揚州生育保險報銷的流程

時間：2023-01-29 06:28:23 生育保險我要投稿

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揚州生育保險報銷的流程

　　辦保障企業職工的生育期間的基本生活需要和醫遼保險制度，改善企業婦女的就業率。揚州市根據《中華人民共和國計劃生育管理辦法》和《揚州市的生育保險法》的相關規定。對企業職員生育保險的報銷辦理及流程做了相應的措施。下面小編給大家帶來揚州生育保險報銷的流程，歡迎大家閱讀。

　　報銷標準

　　1、產前檢查：900元;

　　2、分娩住院：順產3200元，剖宮產4500元;

　　3、因生育而引起的流產、引產：

　　(1)妊娠不滿2個月流產的為400元;

　　(2)妊娠滿2個月不滿3個月流產的為700元;

　　(3)妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的為1900元;

　　(4)妊娠滿7個月引產的2800元。

　　揚州生育保險產假待遇和生育津貼標準

　　報銷條件

　　(1)符合國家、省計劃生育政策規定的生育女職工;

　　(2)用人單位為其職工按照規定連續繳納生育保險費滿10個月以上的;

　　(3)用人單位從參加生育保險之月起繳納生育保險費從未間斷的。

　　報銷材料

　　必備材料：

　　職工養老保險手冊、結婚證、生殖服務證、出院記錄、出院證、住院費用票據、新生兒出生醫學證明和生育保險待遇審核表

　　選擇材料：

　　1、失業女職工：《就業登記證》;

　　2、男職工：其配偶的居住地鄉鎮政府(街道辦事處)出具的無工作無收入的證明;

　　辦理流程

　　1、申請：企業勞資人員持上述辦理材料到社會保險經辦機構提出申請;

　　2、初審：承辦人收到申請材料，當場核實材料，材料不齊者告知其需要補正的材料;

　　3、辦理：對申請材料齊全、符合政策規定，或者申請人按照要求提交全部補正材料的，核定生育保險待遇;

　　4、復核：科室負責人符合申請人的相關材料及享受待遇;

　　5、審批：分管領導審核、審批核定生育保險待遇;

　　6、撥付：受理成功的于當月25日后至基金管理科領取款項，材料歸檔，并按規定期限保存。

　　辦理時限及地址

　　辦理時限及費用：

　　辦理時限：每月1-20日受理，當月25日后領取待遇

　　辦理費用：不收費

　　報銷地點：

　　揚州各區縣市的社會保障部門。

　　生育保險報銷須知：

　　一、生育保險報銷條件

　　參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的揚州市戶口職工，按有關規定享受生育保險待遇。

　　二、發放標準

　　注：生育保險津貼：生完小孩五個月內辦理，分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。

　　(一)、女職工

　　1、生育津貼

　　以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

　　假期天數：

　　(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

　　(2)獨生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　(4)難產假

　　剖腹產、ⅲ度會陰破裂增加30天;

　　吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

　　(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

　　(6)流產假

　　懷孕不滿2個月15天;

　　懷孕不滿4個月30天;

　　懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

　　懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

　　2、生育醫療費

　　(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

　　(2)懷孕16周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。

　　(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　3、一次性分娩營養補助費

　　(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;

　　(2)難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

　　(二)男職工

　　領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

　　男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。

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