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  • 高新區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)結(jié)算流程

    時間:2023-01-07 22:12:04 醫(yī)療保險 我要投稿
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    高新區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)結(jié)算流程

      為了使廣大城鎮(zhèn)參保人員能夠更好地享受基本醫(yī)療保險待遇,根據(jù)《社會保險法》規(guī)定及天津市社會保險經(jīng)辦的有關(guān)要求,現(xiàn)將醫(yī)療保險刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)流程提示如下:

    高新區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)結(jié)算流程

      一、辦理時間:每月正常工作日。

      二、辦理流程:

      參保繳費次月方可在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療定點醫(yī)院刷卡享受醫(yī)療保險待遇。

      門(急)診最高支付限額為5500元,在職人員起付標準為800元,退休不滿60歲起付標準為800元,60(含)—70歲起付標準為700元,70歲(含)以上起付標準為650元。

      報銷比例為:三級醫(yī)院55%,二級醫(yī)院65%,一級醫(yī)院75%。

      三、特別提示:

      一般情況下參保人員就醫(yī)可直接在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療定點醫(yī)院刷卡結(jié)算;但無卡、急診、間斷繳費、異地就醫(yī)等特殊情況需要全額墊付醫(yī)療費后,再到高新區(qū)社保分中心申報。

      四、業(yè)務(wù)流程圖:

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