煙臺工傷解答：工傷保險不能報銷部分誰承擔

時間：2022-12-14 09:25:20 工傷保險我要投稿

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2015煙臺工傷解答：工傷保險不能報銷部分誰承擔

　　煙臺社保政策答疑：工傷保險不能報銷部分誰承擔

　　咨詢：工傷保險醫療費有一部分不能報銷，這部分該誰負擔?單位還是個人?

　　答復：參保職工發生工傷，應當在工傷保險定點醫療機構就醫，定點醫療機構應按照

　　煙臺市工傷保險“三個目錄”規定的范圍用藥和診療，超出目錄的藥品和診療項目要征得工傷職工本人或家屬的同意，超出“三個目錄”的費用，工傷保險基金不予支付，應由工傷職工本人承擔。未征得同意，定點醫療機構擅自使用目錄外藥品和診療項目的，超出“三個目錄”的費用，由定點醫療機構承擔。

　　咨詢：開發區社保怎樣轉到芝罘區?

　　答復：煙臺市行政區域內(跨縣市區或縣市區內)流動就業的，無需辦理轉移手續，將原《職工養老保險手冊》及18位本人社保編號告知新單位，單位辦理增加人員后即可接續繳費。

　　咨詢：我是芝罘區一家單位退休的，身體患有多種慢性病。請問怎樣辦理慢性病申請。慢性病門診看病報銷是多少錢，辦理需要多長時間。

　　答復：參保人員患有慢性病的，符合《煙臺市城鎮基本醫療保險門診慢性病認定細則》認定標準的，可攜帶本人半年內有效住院病歷復印件(需醫院病案室蓋章確認)或門診病歷原件及復印件，經就醫的定點醫院副主任醫師以上專業人員或科主任填寫《煙臺市城鎮職工醫療保險門診統籌病種認定申請表》(下簡稱《認定申請表》)，由醫院醫保辦蓋章確認后，參保職工或家屬攜帶相關材料到參保地的醫保經辦機構辦理。

　　需提供的材料包括：1、本人的身份證或醫療保險證;2、《認定申請表》;3、本人半年內有效住院病歷復印件，或門診病歷原件及復印件;4、慢性病的相關檢查證明。5、兩張近期一寸彩色照片。關于您具體的參保情況以及慢性病情況，可以撥打芝罘區或煙臺市的醫療保險經辦機構電話進行詳細咨詢。芝罘區：6201990;煙臺市：6712071。

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