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  • 徐州生育保險待遇提高:新增產(chǎn)前檢查

    時間:2024-06-24 22:49:42 生育保險 我要投稿
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    徐州生育保險待遇提高:新增產(chǎn)前檢查

      近日,徐州市政府印發(fā)了《關(guān)于實施〈江蘇省職工生育保險規(guī)定〉的意見》,《實施意見》按照《江蘇省職工生育保險規(guī)定》的要求,結(jié)合實際,對我市生育保險相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整,主要涉及以下幾個方面內(nèi)容,準(zhǔn)粑粑麻麻們請一字不漏地閱讀下面的文字哦~

      參保范圍擴(kuò)大,繳費(fèi)比例調(diào)整。新規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶(統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個體工商戶招用的雇工)。與原來的參保范圍相比,本次調(diào)整新增加了機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保。 此次適當(dāng)調(diào)整了生育保險費(fèi)繳費(fèi)比例,新規(guī)定將我市生育保險繳費(fèi)比例由本單位職工工資總額的0.6%調(diào)整為0.5%,將進(jìn)一步減輕參保單位負(fù)擔(dān)。

      保險待遇提高,結(jié)算方式調(diào)整。新規(guī)定提高了生育保險待遇。與原規(guī)定相比,生育保險待遇增加體現(xiàn)在以下幾個方面:

      一是增加生育津貼天數(shù),生育津貼天數(shù)由90天提高到98天。其中:晚育生育津貼的天數(shù)由90天增加到128天。實行輸卵管(輸精管)結(jié)扎(復(fù)通)手術(shù)的,原來沒有生育津貼,新規(guī)定分別增加了7至21天不等的生育津貼。此外,放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器新增了2天的生育津貼;享受護(hù)理假的,新增了10天的生育津貼。據(jù)測算,新辦法實施后,參保人員享受的生育津貼平均將增加約41.4%。

      二是新增了產(chǎn)前檢查待遇。

      三是生育醫(yī)療費(fèi)用支付增加。職工住院分娩或因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)和實施計劃生育手術(shù),在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,原來是按定額支付給參保人員,現(xiàn)調(diào)整為全額由基金支付給生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),個人不需負(fù)擔(dān)。

      生育醫(yī)療費(fèi)用和計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用調(diào)整為按病種、按單元付費(fèi),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。新的結(jié)算辦法充分利用醫(yī)保支付的經(jīng)濟(jì)杠桿,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取“結(jié)余歸己,超支不補(bǔ)”的辦法,遏制其受利益驅(qū)使為產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的沖動,實行后將會降低生育職工個人自付費(fèi)用。

      【徐州市人社局負(fù)責(zé)人回答熱點問題】

      問:生育保險待遇包括哪些項目?

      答:生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。

      問:生育津貼增加的具體內(nèi)容有哪些?

      答:生育津貼天數(shù)由90天提高到98天,其中晚育生育津貼的天數(shù)由90天增加到128天。實行輸卵管(輸精管)結(jié)扎(復(fù)通)手術(shù)的,原來沒有生育津貼,新規(guī)定分別增加了7—21天不等的生育津貼。此外,放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器新增2天的生育津貼;享受護(hù)理假的,新增10天的生育津貼。據(jù)測算,新辦法實施后,參保人員享受的生育津貼平均將增加約41.4%。 

      問:職工享受生育津貼后,用人單位還需發(fā)放產(chǎn)假或休假期間的工資嗎?

      答:生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。職工享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得截留。

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