衛生資格考點：多囊腎致病因素

時間：2024-10-15 05:20:13 衛生資格我要投稿

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衛生資格考點：多囊腎致病因素

　　多囊腎又名Potter(Ⅰ)綜合征、Perlmann綜合征、先天性腎囊腫瘤病、囊胞腎、雙側腎發育不全綜合征、腎臟良性多房性囊瘤、多囊病。我國1941年朱憲彝首先報道，本病臨床并不少見。多囊腎有兩種類型，常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎，發病于嬰兒期，臨床較罕見;常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎，常于青中年時期被發現，也可在任何年齡發病。

　　1、先天的發育不良原因：

　　由先天發育不良可產生多種疾病，對于囊腫性腎病而言，主要可造成髓質海綿腎、發育不良性多囊腎病等，先天發育異常的基因一般沒有異常，因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的。

　　2、基因突變(非遺傳)：

　　對于多囊腎病來說，大多是通過父母基因遺傳的，分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳，但也有的多囊腎患者既非父母遺傳，也不屬于先天發育不良性多囊腎病，而是胚胎形成時的基因突變。在胚胎形成過程中，由于各種因素的作用，使基因發生了突變形成了多囊腎病，此種情況雖然很少見，但還是可以發生的，因此，有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。

　　3、各種感染：

　　感染可使機體內環境發生異常變化，從而產生有利于囊腫基因發生變化的環境條件，使囊腫的內部因素活性增強，這樣便可促進囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染，又會通過血液進入腎臟從而影響囊腫，如囊腫發生感染，則除了使臨床癥狀加劇外，還會促使囊腫進一步加快生長速度，并使腎功能損害加重等。常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等，即不管是細菌感染還是病毒感染，均可對囊腫產生很大影響。

　　4、毒素：

　　毒素作用于人體，可使各種細胞組織器官造成損傷，從而發生疾病，甚至危及生命，并且也是產生基因突變、先天發育異常等現象的主要原因之一。常見的毒素諸如農藥、某些化學藥劑、放射線、污染等等。尤其需要指出，一些藥物也具有腎毒性，若使用不當則易造成腎損害，這些藥物包括：卡那霉素、慶大霉素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥，以及蜈蚣、馬錢子等中藥。

　　5、飲食：

　　可能大家都不知道，不良的飲食習慣可能造成很多疾病的產生，當然也是囊腫病產生、發展變化的重要因素。其中主要有：

　　(1)飲食不節，如過饑則營養不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能并且發生氣血流通障礙;過食肥甘厚味則易化生內熱。

　　(2)飲食不潔，輕者易致腸胃疾病，重者發生中毒甚至危及生命。

　　(3)飲食偏嗜，如多食生冷寒涼，則易傷脾胃陽氣，多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱，再有五味偏嗜，久則易傷內臟。上述幾種飲食習慣對于機體的影響是顯而易見的。它們也直接或間接地影響著囊腫性疾病的變化發展。而對于囊腫病來說，臨床上我們特別強調以下幾個方面，辛辣刺激類：如辣椒、酒類、吸煙(包括被動吸煙)、巧克力、咖啡、海魚、蝦、蟹等“發物”;過咸類食物，特別是腌制類;被污染的食物如不衛生的食物、腐爛變質的、剩飯剩菜等;燒烤類食物;除此之外，還應限制動物類高蛋白、高脂肪以及油膩類食品，即上述之肥甘厚味;限制豆類及豆制品，特別是腎功能不全患者更需注意。

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