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廣州生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證介紹
生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證是什么?有什么用?如何辦理?
新版生育就醫(yī)憑證紙張為A5，大小148*210mm，紙張底色為淡綠色，有暗底花紋。生育就醫(yī)憑證正面印有廣州市生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證、就醫(yī)須知和廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局制等內(nèi)容，背面有條形碼(含編號(hào))、參保人個(gè)人基本信息和選定就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息等內(nèi)容。
注意事項(xiàng)
(一)10月9日后(含當(dāng)日)和醫(yī)保新系統(tǒng)上線前停辦中心端業(yè)務(wù)時(shí)申請(qǐng)辦理生育就醫(yī)確認(rèn)的，統(tǒng)一使用新版生育就醫(yī)憑證，原已辦理的生育就醫(yī)憑證繼續(xù)使用，有效期至生育醫(yī)療終結(jié)期結(jié)束。
(二)生育就醫(yī)憑證是參保人在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和記賬的憑證，參保人就醫(yī)時(shí)須主動(dòng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示此證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)人、證信息，確認(rèn)信息一致方能予以記賬。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)月度生育醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，有住院醫(yī)療費(fèi)用的，同時(shí)附上參保人出院小結(jié)并蓋章確認(rèn)。
廣州發(fā)放生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證
辦理?xiàng)l件
1、符合生育保險(xiǎn)待遇享受的基本條件即用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿一年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);同時(shí)符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
2、申請(qǐng)人于施行人流、引產(chǎn)手術(shù)前或懷孕滿16周后進(jìn)行產(chǎn)前檢查、分娩前填寫《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》，由所在單位審核加具意見并蓋單位工作公章。
辦理程序
1.單位經(jīng)辦人(參保人)備齊所需資料，到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;
2. 廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)驗(yàn)證材料后，即時(shí)審批及發(fā)放生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證;
3. 單位經(jīng)辦人(參保人)確認(rèn)生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證信息無誤后，在《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》簽字確認(rèn)。
所需材料
1.《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件)(需具同意生育意見并蓋公章)，屬流動(dòng)人口已婚育齡婦女，應(yīng)當(dāng)憑已向現(xiàn)居住地鎮(zhèn)、街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)備案后的計(jì)生證明材料;
2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期的證明的原件;
3. 小一寸近期照片1張;
4.《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》(須蓋單位公章)一式一份，異地分娩者一式三份。
適用范圍
(1)懷孕不到16周，符合領(lǐng)取《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)條件的參保女職工，因突然流產(chǎn)就醫(yī)發(fā)生的住院及門診的生育醫(yī)療費(fèi)用。
(2)經(jīng)單位所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在境內(nèi)異地分娩的參保女職工在外地選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查(懷孕16周后)和分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。
(3)已領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》的生育女職工，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因產(chǎn)科原因急診發(fā)生的住院及門診的生育醫(yī)療費(fèi)用。
(4)參保女職工在產(chǎn)假期間出現(xiàn)產(chǎn)科疾病，在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診不受此限)就醫(yī)，經(jīng)產(chǎn)科副主任(或以上)醫(yī)師診斷屬產(chǎn)科并發(fā)癥的，其發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。
(5)參保職工按計(jì)劃分娩后，因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要行計(jì)劃生育手術(shù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(6)其他符合生育保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用。
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