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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：生命義務(wù)論
地球生命的定義：具有穩(wěn)定的質(zhì)量和能量代謝功能，能回應(yīng)刺激及進(jìn)行繁殖的開(kāi)放性系統(tǒng)。生命來(lái)自于能量：能量→植物、微生物、動(dòng)物等。生命個(gè)體都要經(jīng)歷出生、成長(zhǎng)和死亡。生命種群則在一代代個(gè)體的更替中，依靠基因的隨機(jī)變異不斷地向現(xiàn)實(shí)作趨同演化。宇宙哲學(xué)認(rèn)為生命是自發(fā)重演于現(xiàn)在的合律宇宙精神。
(1)義務(wù)論的含義、特點(diǎn)及內(nèi)容
�、倭x務(wù)論，也可稱(chēng)道義論，是由有德國(guó)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦硇运季S傳統(tǒng)的康德，在先驗(yàn)唯心論的基礎(chǔ)上，運(yùn)用理性自律的方法，以普遍立法、人是目的、意志自由三大絕對(duì)命令為表現(xiàn)形式的，強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)的純潔性和至善性的倫理學(xué)。義務(wù)，就是責(zé)任，來(lái)自于人的內(nèi)在理性。
�、诹x務(wù)論的顯著特點(diǎn)就在于其實(shí)施的絕對(duì)性及無(wú)條件性。
�、哿x務(wù)論的內(nèi)容:美德論和職責(zé)論兩部分。
(2)康德義務(wù)論：康德強(qiáng)調(diào)兩個(gè)基本原則
第一個(gè)原則：無(wú)須引證任何超自然存在物或借助經(jīng)驗(yàn)證據(jù)，只需一種邏輯推理，就可能確立起正確的絕對(duì)的道德規(guī)則---絕對(duì)命令，如不許食言，不能殺人等，一定具有普遍性，必須能毫無(wú)例外地應(yīng)用于一切情況，"能否普遍化"是檢驗(yàn)絕對(duì)命令的一個(gè)方法。
第二個(gè)原則：任何人都不應(yīng)視為或用為達(dá)到別人目的的手段，每個(gè)人只能就是獨(dú)特的目的本身。
行為可分為道德行為和非道德行為。非道德行為是指與他人沒(méi)什么利害關(guān)系的行為，如個(gè)人的生活行為。如果要合乎道德地行動(dòng)，必須服從我們的理性和意志，在義務(wù)感指導(dǎo)下行動(dòng)。即不受自己的天性所左右，而是受義務(wù)感所強(qiáng)迫。道德的行為就是"為義務(wù)而義務(wù)的行為"。
(3)義務(wù)論的歷史意義及局限性
�、倭x務(wù)論的歷史意義：
義務(wù)論在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用一直占相當(dāng)?shù)慕y(tǒng)治地位，由于醫(yī)護(hù)人員的天職性的道德責(zé)任，因?yàn)椴∪松恼滟F。即便在今天，仍然是應(yīng)用的主要理論，它仍然指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中具有或應(yīng)當(dāng)遵循何種責(zé)任(職責(zé)和義務(wù))、應(yīng)該或不應(yīng)該做什么才是道義的或者怎樣作才是道義的。強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人單方面的責(zé)任，注重的是良好的動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)和行為的謹(jǐn)慎，培養(yǎng)了一代又一代的醫(yī)護(hù)人員。
�、诹x務(wù)論的局限性：在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員都是以義務(wù)論來(lái)指導(dǎo)其行動(dòng)的，但對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域中醫(yī)患之間的雙向性重視不夠，過(guò)分強(qiáng)調(diào)義務(wù)會(huì)導(dǎo)致忽視動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一，忽視了病人的權(quán)利和醫(yī)生的權(quán)利，缺乏協(xié)商和溝通的準(zhǔn)備，有時(shí)影響醫(yī)療工作的時(shí)效性。
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