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  • 山東推進醫(yī)療保險支付改革

    時間:2024-06-16 17:12:51 醫(yī)療保險 我要投稿
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    山東推進醫(yī)療保險支付改革

      山東推進醫(yī)保支付改革

      山東居民基本醫(yī)療保險制度建立實施以來,消除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度差異,制度的公平性和普惠性大大增強,就醫(yī)報銷更加便捷高效。今天,山東省政府新聞辦召開發(fā)布會,邀請省人社廳副廳長孫廷玉介紹我省居民基本醫(yī)療保險制度運行情況。

      孫廷玉在發(fā)布會上表示,醫(yī)保的支付制度,是醫(yī)保管理的核心,也是難點所在。醫(yī)保主要的支付方式有按項目付費、按人頭付費、按服務單元付費、按病種付費、按點數(shù)付費等等,無論是采取哪種單一的支付方式,各有利弊,都不能有效解決醫(yī)療服務管理的問題。目前世界各國醫(yī)療保障的支付制度改革,總的趨勢是由從按項目付費為主的醫(yī)療費用后付制,逐漸轉(zhuǎn)向醫(yī)療費用預付制,并實行總額控制,以此規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療行為,控制醫(yī)藥費用不合理增長。

      近年來,山東省大力推進醫(yī)保支付制度改革,取得了明顯成效。

      各市普遍采取了總額控制下的復合式支付方式,在結(jié)算過程中,根據(jù)不同級別醫(yī)院的平均醫(yī)療費水平和參保人住院率,實行總額控制,結(jié)合大病住院率,進行適當?shù)闹笜烁樱M行彈性結(jié)算。引入人頭、人次比、單病種限價和人均定額等指標,使醫(yī)療費用結(jié)算模式更加科學合理,有效地控制了醫(yī)療費用的不合理增長。城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后,人力資源社會保障部門嚴格按照基金收繳總額和各類醫(yī)療機構(gòu)提供服務的情況進行分配基金,提供服務多的多得,少的少得,并嚴格管理,堵塞了一些套取基金的現(xiàn)象,有些基層醫(yī)療機構(gòu)尚難以適應。醫(yī)保基金是由參保單位和國家財政補助構(gòu)成的,是用于代表參保群眾向醫(yī)療機構(gòu)團購醫(yī)療服務的“保命錢、救命錢”,必須充分發(fā)揮醫(yī)保基金的使用效益。

      今后,要進一步完善醫(yī)保支付制度,全面實施基本醫(yī)療保險基金預算管理,提高預算編制水平和執(zhí)行力;結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展和基金承受能力,對醫(yī)療機構(gòu)全面實行總額控制;逐步建立住院和門診大病按病種付費為主、一般門診按人頭付費為主的付費方式;建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商機制和風險分擔機制,完善監(jiān)督考核辦法,初步形成激勵與約束并重的醫(yī)保支付制度。同時,通過降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)起付線、提高報銷比例等措施,積極推進分級診療制度,逐步實行基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,促進基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。我們也建議基層醫(yī)療機構(gòu)苦練內(nèi)功,提高硬件設施、設備水平,著力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療人才隊伍建設,努力提高基層醫(yī)療機構(gòu)的服務能力,吸引群眾主動、自愿到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

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