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  • 城鎮醫療保險報銷范圍

    時間:2022-06-06 06:23:09 醫療保險 我要投稿

    2016城鎮醫療保險報銷范圍

      2016年城鎮居民醫療保險報銷范圍主要包括五個方面:住院報銷、普通門診、特殊門診、生育費用補鐵、殘疾人裝配輔助器補助等五大類報銷內容。

      首先,從住院報銷來看城鎮居民醫療保險報銷范圍的變化。根據醫院的等級起付的標準以及報銷比例會有不同。市內一級醫院祝愿的,起付的標準是200元,城鎮居民醫療保險報銷比例是90%;市內的二級醫院,起付標準是400元,城鎮居民醫療保險報銷比例是80%;三級醫院的起付標準是600元,城鎮居民醫療保險報銷比例是70%;如果是異地轉院的急診治療,起付標準是600元,城鎮居民醫療保險報銷比例是50%。

      值得注意的就是城鎮居民醫療保險報銷范圍內,所有的費用都是根據年度進行結算,參保居民的住院報銷、門診等累計報銷的最高額度是16萬元。

      (1)一個結算年度內,參保居民住院、門診特殊病和普通門診的累計基金最高支付限額為16萬元。一些乙類藥品以及診療項目,需要個人先支付一定的費用。

      其次,從普通門診來看城鎮居民醫療保險報銷范圍。如果是社區門診接受治療,在報銷范圍內的,城鎮居民醫療保險報銷比例為50%,單次就醫的最高報銷額度是40元,一年的最高報銷額度是160元。但是根據年齡的限制,會有一定的調整。其中男年滿60周歲,女年滿55周歲,報銷的最大額度是240元。

      第三,從特殊病門診來看城鎮居民醫療保險報銷范圍,參保人患有保險范圍內的27種特殊疾病,確診無誤之后可以獲得每月城鎮居民醫療保險報銷比例60%-80%的費用。

      第四,從生育費用補助來看城鎮居民醫療保險報銷范圍,在計劃生育政策內的女性,順產補鐵600元,破腹產補貼1200元。

      在眾多報銷中,最值得注意的就是異地住院報銷需要個人先墊付,出院30天之后帶上相關的資料去當地醫保中心報銷。現在我們對城鎮居民醫療保險報銷范圍有了更好的了解,就清楚該保險的主要保障是針對居民的身體健康的保障,但是報銷卻有限額。所以想要減輕壓力,享受全面的醫療奧張,還需要登錄平安保險官網進行商業醫療保險的辦理。

      城鎮居民基本醫療保險保障有哪些?

      很多人對城鎮居民基本醫療保險的保障都有哪些?還不了解,不知道該保險的具體保障是否可以滿足我們病有所醫的需求,還需要再去平安官網購買商業的醫療保險嗎?這里我們要說明的就是,城鎮居民基本醫療保險的保障與商業的醫療保險是不同的。下面我們就具體的保障范圍以及保障人群給出詳細的介紹。

      首先,我們先從城鎮居民基本醫療保險的保障人群來看。該保險的保障人群基本覆蓋了各個年齡階層,剛出生的嬰幼兒、在校的少年兒童、中小學學生、職中學生、中專學生、大學、未滿18周歲的非在校人群以及其他非從業城鎮居民。

      了解了城鎮居民基本醫療保險的保障人群之后,我們就參保的好處進行了解。上述的參保人群,在參保之后住院的醫療費用以及門診大病的醫療費、門診統籌醫療費用等都可以經城鎮居民基本醫療保險基金進行結算,極大限度的降低了我們醫療費的負擔。這一點對很多農村來說收益會更多。畢竟農村人一旦大病,往往多數的農村家庭一旦有人生病住院,都會一病回到解放前,而經城鎮居民基本醫療保險基金結算之后,就降低了醫療費用的花銷。

      而且近些年,我國在城鎮居民基本醫療保險保障方面一直在不斷推出新政策,對一些大病:白血病、尿毒癥、急性心肌梗塞、癌多種癌癥等實現高額賠償,最大限度的為城鎮居民的就醫提供便利。但是根據參保時限的不同,報銷的額度會有不同。

      所以,參保城鎮居民基本醫療保險,全面的保障范圍對城鎮居民來說絕對是一項福利,而且還有利于社會的穩定和諧。但是該保險也會有一定的不足之處,只可以保障醫療方面并不能解決所有醫療難題。所以在為父母辦理城鎮居民基本醫療保險的時候,還應該考慮購買平安的醫療保險作為補充。登錄平安的官網,就基本的商業醫療保險保障進行了解,給父母的晚年更多的保障,還可以降低自己的經濟壓力。

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