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仙桃生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
仙桃生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
符合國(guó)家和省計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工，在生育或終止妊娠的產(chǎn)、休假期間，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼。
(一)正常生育的，享受98天的產(chǎn)假及生育津貼。難產(chǎn)的，增加15天產(chǎn)假及生育津貼。多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天產(chǎn)假及生育津貼。符合計(jì)劃生育晚育政策的，增加30天產(chǎn)假及生育津貼。
(二)妊娠不滿12周流產(chǎn)的，享受30天休假及生育津貼，妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的，享受45天休假及生育津貼，妊娠滿28周以上引產(chǎn)的，享受90天休假及生育津貼。
女職工產(chǎn)、休假內(nèi)遇法定節(jié)假日不再另算。生育津貼以產(chǎn)、休假天數(shù)為基數(shù)，按日計(jì)算。男職工在配偶產(chǎn)假期間可享受10天的護(hù)理假和護(hù)理假津貼。生育津貼和護(hù)理假津貼支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工生育前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);繳費(fèi)滿6個(gè)月未達(dá)到12個(gè)月的，按實(shí)際繳費(fèi)月份平均繳費(fèi)工資基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
延伸閱讀：
仙桃生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1. 生育保險(xiǎn)由單位繳納，職工本人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，目前仙桃市的標(biāo)準(zhǔn)是按職工工資額的0.8%繳納。2. 單位為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿六個(gè)月以后生育的，職工方可享受生育保險(xiǎn)待遇。
3、女職工所在用人單位必須按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌，女職工生育才可以享受生育保險(xiǎn)待遇。
4、女職工生育必須符合《中華人民共和國(guó)婚姻法》、《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》和《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等法律、法規(guī)規(guī)定的條件。
5、男職工參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、符合國(guó)家和本市計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎、其配偶無工作單位的(由其配偶所在村或居委會(huì)出具證明)，只報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
6、只要本人或者配偶參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)(指沒有工作)也可以享受生育保險(xiǎn)，每例500元。
7、新參保單位或新進(jìn)人員滿6個(gè)月方可享受生育保險(xiǎn)待遇。
仙桃生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)由女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
參保人員有下列情形之一的，不享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇： 1、違反計(jì)劃生育政策生育的; 2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)斷保的; 3、城鎮(zhèn)職工生育時(shí)參加生育保險(xiǎn)未滿6個(gè)月的; 4、城鎮(zhèn)職工所在單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)3個(gè)月(含3個(gè)月)以上的。
下列情形不在生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支： 1、超出生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的。 2、因生育發(fā)生醫(yī)療事故的費(fèi)用。 3、嬰兒自身發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。
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