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  • 生育保險報銷的比例多少

    時間:2022-06-27 05:20:41 生育保險 我要投稿
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    生育保險報銷的比例多少

      一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

      二、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

      三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

      四、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

      五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

      計算方法:

      1、生育津貼

      以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

      生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

      假期天數(shù):

      (1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

      (2)獨生子女假增加35天;

      (3)晚育假增加15天;

      (4)難產假

      剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

      吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

      (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

      (6)流產假

      懷孕不滿2個月15天;

      懷孕不滿4個月30天;

      懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

      懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

      2、生育醫(yī)療費

      (1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。

      (2)懷孕 16 周前的突然流產,非定點醫(yī)院的急診、產假期間的產科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

      (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

      3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

      (1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

      (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

      4、一次性補貼

      在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

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