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  • 武漢職工醫(yī)保報銷比例

    時間:2024-08-19 05:22:49 各地求職生活指南 我要投稿
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    2015年武漢職工醫(yī)保報銷比例

      眾所周知,醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。

    2015年武漢職工醫(yī)保報銷比例

      武漢市自2001年10月建立職工醫(yī)保制度,截至今年8月底,全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的實際參??cè)藬?shù)達到517.79萬人,參保覆蓋率達到了95.57%。其中,職工醫(yī)保329.17萬人,居民醫(yī)保106.62萬人,大學(xué)生參加居民醫(yī)保82萬人。后來,武漢出臺了新的相關(guān)政策,武漢醫(yī)保報銷比例有所提高,接下來,小編就新的武漢醫(yī)保報銷比例是多少為大家做出詳細介紹。

      居民醫(yī)保:門診費報銷額增至90元

      此前,一個保險年度內(nèi),參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診醫(yī)療費,報銷標準為100元及以下的報銷30%。新政規(guī)定,普通門診醫(yī)療費提高到300元及以下的費用報銷30%,將居民醫(yī)保門診費報銷額度提高到每人每年90元。

      新政還規(guī)定,居民醫(yī);饘⒈>用衿鸶稑藴室陨、年度最高支付限額以下的住院費報銷比例調(diào)整為:在三級醫(yī)療機構(gòu)住院由50%提高到60%,在二級醫(yī)療機構(gòu)住院由65%提高到70%,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)和惠民醫(yī)院住院的比例不變,仍為80%;職工醫(yī)保報銷比例在三級、二級、一級醫(yī)療機構(gòu)比例分別為86%、89%、92%。

      職工醫(yī)保:最高報銷額增至20萬

      新政提高了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。調(diào)整前,武漢市居民醫(yī)保年度最高報銷額為10萬元,按照要求,居民醫(yī)保年度最高報銷額將提高到11萬元。

      此前,職工醫(yī)保年度最高報銷額為10萬元,新政將職工醫(yī)保年度最高報銷額調(diào)整到20萬元。

      新政提出,由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險基金和參保人按現(xiàn)行的大額醫(yī)療保險政策規(guī)定分擔10萬元到20萬元的住院費,超過20萬元繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險政策。武漢市人社局醫(yī)保處負責人解釋,這意味著住院10萬元到20萬元,個人支付4%,超過20萬元的部分,個人支付2%。

      住院分娩:最高報銷700元

      新政將居民生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保報銷范圍,參保居民符合國家計劃生育政策規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算,執(zhí)行居民醫(yī)保門診報銷規(guī)定。

      新政規(guī)定,普通門診醫(yī)療費提高到300元及以下的費用報銷30%,門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費最高也可報銷90元。

      具體到參保人符合計劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用,包括順產(chǎn)、助娩產(chǎn)和剖宮產(chǎn),由居民醫(yī)保基金最高按每次700元的標準支付。

      低保殘疾人:住院費減少2%

      新政規(guī)定,參加武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保并享受低保待遇的殘疾人住院,不設(shè)起付標準,同時其城鎮(zhèn)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高2%,這意味著這類特殊群體自己支付的住院費用可以減少2%


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