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2017口腔助理醫(yī)師考試《口腔粘膜病學(xué)》試題及答案
試題一：
1、男性，75歲，全口無牙，戴全口義齒近10年，因黏膜不適就診。檢查可見黏膜呈紅亮色、水腫、有黃白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中不應(yīng)選用的藥物為
A.制霉菌素
B.酮康唑
C.碳酸氫鈉
D.青霉素
E.克霉唑
【正確答案】：D
【答案解析】：解析：本題考查的知識(shí)點(diǎn)為義齒性口炎的治療原則。本題是解決問題型題，考生須先做出診斷，然后選擇治療措施。還應(yīng)注意本題是否定題，要選出不適宜的治療措施。戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅，并有黃白色假膜，涂片鏡檢見菌絲陽性，很容易做出義齒性口炎的診斷。應(yīng)采取抗真菌的治療措施。選項(xiàng)D是抗細(xì)菌藥物，不能采用。其他選項(xiàng)都是抗真菌或抑制真菌的藥物。
2、男嬰，3個(gè)月。口內(nèi)出現(xiàn)白膜1周，伴低熱。檢查上下唇內(nèi)側(cè)，雙頰黏膜廣泛充血，可見凝乳狀的白色斑片，用力可擦去。確診應(yīng)該進(jìn)行的檢查是
A.血常規(guī)檢查
B.尿常規(guī)檢查
C.涂片檢查
D.病理檢查
E.血清學(xué)檢查
【正確答案】：C
【答案解析】：解析：本題考查的知識(shí)點(diǎn)是鵝口瘡典型臨床表現(xiàn)和常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。本題是解決問題型題，考生須先根據(jù)臨床表現(xiàn)做出正確診斷，然后選擇正確的真菌檢查方法。只要診斷正確，很容易選擇正確答案c。血常規(guī)、尿常規(guī)、病理和血清學(xué)檢查，不用于檢查真菌，很容易排除A、B、D、和E。
3、男性，46歲。左側(cè)顏面部起皰，左側(cè)口腔潰瘍2天，檢查左頰部皮膚發(fā)紅可見成簇小水皰，呈帶狀排列。左側(cè)下唇內(nèi)側(cè)黏膜和頰黏膜廣泛糜爛，右頰部皮膚黏膜未見病損。本病的致病微生物是
A.單純皰疹病毒
B.柯薩奇病毒
C.水痘帶狀皰疹病毒
D.人乳頭瘤病毒
E.巨細(xì)胞病毒
【正確答案】：C
【答案解析】：解析：考題知識(shí)點(diǎn)為帶狀皰疹的典型臨床表現(xiàn)和病因。本題是解決問題型題，考生須先根據(jù)臨床做出正確診斷，然后選擇致病微生物。只要診斷正確，很容易選擇正確答案C。
4、患者。女性，45歲，近日自覺口腔干燥、味覺異常，口腔黏膜充血糜爛及舌背乳頭成團(tuán)塊狀萎縮，周圍舌苔增厚。半月前剛結(jié)束腫瘤化療。下列診斷正確的是
A.皰疹樣口瘡
B.藥物過敏性口炎
C.口腔單純皰疹
D.天皰瘡
E.念珠菌口炎
【正確答案】：E
【答案解析】：題目中提到“半月前剛結(jié)束腫瘤化療”，此類病人身體抵抗力差，口腔粘膜非常容易感染，念珠菌這種本來在口腔中存在的正常菌群，當(dāng)宿主的防御能力下降后，其轉(zhuǎn)化為致病性菌，故也稱為條件致病菌。
結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)“口腔干燥、味覺異常，口腔黏膜充血糜爛及舌背乳頭成團(tuán)塊狀萎縮，周圍舌苔增厚”即可判定為念珠菌口炎
5、患者，男性，65歲，近日低熱、乏力，右側(cè)面部出現(xiàn)橢圓形紅斑，紅斑上發(fā)生水皰，損害未超過中線。患者自述病變部位灼癢疼痛。下列處理正確的是
A.注射鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次
B.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服止痛藥物
C.口服磺胺類藥物
D.酮康唑：成人劑量為每日一次口服200mg，2～4周一個(gè)療程
E.口服各種維生素及微量元素
【正確答案】：B
【答案解析】：帶狀皰疹
皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。
6、男嬰，5天。啼哭、哺乳困難，臨床檢查見患兒兩頰黏膜、軟腭充血，上有散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)，針帽大小，斑點(diǎn)稍用力可擦掉。該患兒可能患有的疾病是
A.扁平苔蘚
B.皰疹樣口瘡
C.雪口病
D.天皰瘡
E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
【正確答案】：C
【答案解析】：鵝口瘡又名雪口病白念菌病，鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。
7、女嬰，8個(gè)月，哭鬧、拒食、流涎。臨近磨牙的上腭和齦緣處見大面積淺表潰瘍，上覆黃色假膜，偶見個(gè)別針頭大小小水皰。該患兒可能息有的疾病是
A.皰疹樣口瘡
B.過敏性唇炎
C.雪口病
D.扁平苔癬
E.急性皰疹性齦口炎
【正確答案】：E
【答案解析】：急性皰疹性齦口炎是一種疼痛性的牙齦或口腔粘膜的病毒感染。這種感染可以使牙齦變?yōu)轷r紅色，而且在口腔粘膜出現(xiàn)許多小的、白色或黃色潰瘍。
好發(fā)年齡 嬰幼兒
發(fā)作情況 急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重
病損特點(diǎn)
1.成簇小水泡，皰破后成大片表淺潰瘍
2.損害遍及口腔黏膜各處
3.可伴皮損
8、患者，男性。45歲，近日感冒后，上唇及口周皮膚出現(xiàn)多個(gè)成簇的針頭大小水皰，隨后破裂，形成糜爛、結(jié)痂，患者自述病變部位灼癢疼痛。下列診斷正確的是
A.天皰瘡
B.帶狀皰疹
C.唇皰疹
D.藥物過敏性口炎
E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
【正確答案】：C
【答案解析】：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎為原發(fā)性皰疹感染愈合以后，不管其病損的程度如何，有30%～50%的病例可能發(fā)生復(fù)發(fā)性損害。一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處，故又稱復(fù)發(fā)性唇皰疹。
復(fù)發(fā)的口唇損害有兩個(gè)特征：
①損害總是以起皰開始，常為多個(gè)成簇的皰，單個(gè)的皰較少見。
②損害復(fù)發(fā)時(shí)，總是在原先發(fā)作過的位置，或鄰近原先發(fā)作過的位置。誘使復(fù)發(fā)的刺激因素較多，包括陽光、局部機(jī)械損傷，特別是輕度發(fā)熱，如感冒等。
在許多病例中情緒因素也能促使復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的前驅(qū)階段，患者可感到輕微的疲乏與不適，病損區(qū)有刺激、灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約在10小時(shí)以內(nèi)，出現(xiàn)水皰，周圍有輕度的紅斑。一般情況下，皰可持續(xù)到24時(shí)以內(nèi)，隨后破裂，接著是糜爛、結(jié)痂。從開始到愈合約10天，但繼發(fā)感染常延緩愈合的過程，并使病損處出現(xiàn)小膿皰，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。
9、嬰兒，男，出生5天，啼哭拒食，口腔黏膜出現(xiàn)微突地軟白小點(diǎn)。擦去后可露出出血面，擬診斷
A.口角炎
B.盤狀狼瘡
C.唇皰疹
D.扁平苔蘚
E.鵝口瘡
【正確答案】：E
【答案解析】：鵝口瘡又名雪口病白念菌病，鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播
試題二：
1.牙齦炎臨床病理，哪一項(xiàng)不準(zhǔn)確
A.初期病損于菌斑堆積的第2～4天
B.中期病損子菌斑堆積的第7～10天
C.確立期病損于菌斑堆積的第2～4周
D.結(jié)合上皮開始增殖在早期病損
E.形成牙周袋在晚期病損
正確答案：B
2.醫(yī)生考慮合分析的原因，除外
A.夜磨牙及緊咬牙
B.咀嚼或刷牙時(shí)牙齦出血
C.牙齒出現(xiàn)松動(dòng)
D.顳頜關(guān)節(jié)不適
E.叩診不適
正確答案：B
3.微生物入侵牙齦的牙周病
A.妊娠期齦炎
B.成人牙周炎
C.青少年牙周炎
D.急性牙周膿腫
E.白血病引起的牙齦病損
正確答案：C
4.牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)是
A.終止刷牙可引起實(shí)驗(yàn)性齦炎
B.根面平整對牙周炎治療有效
C.牙頸部牙線結(jié)扎可引起動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性牙周炎
D.青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加
E.以上均是
正確答案：E
5.齦上菌斑主要與下列疾病有關(guān)，除外
A.點(diǎn)隙溝裂齲
B.光滑面齲
C.鄰面齲
D.牙齦炎
E.牙周炎
正確答案：E
6.齦下菌斑為主的細(xì)菌是
A.需氧或兼性厭氧菌
B.革蘭陽性絲狀菌
C.革蘭陰性兼性厭氧菌及專性厭氧菌
D.變性鏈球菌
E.唾液鏈球菌
正確答案：C
7.以下因素影響齦下菌斑的細(xì)菌組成，除外
A.齦溝和牙周袋的解剖條件
B.牙周袋的深度
C.唾液
D.齦溝內(nèi)的氧化、還原電勢(Eh)
E.齦溝液的成分
正確答案：C
8.與牙周組織破壞關(guān)系最為密切的菌斑是
A.齦下菌斑
B.齦上菌斑
C.附著菌斑
D.非附著菌斑
E.頸沿菌斑
正確答案：D
9.當(dāng)牙周病處于活動(dòng)期時(shí)，有關(guān)齦下菌斑的描述錯(cuò)誤的是
A.非附著菌斑體積增大
B.非附著菌斑的量相對較少
C.非附著菌斑的細(xì)菌數(shù)量增多
D.革蘭陰性細(xì)菌成為非附著菌斑的優(yōu)勢菌
E.可動(dòng)菌成為非附著菌斑的優(yōu)勢菌
正確答案：B
10.牙周菌斑內(nèi)的細(xì)菌可產(chǎn)生以下酶破壞牙周組織，除外
A.水解酶
B.膠原酶
C.彈性蛋白酶
D.蛋白酶
E.透明質(zhì)酸酶
正確答案：C
11.牙周菌斑內(nèi)的細(xì)菌胞膜成分中，與炎癥反應(yīng)關(guān)系最密切的成分是
A.粘性多肽
B.莢膜
C.內(nèi)毒素
D.脂磷壁酸
E.菌毛
正確答案：C
12.齦下菌斑中能產(chǎn)生白細(xì)胞毒素的細(xì)菌是
A.嗜二氧化碳噬纖維菌
B.牙齦卟啉菌
C.具核梭桿菌
D.伴放線放線桿菌
E.螺旋體
正確答案：D
13.牙用菌斑中的細(xì)菌主要通過以下方式破壞牙周組織，除外
A.直接侵入牙周組織
B.產(chǎn)生代謝產(chǎn)物直接毒害組織細(xì)胞
C.產(chǎn)生各種酶破壞細(xì)胞間質(zhì)
D.產(chǎn)生抗原，激活宿主的免疫反應(yīng)
E.產(chǎn)生內(nèi)毒素，激活宿主的炎癥反應(yīng)
正確答案：A
14.有關(guān)牙周病致病菌較為公認(rèn)的觀點(diǎn)是
A.菌斑大量堆積導(dǎo)致牙周病
B.外源性特異致病菌的感染導(dǎo)致牙周病
C.非特異性的口腔正常菌群混合感染導(dǎo)致牙周病
D.不同類型的牙周炎其齦下菌斑的組成基本相似
E.不同的牙周組織炎癥有相關(guān)優(yōu)勢菌的存在
正確答案：E
15.有關(guān)牙周病的致病菌其不正確的觀點(diǎn)是
A.牙周健康區(qū)與病損區(qū)菌斑中的微生物組成不一樣
B.牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群
C.同一患者的不同病損部位其微生物組成不一樣
D.每一類型的牙周炎癥均有其關(guān)鍵的特殊致病菌
E.牙周病與口腔中的菌群失調(diào)有關(guān)
正確答案：D
16.牙周病的致病菌，哪項(xiàng)是不正確的
A.慢性牙周炎非附著菌斑的量增加
B.慢性牙周炎非附著菌斑以革蘭陰性厭氧桿菌為主
C.快速進(jìn)展性牙周炎的非附著菌斑量增加
D.快速進(jìn)展性牙周炎非附著菌斑以革蘭陰性厭氧桿菌為主
E.局限型青少年牙周炎的菌斑量顯著增加
正確答案：E
17.有關(guān)牙石，哪項(xiàng)是不正確的
A.牙石對牙周組織的危害主要來自機(jī)械刺激
B.牙石增加了菌斑的滯留
C.齦下牙石需用探針檢查
D.齦下牙石對牙周組織的危害大于齦上牙石
E.牙周病的治療應(yīng)徹底清除牙石
正確答案：A
18.引起食物嵌塞的原因，除外
A.牙齒錯(cuò)位或扭轉(zhuǎn)
B.牙齒缺失后長期未修復(fù)
C.修復(fù)體在齦緣的位置
D.修復(fù)體未恢復(fù)鄰面觸點(diǎn)和邊緣嵴
E.咬牙合面的過度磨損
正確答案：C
19.關(guān)于合創(chuàng)傷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.臺(tái)創(chuàng)傷影響牙周炎癥的擴(kuò)展途徑和組織破壞程度
B.合創(chuàng)傷可引起牙周炎癥
C.慢性合創(chuàng)傷常因牙磨損、牙齒突出等因素所致
D.急性合創(chuàng)傷常因修復(fù)體等醫(yī)源性因素所致
E.繼發(fā)性合創(chuàng)傷是因牙周組織支持力不足所致
正確答案：B
20.引起合創(chuàng)傷的因素，除外
A.修復(fù)體有高點(diǎn)
B.修復(fù)體鄰面接觸點(diǎn)的位置和外形恢復(fù)不良
C.正畸加力過猛
D.牙齒錯(cuò)位
E.牙周炎
正確答案：B
21.有關(guān)正畸治療與牙周病的關(guān)系，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.矯治器的佩戴能增加菌斑滯留
B.正畸治療前，應(yīng)常規(guī)對患者進(jìn)行牙周檢查
C.正畸治療的患者應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教
D.牙齦炎或牙周炎的患牙可行正畸治療
E.正畸治療不當(dāng)可引起牙周病
正確答案：D
22.有關(guān)不良習(xí)慣與牙周病的關(guān)系，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.吸煙與牙周病無關(guān)
B.吐舌可致前牙開合
C.緊咬牙可增加牙周組織的負(fù)荷
D.磨牙癥可引起食物嵌塞
E.口呼吸與肥大性齦炎有關(guān)
正確答案：A
23.與內(nèi)分泌因素有關(guān)的牙周病，除外
A.青春期齦炎
B.青少年牙周炎
C.妊娠期齦炎
D.妊娠性齦瘤
E.糖尿病型牙周炎
正確答案：B
24.內(nèi)分泌因素與牙周病的關(guān)系.正確的是
A.性激素可引起牙周病
B.妊娠性齦炎在分娩以后可自行消退
C.內(nèi)分泌的變化改變了牙周組織對病原刺激因素的反應(yīng)
D.牙齦不是性激素的靶器官
E.青春期齦炎與菌斑無關(guān)
正確答案：C
25.有關(guān)全身疾病與牙周炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.青春前期牙周炎常伴有全身疾患
B.白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診
C.艾滋病患者可患?jí)乃佬匝例l炎和牙周炎
D.糖尿病型牙周炎與菌斑有關(guān)
E.全身疾病可引起牙周病
正確答案：E
26.牙周病的病因，正確的是
A.菌斑可引起牙周病
B.合創(chuàng)傷可引起牙周病
C.食物嵌塞可引起牙周病
D.全身疾病可引起牙周病
E.以上均是
正確答案：A
27.中性多形核白細(xì)胞(PMN)與牙周病，錯(cuò)誤的是
A.PMN是牙周組織重要的防御細(xì)胞
B.PMN不引起牙周組織的破壞
C.PMN可穿越袋上皮進(jìn)入齦溝
D.PMN的數(shù)量和功能不足與牙周病有關(guān)
E.局部和全身因素可通過影響PMN的功能影響牙周病的發(fā)生
正確答案：B
28.牙周病的免疫病理，錯(cuò)誤的是
A.在炎癥的整個(gè)過程中，菌斑中的細(xì)菌種類基本不變
B.炎癥早期，細(xì)胞浸潤以中性粒細(xì)胞為主
C.炎癥中、晚期，細(xì)胞浸潤以漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主
D.炎癥中、晚期，宿主產(chǎn)生免疫球蛋白
E.炎癥晚期，牙周組織被破壞
正確答案：A
29.宿主的防衛(wèi)反應(yīng)與牙周病，正確的是
A.中性多形核白細(xì)胞對牙周組織只起防御作用
B.巨噬細(xì)胞與牙周組織破壞無關(guān)
C.體液免疫產(chǎn)生的IgG對組織只起保護(hù)作用
D.細(xì)胞免疫不參與牙周炎癥反應(yīng)
E.宿主的防衛(wèi)反應(yīng)在牙周病的病理機(jī)制中起防御和損傷的雙重作用
正確答案：E
30.宿主的防御反應(yīng)與牙周病，錯(cuò)誤的是
A.炎癥早期，宿主的防御反應(yīng)以保護(hù)性機(jī)制為主
B.病變持續(xù)進(jìn)行時(shí)，宿主的防御反應(yīng)導(dǎo)致組織的破壞
C.中性粒細(xì)胞產(chǎn)生的溶酶體酶對牙周組織有損傷作用
D.體液和細(xì)胞免疫產(chǎn)生的效應(yīng)物質(zhì)對牙周組織有損傷作用
E.宿主的防御反應(yīng)對牙周組織均是破壞性的
正確答案：E
31.牙齦炎初期病損的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是
A.相當(dāng)于菌斑堆積的前4天
B.臨床上齦溝液量增多
C.組織學(xué)上可見血漿蛋白和多形核白細(xì)胞滲出
D.組織學(xué)上可見血管擴(kuò)張
E.臨床可有探診出血
正確答案：E
32.牙齦炎早期病損的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是
A.相當(dāng)于菌斑堆積的第4～7天
B.結(jié)合上皮尚未出現(xiàn)增殖
C.細(xì)胞浸潤以淋巴細(xì)胞為主
D.膠原纖維破壞可達(dá)70%
E.臨床上牙齦出現(xiàn)發(fā)紅，探診可有出血
正確答案：B
33.牙齦炎確立期病損的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是
A.約為菌斑堆積的2周后
B.齦溝加深
C.細(xì)胞浸潤以漿細(xì)胞為主
D.結(jié)合上皮顯著增生，附著位置向根方遷移
E.膠原纖維消失
正確答案：D
34.牙齦炎的臨床病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是
A.初期病損以漿液滲出和多形核白細(xì)胞滲出為主，臨床以齦溝液量增加為特征
B.早期病損以淋巴細(xì)胞浸潤為主，臨床可有探診出血
C.確立期病損以漿細(xì)胞浸潤為主，膠原纖維消失
D.確立期病損結(jié)合上皮顯著增殖，但附著水平不變
E.確立期病損均可向深部發(fā)展，形成牙周袋和牙槽骨吸收
正確答案：E
35.牙齦炎時(shí)牙齦色、形和質(zhì)的變化，錯(cuò)誤的是
A.牙齦炎的炎癥充血范圍可波及附著齦
B.附著齦的點(diǎn)彩消失可作為牙齦炎癥的指標(biāo)
C.牙齦可變厚或肥大
D.牙齦可變松軟
E.牙齦可變堅(jiān)硬
正確答案：B
36.牙齦炎時(shí)的齦溝，錯(cuò)誤的是
A.齦溝探診可達(dá)3mm或更多
B.加深的齦溝稱為齦袋
C.齦袋的上皮附著水平位于釉牙骨質(zhì)界以下的根面上
D.牙周探診深度常大于組織學(xué)上的齦溝深度
E.齦袋的形成是因牙齦腫脹或增生所致
正確答案：C
37.牙齦出血，錯(cuò)誤的是
A.常為牙周病患者的主訴癥狀
B.多在刷牙和咬硬物時(shí)發(fā)生
C.牙齦探診出血與牙齦顏色改變同時(shí)出現(xiàn)
D.探診出血可作為牙齦有無炎癥的重要指標(biāo)
E.探診出血對診斷和判斷牙周炎的活動(dòng)性有重要意義
正確答案：C
38.牙齦炎的臨床表現(xiàn)是
A.牙齦可呈鮮紅或暗紅色
B.刷牙或咬硬物時(shí)牙齦可有出血
C.牙齦有探診出血
D.牙齦袋
E.以上均是
正確答案：E
39.診斷牙齦有無炎癥的重要指標(biāo)是
A.探診后出血
B.附著齦的點(diǎn)彩消失
C.齦溝液量增加
D.牙齦發(fā)紅
E.牙齦溢膿
正確答案：A
40.牙齦炎癥程度的敏感指標(biāo)是
A.牙齦發(fā)紅
B.牙齦自發(fā)出血
C.牙齦溢膿
D.齦溝液量增加
E.牙齦腫脹
正確答案：D
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