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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)畸形
先天性泌尿系畸形以腎臟和輸尿管畸形最常見(jiàn)，常見(jiàn)的癥狀是血尿、排尿異常、腹痛、腹部包塊、并發(fā)癥與并存癥，以尿路感染最常見(jiàn)，生殖器畸形就是指：男性生殖器畸形、女性生殖器先天性畸形、小兒尿道下裂。
泌尿系統(tǒng)畸形
1、隱睪
睪丸下降不全，單側(cè)多見(jiàn)，約80%在腹股溝處
治療 內(nèi)分泌治療——1歲內(nèi)有自行下降可能
睪丸下降固定術(shù)——2歲內(nèi)
疑有癌變——切除
合并斜疝同時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)
2、精索靜脈曲張
左側(cè)多見(jiàn)，原因：左側(cè)精索靜脈垂直進(jìn)入腎靜脈，回流不暢
左側(cè)精索靜脈位于乙狀結(jié)腸后，回流受壓
腸系膜上A和主A，在搏動(dòng)時(shí)壓迫左側(cè)靜脈
左側(cè)精索靜脈瓣膜發(fā)育不全
臨床表現(xiàn) 陰囊下垂，變小，精索內(nèi)可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊。
后果——影響睪丸生精能力
左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張——考慮左腎腫瘤
3、 鞘膜積液
睪丸鞘膜積液 捫不到睪丸
精索鞘膜積液 位于睪丸上方，睪丸可捫及
交通性鞘膜積液 站立時(shí)陰囊腫大，平臥后因積液流入腹腔，腫塊縮小或消失。
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