江西省工傷保險賠償流程

時間：2022-06-02 11:47:50 工傷保險我要投稿

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江西省工傷保險賠償流程2017

　　江西省工傷保險賠償流程是怎樣的呢?有哪些內容值得我們關注的呢?快一起來了解一下吧!

　　江西工傷保險賠償流程:

　　工傷保險理賠第一步：提交工傷報告

　　2015年工傷保險條例規(guī)定，被保險的職工發(fā)生因公致傷的事故以后，單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內，向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。

　　工傷保險理賠第二步：工傷認定

　　由社會保險經(jīng)辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。注意工傷認定的兩個時間：單位沒有提起工傷認定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機構調查認定后，書面通知單位及傷者。

　　工傷保險理賠第三步：工傷鑒定

　　工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后)，在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

　　工傷保險理賠第四步：協(xié)商賠償

　　工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機構依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保)，則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。對勞動仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。

　　工傷保險理賠第五步：執(zhí)行程序

　　仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請，由法院執(zhí)行。對生效判決不服的，則可以申請啟動再審程序。

　　延伸閱讀：

　　江西工傷保險繳費比例：

　　1、社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風險類別。

　　2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度，將行業(yè)劃分為3個類別：一類為風險較小行業(yè)，二類為中等風險行業(yè)，三類為風險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的工傷保險繳費率。

　　3、工傷保險繳費比例按0.4%、0.8%、1.2%、1.6%、2.0%、2.4%共6檔進行劃分，其比例是指在上一年度在崗職工的社會平均工資的基礎上定養(yǎng)老基數(shù)，其基數(shù)一般在60—300%之間，其比例由工傷部門根據(jù)各單位行業(yè)、用人性質及用人風險進行選定，個人不承擔。

　　4、用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準費率繳費，不實行費率浮動，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費率實行浮動。

　　溫馨提示：

　　1、工傷保險費用是由單位繳納，非個人繳費。

　　2、用人單位的初次繳費費率，按行業(yè)基準費率確定，以后由社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動1次。

　　3、具體的分類及繳納費率情況請咨詢當?shù)氐纳绫C構。

　　江西工傷保險繳費基數(shù)：

　　繳費基數(shù)的定義

　　工傷保險的繳費基數(shù)一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。

　　社會保險繳費公式

　　社會保險繳費=繳費基數(shù)×繳費比例

　　社保繳費例子

　　若2013年度“月平工資”是4665元，如果你(假設你的單位在市區(qū))的月工資超過了4665*3=13995元。則你的社保繳納基數(shù)是13995元;如果你的月工資低于4665*60%=2799元，則你的社保繳納基數(shù)是2799元。要是你的月工資在2799元至13995元之間，那繳費基數(shù)就是你的月工資。

　　溫馨提示：

　　1、具體的詳細內容請咨詢當?shù)氐纳绫C構

　　2、當職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%的部分，不作為繳納工傷保險費的基數(shù)。

　　3、繳費基數(shù)中的工資總額應該是指用人單位支付給本單位所有職工的勞動報酬的加和。工資總額一般來說不是針對某一個職工所說的，而是對用人單位所雇傭的所有職工所說的。

　　4、職工包括與用人單位存在勞動關系，包括合同勞動關系和事實勞動關系的各個工種、各個崗位的所有職工。

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