護士資格考試學習筆記速記妙招

2017年護士資格考試學習筆記速記妙招

　　2017年護士資格考試的報名已經(jīng)結(jié)束了。你對護士資格考試的考點了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)�來的護士資格考試學習筆記速記妙招的知識，歡迎閱讀。

　　1、溫度總結(jié)

　　①一般病室18-22℃

　　②足月兒22-24℃

　　③早產(chǎn)兒24-26℃

　　④新生兒沐浴26-28℃

　　2、溫度

　　①溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力像夏季

　　②溫度過低：發(fā)抖，肌肉緊張，像冬季

　　3、濕度

　　①濕度過高：像夏季雨后，悶熱為主

　　②濕度多低：像冬季夜間開了一夜空調(diào)，口干舌燥，咽痛

　　4、平車搬運

　　上平車：上半身、臀部、下肢;下平車反之

　　5、分級護理

　　①特級護理：24小時監(jiān)護，適用于嚴重創(chuàng)傷的患者

　　②一級護理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒

　　③其他護理級別要注意巡視時間的差異即可

　　6、被動、被迫臥位

　　①被動是指患者無能力改變

　　②被迫是指患者有能力卻不得不保持

　　7、臥位

　　①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側(cè)臥位

　　②骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高

　　8、頭低足高

　　適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流

　　9、無菌物品有效期

　　①無菌包：7天

　　②打開過的無菌包及無菌溶液：24小時

　　③無菌盤及一次性口罩：4小時

　　10、穿脫患者衣物

　　①脫衣：先近側(cè)后遠側(cè);先健側(cè)再患側(cè)

　　②穿衣反之

　　11、發(fā)熱機理

　　①體溫上升期：散熱<產(chǎn)熱，散熱減少，外周血管收縮，病人畏寒、寒顫

　　②高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，外周血管擴張，血流量增多熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱

　　③退熱期：散熱>產(chǎn)熱，外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降

　　12、飲食療法

　　①腎臟疾病：除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食

　　②心血管疾病：多為低鹽低脂低膽固醇飲食

　　③胃腸道疾病：低脂飲食

　　④潛血試驗：禁食暗紅色或綠色食物

　　⑤吸碘試驗：含碘高的食物

　　13、溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱;腳部放熱水袋防止頭部充血

　　14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

　　15、冷、熱療法的作用

　　①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴散

　　②熱療：減輕深部組織充血，促進炎癥的消散

　　16、禁忌灌腸心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后

　　17、霧化吸入

　　①先開電源，再開霧化調(diào)節(jié)開關(guān)，治療完畢先關(guān)霧量開關(guān)，再關(guān)電源

　　②氧氣：帶氧插管，帶氧拔管

　　18、強心苷類藥物使用時注意觀察心率：成人心率<60次/分鐘幼兒心率<80次/分鐘應停服

　　19、①靜滴成人40-60滴/分;

　　②兒童20-40滴/分;

　　③膀胱沖洗60-80滴/分;

　　④急性心衰和肺癌術(shù)后20-30滴/分;

　　⑤化膿性骨髓炎開窗引流50-60滴/分

　　20、靜脈炎、會陰側(cè)切切口水腫：50%硫酸鎂溶液熱濕敷

　　21、糞便標本采集除糞寄生蟲標本外，均取中央部分或黏液膿血部分

　　22、瞳孔

　　①縮小：直徑<2mm，雙側(cè)瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側(cè)縮小提示小腦幕切跡疝早期

　　②散大：直徑>5mm，雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài);一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變(顱內(nèi)血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝

　　23、血壓變化

　　①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高

　　②高溫環(huán)境下：外周血管擴張，阻力減小，血壓下降

　　③右上肢肱動脈從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左

　　④股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高于上肢

　　24、乙醇的作用

　　①20-30%：急性肺水腫時濕化給氧，降低肺泡表面張力

　　②30%：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)

　　③25-35%：乙醇擦浴

　　④50%：皮膚按摩(褥瘡)

　　⑤75%：皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒

　　⑥70%：供皮區(qū)的消毒

　　⑦95%：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷

　　25、葡萄糖酸鈣

　　①鏈霉素過敏：靜推10%的葡萄糖酸鈣

　　②輸庫存血：輸入庫存血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml

　　③高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10%的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用

　　④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)作時，靜注10%葡酸10-20ml

　　⑤維D缺乏性手足抽搐癥：鎮(zhèn)靜的同時靜推5-10ml

　　⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸

　　28、碳酸氫鈉

　　①1-2%：提高沸點，防銹去污

　　②1-4%：用于口腔真菌感染

　　③2-4%：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗

　　④2%：鵝口瘡患兒口腔清洗

　　⑤美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃

　　29、液體溫度38-40℃：鼻飼40-45℃：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃：溫水擦浴60-70℃：熱水袋

　　30、心功能分級

　　①一級心功能：活動不受限

　　②二級心功能：活動輕受限

　　③三級心功能：活動須謹慎

　　④四級心功能：休息有表現(xiàn)

　　31、撲動和顫動治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助

　　32、小兒先天性心臟病雜音

　　①動脈導管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性機械樣雜音

　　②房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音

　　③室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音

　　④法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音

　　33、小兒最常見的心臟病：先天性心臟病最常見的先天性心臟病：室間隔缺損最常見的發(fā)紺型先天性心臟病：法洛四聯(lián)癥

　　34、高血壓分級

　　①Ⅰ級：140-159/90-99mmHg

　　②Ⅱ級：160-179/100-109mmHg

　　③Ⅲ級：≥180/110mmHg

　　④單純性：收縮壓≥140，舒張壓<90每增加一級，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，記住一級，以此類推

　　35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)

　　①心梗疼痛性質(zhì)與心絞相似，但疼痛更劇烈，時間更長

　　②心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解

　　③心梗無誘因，心絞因誘因發(fā)作

　　36、溶栓療法禁忌癥

　　①年內(nèi)發(fā)生腦卒中的

　　②月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的

　　③高血壓史未控制

　　④三周內(nèi)做過大手術(shù)的

　　⑤兩周血管穿刺術(shù)的

　　⑥出血傾向或抗凝

　　⑦動脈夾層

　　37、瓣膜病鑒別

　　①二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音

　　②二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風樣雜音

　　③主動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音

　　④主動脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音

　　38、心臟驟停判斷：一看二摸(看即判斷患者是否有反應，摸即判斷大動脈是否有搏動)

　　39、氧療

　　①持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

　　②高流量鼻導管給氧，并用20-30%乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫

　　③高壓氧艙：CO中毒

　　40、疼痛鑒別

　　①胃潰瘍：餐后痛，食—疼痛—緩解

　　②十二指腸潰瘍：饑餓痛，疼痛—食—緩解并發(fā)癥鑒別

　　41、出現(xiàn)癥狀

　　①低鉀血癥：小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無力

　　②低鈣血癥：小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切

　　42、腹部手術(shù)后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥位

　　43、三種腹部術(shù)后不鼓勵及早下床活動①腹外疝行傳統(tǒng)修補術(shù)

　　②門脈高壓分流術(shù)

　　③肝癌術(shù)后

　　44、氣胸

　　①閉合性氣胸：胸腔內(nèi)壓力<大氣壓

　　②開放性氣胸：胸腔內(nèi)壓力=大氣壓

　　③張力性氣胸：胸腔內(nèi)壓力>大氣壓其中張力性氣胸最嚴重

　　45、內(nèi)痔分期

　　①Ⅰ：有便血，無脫出

　　②Ⅱ：有便血，脫出后自行回納

　　③Ⅲ：便血少，脫出后需手法回納④Ⅳ：長期脫出

　　46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病

　　①細菌性肝膿腫

　　②腎盂腎炎

　　③繼發(fā)性腹膜炎

　　④膽囊炎

　　47、肝性腦病各期內(nèi)差

　　別①一期：輕度性格改變和行為異常

　　②二期：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主

　　③三期：昏睡、精神錯亂為主④四期：意識完全喪失

　　48、進食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎

　　49、①出現(xiàn)牽涉痛，右上腹劍突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性膽囊炎

　　②腎區(qū)疼痛并向會陰部放射提示腎結(jié)石

　　50、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進腹瀉藥、禁灌腸51、肺心病(最主要)

　　①最常見病因：COPD

　　②發(fā)病機制：肺動脈高壓導致右心衰

　　③表現(xiàn)：呼衰和右心衰

　　④診斷依據(jù)：X線檢查有肺動脈高壓癥

　　⑤急性加重期的主要治療：控制感染

　　⑥護理措施：持續(xù)低濃度低流量給氧

　　52、胰腺炎暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發(fā)，彎腰抱膝可減輕，惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉酶測定，治療禁食胃減壓，嗎啡止痛不可行，禁食禁飲狀況佳。

　　53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變

　　①最突出表現(xiàn)：呼吸困難

　　②典型表現(xiàn)：發(fā)紺

　　③精神神經(jīng)癥狀：急性缺氧精神錯亂，慢性缺氧智力障礙，輕度二氧化碳潴留精神興奮，二氧化碳潴留加重導致二氧化碳麻醉發(fā)生肺性腦病

　　④血液循環(huán)系統(tǒng)：早期心率加快，血壓上升，晚期嚴重缺氧血壓下降，心率減慢

　　54、胸部損傷現(xiàn)場處理

　　①多根多處肋骨骨折：加壓包扎

　　②開放性氣胸：封閉傷口

　　③張力性氣胸：穿刺放氣

　　55、急性左心衰臨床表現(xiàn)勞力呼吸有困難，夜間入睡常不安，被迫端坐來呼吸，咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌，憑空添加排尿難，肺部淤血是主因，左心衰竭快檢驗

　　56、小兒傳染病傳染期

　　①麻疹：出疹前5日至出疹后5日

　　②水痘：出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂

　　③流腮：腮腺腫大前1天至消腫后3天有傳染性。

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