜脈血標(biāo)本的種類(此處有常考點(diǎn))
(1)全血標(biāo)本用于測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。
(2)血清標(biāo)本用于測(cè)定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等。
(3)血培養(yǎng)標(biāo)本用于查找血液中的病原菌。
2.采集靜脈血標(biāo)本的方法
(1)用物備齊。
(2)操作方法
1)護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康摹⑺蜋z日期等。
2)備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說(shuō)明抽血目的及配合方法，以取得病人合作。
3)協(xié)助病人取舒適體位，選擇合適靜脈，墊小墊枕，扎緊止血帶，消毒皮膚，囑病人握拳，再次查對(duì)。
4)按靜脈注射法穿刺，見(jiàn)回血后，固定好針頭，抽動(dòng)活塞取所需血量。
5)松開(kāi)止血帶，囑病人松拳，迅速拔針，用無(wú)菌干棉簽按壓至不出血。
6)回抽注射器活塞，以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。
7)將血液分別注入標(biāo)本容器(此處有常考點(diǎn))
①血培養(yǎng)標(biāo)本：
a.注入密封瓶：去除鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶蓋，更換無(wú)菌針頭，將抽出的血液注入瓶?jī)?nèi)，輕輕搖勻。
b.注入三角燒瓶：瓶口以棉塞及紗布嚴(yán)密包封;使用時(shí)，先將封瓶紗布松開(kāi)，取出棉塞，并迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，取下針頭，將血液注入瓶?jī)?nèi)，輕輕搖勻，再將棉塞和瓶口經(jīng)火焰消毒后蓋好，扎緊封瓶紗布。
c.取血量：一般血培養(yǎng)取血5ml;亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，應(yīng)取血10～15ml，以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率。
②全血標(biāo)本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動(dòng)，以使血液和抗凝劑混合。
③血清標(biāo)本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血而直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
8)再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物，洗手。
9)將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
(3)注意事項(xiàng)(話說(shuō)，注意事項(xiàng)一定要注意呀)
1)如需空腹抽血，應(yīng)提前通知病人禁食，以避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。
2)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牡牟煌x擇標(biāo)本容器，并計(jì)算所需的采血量。
3)取血后，應(yīng)回抽注射器活塞，以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。
4)如同時(shí)抽取幾個(gè)種類的血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序：一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確迅速。
5)采集血培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止污染;培養(yǎng)液的種類及量應(yīng)符合要求，瓶塞保持干燥。
6)血標(biāo)本嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處或同側(cè)肢體抽取，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采集血標(biāo)本。
靜脈血采集方法
1)血培養(yǎng)標(biāo)本:
①注入三角瓶的方法：松開(kāi)封瓶的紗布，取出瓶塞→在酒精燈火焰上消毒瓶ロ→取下針頭→將血液注人瓶?jī)?nèi)，輕輕搖勻→消毒瓶口、瓶塞后蓋好，扎緊封瓶紗布。
②注入密封瓶：去除鋁蓋中心部分→常規(guī)消毒瓶蓋→更換無(wú)菌針頭→將血液注入瓶?jī)?nèi)，輕輕搖勻。
③取血量:一般血培養(yǎng)取血 5ml;亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人應(yīng)取血10~15ml，以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率。
2)血清標(biāo)本:
立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注人干燥試管內(nèi)，勿將泡述注人，并避免震蕩、以防紅細(xì)胞破裂溶血。
3)全血標(biāo)本:
立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注人盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕經(jīng)搖動(dòng)，使血液和抗凝劑充分混勻。
靜脈血液樣本采集的步驟及注意事項(xiàng)
【步驟】
1.查對(duì)醫(yī)囑，貼標(biāo)簽于標(biāo)本容器上，攜用物至病人床旁。
2.核對(duì)病人，解釋采血的目的和配合方法。
3.選擇合適的靜脈，按靜脈穿刺法抽取所需血量。
4.采血后，取下針頭，將血液順管壁緩緩注入已選擇好的標(biāo)本瓶。
5.整理用物，及時(shí)送檢。
【注意事項(xiàng)】
1.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，而是應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采取。
2.抽取血清標(biāo)本應(yīng)將血液注入干燥試管，避免震蕩。
3.抽取全血標(biāo)本，將血液注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)，使血液與抗凝劑混勻，防止血液凝固。
4.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)：
（1）應(yīng)防止污染。
（2）一般血培養(yǎng)標(biāo)本的采血量為5毫升，若亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者，為提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率，采血量可增至10～15毫升。
5.若同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，一般注入容器的順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管，動(dòng)作迅速準(zhǔn)確。
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