佛山如何報銷生育保險

時間：2022-07-05 04:25:42 生育保險我要投稿

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佛山如何報銷生育保險

　　佛山如何報銷生育保險呢?你是不是正在為此而煩惱呢? 不要急，今天yjbys社保欄目為大家準(zhǔn)備了相關(guān)指南，希望對大家有幫助!

　　佛山生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　參保職工符合申領(lǐng)自然流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查、分娩等醫(yī)療費用零星報銷條件的結(jié)算，其發(fā)生符合生育保險規(guī)定的費用，低于市內(nèi)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，按實際的符合生育保險規(guī)定的費用報銷;高于市內(nèi)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，按結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)報銷。

　　佛山生育保險零星報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　佛山生育保險報銷條件

　　1、已辦理異地生育就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)的長期駐異地工作的參保職工，在選定的異地醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查和(或)分娩住院等發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

　　2、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工，在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)發(fā)生的住院或門診的生育醫(yī)療費用;

　　3、經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的參保職工在市外醫(yī)療機構(gòu)住院的生育醫(yī)療費用。

　　佛山市職工辦理《就醫(yī)確認憑證》指南

　　報銷材料

　　1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;(必選)

　　2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;(可選，代辦必選)

　　3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)

　　4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)

　　5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;(必選)

　　6、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;(必選)

　　7、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)

　　8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)

　　9、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)

　　10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件;(必選)

　　11、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;(可選，涉及相關(guān)的必選)

　　12、社保機構(gòu)要求提供的其他材料。(可選，涉及相關(guān)必選)

　　佛山生育保險辦理流程

　　1、窗口受理;

　　2、工作人員初審、復(fù)核;

　　3、社保分局主管領(lǐng)導(dǎo)審批;

　　4、窗口辦結(jié)。

　　佛山生育保險辦理地址

　　佛山市社會保險基金管理局

　　地址：佛山市禪城區(qū)同濟西路七號二號樓

　　郵編：528000

　　傳真號碼：0757-82981110

　　辦公時間：每月1-25號(節(jié)假日向前順延)，周一到周五上午8：30至12：00，下午2：00至5：30

　　延伸閱讀：佛山將港澳臺及外籍人員納入生育保險范圍

　　佛山將把在佛山就業(yè)的外國籍人員和港、澳、臺籍人員也納入生育保險范圍。9日，《佛山市人力資源和社會保障局關(guān)于實施佛山市職工生育保險的若干意見》的征求意見稿發(fā)布。社保局的相關(guān)負責(zé)人稱，這是對3月份生育保險政策的補充，進一步明確了生育保險適用人員的范圍。

　　征求意見稿中明確，用人單位應(yīng)為依法招用的境外人員按時、足額繳納生育保險費。夫妻雙方均為外國籍人員和港、澳、臺籍人員的，生育保險基金只支付其最多不超過兩次因分娩所發(fā)生的生育津貼。中國內(nèi)地居民與上述人員結(jié)婚后在境內(nèi)生育的，執(zhí)行中國內(nèi)地居民一方戶口所在地有關(guān)生育政策的規(guī)定，并按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用及生育津貼。

　　此外，參保職工在境外醫(yī)療機構(gòu)流產(chǎn)、分娩以及計劃生育手術(shù)(指節(jié)育或絕育)所發(fā)生的生育醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。

　　征求意見稿還提出，符合享受生育津貼待遇的參保職工，如職工產(chǎn)假期間中斷繳費且產(chǎn)前開始休假的，以分娩日前15天為產(chǎn)假起算點，中斷繳費日為產(chǎn)假終止點計發(fā)生育津貼給原用人單位。

　　如在產(chǎn)假期間更換單位但未中斷繳費的，按《試行辦法》的規(guī)定核發(fā)生育津貼給分娩時所在的用人單位。

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