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  • 神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試試題及答案「專業(yè)實踐能力」

    時間:2024-09-16 07:08:54 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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    2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試試題及答案「專業(yè)實踐能力」

      試題一:

    2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試試題及答案「專業(yè)實踐能力」

      1.脊髓休克見于

      A.脊髓膠質瘤

      B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

      C.急性橫貫性脊髓炎

      D.脊髓空洞癥

      E.脊髓后動脈血栓形成

      2.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作,并保持不再復發(fā)的時間至少為

      A.6小時 B.12小時 C.24小時

      D.48小時 E.72小時

      3.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),出現(xiàn)相應的癥狀及體征,完全恢復最長應在

      A.6小時內 B.12小時內 C.24小時內 D.48小時內 E.72小時內

      4.管理舌前2/3味覺的神經(jīng)是

      A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)

      D.迷走神經(jīng)E.舌下神經(jīng)

      5.短暫性腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在

      A.24小時內 B.28小時內 C.36小時內 D.48小時內 E.72小時內

      6.腰穿的禁忌證

      A.腦動脈硬化

      B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

      C.急性脊髓炎

      D.后顱窩占位病變

      E.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

      7.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者,出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在

      A.小腦蚓部

      B.右側小腦半球

      C.左側小腦半球

      D.左側腦橋前庭神經(jīng)核

      E.右側腦橋前庭神經(jīng)核

      8.女性,30歲,2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×106/L(80個/mm3),淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高,最可能的診斷為

      A.脊髓出血

      B.急性脊髓炎

      C.脊刪中瘤

      D.多發(fā)性硬化

      E.急性硬膜外膿腫

      9.面頰部有短暫的反復發(fā)作的劇痛,檢查時除“觸發(fā)點”外無陽性體征,常見于

      A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

      B.三叉神經(jīng)痛

      C.癥狀性癲癇

      D.面肌抽搐

      E.典型偏頭痛

      10.引出Chaddock征提示

      A.皮質腦干束損害

      B.脊髓丘腦束損害

      C.錐體束損害

      D.薄束損害

      E.楔束損害

      11.男,18歲,左下肢跛行15年,查體發(fā)現(xiàn)左側馬蹄內翻足畸形,脛前肌有輕度肌收縮,但不能產(chǎn)生關節(jié)運動,其肌力為

      A.0級 B.1級 C.2級 D.3級 E.5級

      12.一青年患者,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血,還是化膿性腦膜炎,宜采用的主要方法是

      A.血白細胞總數(shù)和分類檢查

      B.顱腦CT掃描

      C.反復測量體溫

      D.抽血作細菌培養(yǎng)

      E.腰椎穿刺查腦脊液

      13.高血壓病腦出血破裂的血管多為 2001

      A.大腦中動脈

      B.大腦基底動脈

      C.豆紋動脈

      D.內囊動脈

      E.大腦前動脈

      14.在上運動神經(jīng)元和感覺完好情況下,右上腹壁反射消失提示 2003

      A.右側胸髓3~4節(jié)段病損

      B.右側胸髓5~6節(jié)段病損

      C.右側胸髓7~8節(jié)段病損

      D.右側胸髓9~10節(jié)段病損

      E.右側胸髓11~12節(jié)段病損

      15.重癥肌無力的病變部位在 2000

      A.周圍神經(jīng) B.橫紋肌 C.脊髓前角細胞 D.神經(jīng)肌肉接頭處 E.大腦皮層運動區(qū)

      16.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時,每1~2分鐘注射速度最多不應大于

      A.10mg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg

      17.脊髓灰質炎的癱瘓?zhí)攸c是 2000

      A.對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙

      B.對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙

      C.不對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙 D.不對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙

      E.雙下肢痙攣性癱瘓,無感覺障礙

      18.脊髓壓迫癥中,脊髓外硬膜內和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)?2003

      A.神經(jīng)纖維瘤 B.膿腫 C.結核

      D.轉移瘤 E.血管瘤

      19.男,70歲,因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側上、下肢癱瘓,腱反射亢進,左側眼裂以下面癱,伸舌時舌尖偏向左側。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失,瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位在2001

      A.左側中央前、后回

      B.右側中央前回

      C.左側內囊

      D.右側內囊

      E.右側中央后回

      20.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為 2002

      A.尿失禁 B.尿潴留 C.無尿

      D.尿崩癥 E.少尿

      參考答案:1~5CECBA 6~10 DBBBC 11~15 BECCD 16~20CDCDB

      試題二:

      1.右側內囊后肢(后腳)受損,可能出現(xiàn)的病癥是

      A.嗅覺喪失B.同側肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C.雙眼左側半視野偏盲

      D.對側半身痛溫覺喪失而觸覺存在E.右耳聽覺喪失

      答案:C

      2.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側半橫斷,損傷平面以下會出現(xiàn)

      A.右側痛溫覺喪失B.右側粗觸覺喪失C左側本體感覺喪失

      D.右側本體感覺喪失 E.左側肢體隨意運動喪失

      答案:D

      3.位于延髓內的腦神經(jīng)核是

      A.滑車神經(jīng)核 B.三叉神經(jīng)運動核 C.面神經(jīng)核

      D.展神經(jīng)核 E.疑核

      答案:E

      4.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是

      A.帕金森病 B.錐體系損害 C.舞蹈病

      D.腦干疾病 E.肌張力障礙

      答案:E

      5.引出Chaddock征提示

      A.皮質腦干束損害 B.脊髓丘腦束損害 C.錐體束損害

      D.薄束損害 E.楔束損害

      答案:C

      6.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時,有定位意義的瞳孔變化是

      A.患側瞳孔逐漸擴大 B.患側瞳孔逐漸縮小 C.雙側瞳孔散大

      D.雙側瞳孔縮小 E.雙側瞳孔大小多變

      答案:A

      7.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者,出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在

      A.小腦蚓部 B.右側小腦半球 C.左側小腦半球

      D.左側腦橋前庭神經(jīng)核 E.右側腦橋前庭神經(jīng)核

      答案:B

      8.病人男性,21歲,右側肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體:神志淺昏迷,左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內血腫,臨床診斷最可能是

      A.原發(fā)性癲痛 B.腦動脈硬化 C.腦動脈瘤 D.腦血管畸形 E.高血壓腦出血

      答案:D

      試題點評:突然起病的顱內出血,無外傷史,病人年輕,最可能是腦血管畸形。

      9.只受對側大腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為

      A.三叉神經(jīng)運動核 B.迷走神經(jīng)背運動核 C.疑核

      D.舌下神經(jīng)核 E.動眼神經(jīng)核

      答案:D

      10.正常人腦脊液中糖的最低含量為

      A. 4.0mmoVL B. 3.5mmol/L C. 3.0mmoVL

      D. 2.5mmoVL E. 2.0mmol/L

      答案:D

      11.偏盲型視野缺損最常見于

      A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫 B.Graves病浸潤性突眼

      C.嗜鉻細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血 D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展

      E.希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞

      答案:D

      12.左側繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,除出現(xiàn)左面部痛覺減退外,尚有的體征為

      A.左角膜反射消失,下領向右偏斜 B.左角膜反射存在,下領向右偏斜

      C.左角膜反射消失,下領無偏斜 D.左角膜反射消失,下領向左偏斜

      E.左角膜反射存在,下領無偏斜

      答案:A

      13格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端

      A.感覺障礙比運動障礙明顯 B.感覺和運動障礙均十分嚴重

      C.僅有感覺障礙 D.疼痛明顯 E.感覺障礙比運動障礙輕

      答案:E

      14女性,35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢:右側下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢進,Babinski征陽性。右踝振動覺消失,左胸下痛溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。胸椎平片無異常。胸段MRI結果見右圖,可能診斷為

      A.髓內腫瘤 B.髓外腫瘤 C.脊髓炎 D.脊柱轉移癌 E.脊柱結核

      答案:B

      15.女性,30歲,2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×106/L(80個/mm3),淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高,最可能的診斷為

      A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓腫瘤D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿腫

      答案:B

      試題點評:進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常,有病損平面以下深淺感覺喪失和截癱,而腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×106/L(80個/mm3),淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高,是典型的急性脊髓炎。

      16.脊髓灰質炎的癱瘓?zhí)攸c是

      A.對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙B.對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙

      C.不對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙D.不對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙

      E.雙下肢痙攣性癱瘓,無感覺障礙

      答案:A

      17.腦梗死的病因中,最重要的是

      A.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細胞增多癥E.血高凝狀態(tài)

      答案:A

      18.腦出血最好發(fā)的部位是

      A.腦葉B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底節(jié)區(qū)出血

      答案:E

      19.高血壓病腦出血時,最常見的出血部位是

      A.小腦齒狀核B.小腦皮質C.橋腦D.基底節(jié)E.延腦

      答案:D

      20.男,65歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側上、下肢活動受限,吐字不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退,頭顱CT未見異常,臨床上考慮可能性最大的疾病是

      A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成

      答案:E

      試題點評:患者肢體感覺運動障礙持續(xù)存在,除外C。頭顱CT未見異常,除外腦出血。無栓子來源,除外B。而D無肢體活動障礙。故選E。

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