南京市的生育保險報銷流程

時間：2022-06-01 11:09:53 生育保險我要投稿

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南京市的生育保險報銷流程

　　南京市的生育保險報銷流程是怎樣的呢?你是否也很好奇呢?快一起來了解一下吧!

　　1、參保女職工產假結束后或流(引)產后一年內，由單位經辦人攜帶相關材料，于每月1～10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的申領。

　　2、醫保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放，職工分娩或流(引)產當月開始享受。

　　下列情形發生的醫療費用，基金不予支付：

　　①就醫時未按規定使用《南京市民卡》;

　　②非本市生育保險定點醫療機構就診(搶救除外);

　　③在國外或港澳臺地區生育或實施計劃生育手術;

　　④治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等;

　　⑤計劃生育手術并發癥;

　　⑥新生兒的醫療費用。

　　下列情形發生的醫療費用、生育津貼及一次性營養補助費，基金不予支付：

　　①違反國家、省、市計劃生育政策規定;

　　②非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;

　　③異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的;

　　④交通事故、醫療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責任的;

　　⑤不符合生育保險規定支付范圍和標準的其他費用。

　　延伸閱讀：南京五項社會保險累計結余748.05億元

　　南京人的養老金家底足嗎?記者從南京市社會保險管理中心獲悉，2016年度社會保險賬單近日出爐。南京的五項保險(企業職工基本養老、城鎮職工基本醫療、失業、工傷和生育保險)基金收入共585.79億元，基金支出506.54億元。其中，企業職工基本養老保險基金收入大于支出。

　　去年底企業職工基本養老保險離退休人數83.89萬人;2016年度城鎮職工基本醫療保險就診人次4825萬人次，失業保險領取失業救濟金123.58萬人次，工傷保險享受待遇2萬人次，生育保險享受待遇32.13萬人次。2016年南京退休人員養老金調整后退休人員平均養老金水平為2781元/月。2016年12月失業保險金最低975元/月、最高1770元/月。

　　截止到2016年12月底，五險基金累計結余748.05億元。

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