怎樣辦理生育保險

時間：2023-01-27 05:19:39 生育保險我要投稿

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怎樣辦理生育保險

怎樣辦理生育保險1

　　劉女士：我前段時間生了孩子。請問，怎樣辦理生育保險?

　　市醫(yī)保處工作人員回復(fù)：辦理職工生育保險需要準備孩子的'出生證明、結(jié)婚證、準生證原件及復(fù)印件、出院時的發(fā)票、疾病證明、出院小結(jié)、費用清單、一式三份并加蓋公章的生育保險待遇審批表。

怎樣辦理生育保險2

　　一、生育保險費的繳納與管理

　　1、市屬以上企業(yè)每月1—10日填寫《**市醫(yī)療與生育保險繳費申報表》，到市醫(yī)療保險處經(jīng)辦大廳“參保資料審核和基金征繳申報”窗口將生育保險費(按在職職工醫(yī)療保險月繳費基數(shù)的1%提取，職工個人不繳納生育保險費)與醫(yī)療保險費同時申報，統(tǒng)一繳費，分賬管理。

　　2、參保單位當月繳清生育保險費的均視為繳費單位。若截止當月底尚未繳納或未足額繳納上月生育保險費的則視為欠費單位，并從欠費次月1日起停止支付該單位職工的生育保險待遇。

　　3、欠費在6個月以內(nèi)的，欠費單位足額補繳所欠金額及滯納金后，其職工在欠費期間產(chǎn)生的生育保險待遇由生育保險基金支付;超過6個月的，欠費期間其職工的生育保險待遇由該單位支付，生育保險基金不予支付。

　　二、生育職工資格審查與登記

　　1、生育職工生產(chǎn)或流產(chǎn)前，由所在單位專管員持生育職工《醫(yī)保證》和《計劃生育服務(wù)證》到市醫(yī)療保險處經(jīng)辦大廳“生育保險待遇審核”窗口進行資格審核。審核內(nèi)容：參保單位是否足額繳納生育保險費，參保職工是否符合政策生育或終止妊娠，以及其它需要審核的內(nèi)容。

　　2、審查合格的加蓋生育保險業(yè)務(wù)章及有效時間章，并將生育職工基本情況和選定醫(yī)院造冊登記備查。異地或非定點醫(yī)院生產(chǎn)或流產(chǎn)須提前報批(審批表)。

　　三、生育職工待遇審核

　　1、申請領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼須具備下列條件：

　　(1)用人單位按照規(guī)定參加生育保險，并履行繳費義務(wù);

　　(2)符合計劃生育政策，并領(lǐng)取了生育服務(wù)證的;

　　(3)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)(急診、急救等特殊情況除外)生產(chǎn)或者流產(chǎn)。

　　2、符合上述條件的'由所在單位專管員于次季度的前10天，到市醫(yī)療保險處經(jīng)辦大廳“生育保險待遇審核”窗口申請領(lǐng)取生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。申領(lǐng)時需提供下列資料：

　　(1)生育者《身份證》、《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件;

　　(2)定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、流產(chǎn)等醫(yī)學(xué)證明;

　　(3)非定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、流產(chǎn)等醫(yī)學(xué)證明;急診、急救證明;加蓋公章的病歷復(fù)印件，微機打印收費明細表和發(fā)票等。

　　(4)蓋公章的《寶雞市職工生育保險生育生活津貼及零星醫(yī)療費補貼個人結(jié)算單》。

　　(5)生育前未審核資格的，除提供上述資料外，還須提供就診醫(yī)院加蓋公章的門診病歷、住院病歷(復(fù)印件)以及微機打印的收費明細表和發(fā)票。

　　四、待遇結(jié)算與管理

　　生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的審核與計發(fā)，自受理申請之日起一季度內(nèi)，對生育職工享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的條件進行審核。對符合條件的，核定其享受期限和標準，一次性計發(fā);不符合條件的，將書面告知。

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