自國(guó)家今年初全面實(shí)施二孩政策以來(lái)，“二胎”話題就一直是朋友圈中的熱點(diǎn)。今天小編就為大家整理了生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷，歡迎閱讀!
家住雁城的易女士就提出了自己的疑問(wèn)，二胎和一胎相比，生育保險(xiǎn)有沒(méi)有什么變動(dòng)呢?能報(bào)多少錢呢?又應(yīng)該怎么去報(bào)呢?很多準(zhǔn)備生二胎的媽媽都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，但社保問(wèn)題實(shí)在是有些繁瑣難懂。今天，小編就來(lái)給大家捋一捋生育保險(xiǎn)那些事兒。
領(lǐng)取二胎待遇分兩種情況
具有生育證生育二胎，因頭胎沒(méi)有報(bào)銷，產(chǎn)假為98天，生育津貼(即產(chǎn)假工資)計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資。
凡是符合政策允許生育二胎的，可享受生育保險(xiǎn)待遇。在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，有兩種情況需分別處理。一種是之前已有生育二胎的計(jì)劃，沒(méi)有辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》，那男職工就不享受15天的護(hù)理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致，即可領(lǐng)取98天的基礎(chǔ)產(chǎn)假工資(難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎(chǔ)上增加15天)和生育醫(yī)療費(fèi)。
另一種情況是之前已辦理獨(dú)生子女手續(xù)，領(lǐng)取了一胎生育保險(xiǎn)待遇，這種情況在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，需男職工退回15天的護(hù)理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時(shí)，扣回60天產(chǎn)假的生育津貼，即只能領(lǐng)取38天產(chǎn)假的生育津貼。
報(bào)銷所需材料：個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)編號(hào)，《居民身份證》《結(jié)婚證》《生育證》《出生醫(yī)學(xué)證明》(包括兩個(gè)孩子的)以上5個(gè)證件的原件及復(fù)印件，診斷書，住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細(xì)單及出院記錄。
你對(duì)生育保險(xiǎn)了解多少?
除此之外，生育保險(xiǎn)還有哪些注意事項(xiàng)呢?
生育保險(xiǎn)是一種強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，它和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等保險(xiǎn)不同，其費(fèi)用全部由企業(yè)繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。企業(yè)按照其上年個(gè)人月平均工資的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。因?yàn)閭�(gè)人不繳費(fèi)，所以職工的工資條里面是沒(méi)有生育保險(xiǎn)扣款這一項(xiàng)的。
生育保險(xiǎn)能支付多少津貼?
通俗地講，生育津貼就相當(dāng)于生育保險(xiǎn)基金給女職工支付的生育期間的工資。因?yàn)榕毠ど陂g肯定要歇產(chǎn)假，單位可以不支付其產(chǎn)假期間的工資，這期間的工資就由生育保險(xiǎn)基金來(lái)支付了。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。以職工生育或流產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù))，再乘以生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)假具體天數(shù)計(jì)發(fā)。
生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)用?
并不是說(shuō)生育醫(yī)療費(fèi)用花多少就能報(bào)多少，生育保險(xiǎn)對(duì)于生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷采取的是定額和限額報(bào)銷的辦法。如果參保者自愿選擇特需醫(yī)療等價(jià)格較高的特殊服務(wù)，那么高出基金支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用就要由個(gè)人自付了。
生育醫(yī)療費(fèi)的支付范圍主要包括：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)等，在不超過(guò)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的情況下按實(shí)報(bào)銷。
婦檢、彩色b超、黑白b超、血常規(guī)、尿常規(guī)、掛號(hào)費(fèi)等妊娠檢查項(xiàng)目，在不超過(guò)600元/例的情況下按實(shí)報(bào)銷，超出部分由生育職工自行負(fù)擔(dān)。
參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶無(wú)工作、未參加生育保險(xiǎn)、符合計(jì)劃生育政策分娩的，可按上述標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)、妊娠檢查費(fèi)。
另外，參保人必須參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月，才能享受這些待遇。
溫馨提示
1.對(duì)于有生育意愿的個(gè)體參保人員，已參加生育保險(xiǎn)的可自愿繼續(xù)繳費(fèi)，按原辦法享受生育保險(xiǎn)待遇。
2.中斷不超過(guò)3個(gè)月并且補(bǔ)繳的，算連續(xù)繳納，不影響報(bào)銷。