武漢生育保險報銷及辦理問題

時間：2020-09-13 12:25:03 生育保險我要投稿

武漢生育保險報銷及辦理問題

　　武漢生育保險報銷辦理指南

　　報銷標準

　　生育保險分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準：

　　1、順產(chǎn)。支付標準為：三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元。

　　2、助娩產(chǎn)。支付標準為：三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元。

　　3、終止妊娠的中期引產(chǎn)術。支付標準為：三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1700元、一級醫(yī)院1400元。

　　4、住院人工流產(chǎn)術。支付標準為：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元。

　　5、門診人工流產(chǎn)手術。支付標準為：三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院450元。

　　報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　報銷材料

　　1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

　　2、代辦人身份證原件及復印件;(可選，代辦必選)

　　3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)

　　4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的`醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)

　　5、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

　　6、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

　　7、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

　　8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

　　9、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)

　　10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

　　如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

　　11、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構核準的急診、搶救證明;(可選，涉及相關的必選)

　　12、社保機構要求提供的其他材料。(可選，涉及相關必選)

　　報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　辦理時限及地址

　　辦理時限：15個工作日

　　辦理地點：由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

　　武漢生育保險參保辦理指南

　　辦理條件

　　1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

　　2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

　　辦理材料

　　單位經(jīng)辦：

　　1、《社會保險登記表》;

　　2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;

　　3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;

　　備注：生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的，個人不能辦理

　　辦理流程

　　1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務大廳申報;

　　2、工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

　　3、用人單位于次月到當?shù)氐囟惒块T辦理繳費;

　　4、辦卡完成后，單位經(jīng)辦人員憑《領卡回執(zhí)》到指定服務銀行網(wǎng)點領取本單位參保人員社保卡，并組織將社保卡發(fā)放到職工手中。

　　辦理時限

　　20個工作日

　　辦理地點

　　武漢各區(qū)社保局

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