江蘇省徐州市醫保定點醫療機構服務協議管理出新規
導語：日前，江蘇省徐州市出臺《徐州市基本醫療保險定點醫療機構服務協議管理經辦規程(試行)》，旨在進一步規范醫保定點醫療機構服務協議管理工作。今天我們就來看看相關資訊吧!
江蘇省徐州市醫保定點醫療機構服務協議管理出新規
據介紹，醫療機構符合下列條件，可以向當地醫保經辦機構申請簽訂服務協議：符合區域醫療機構設置規劃，符合醫療機構評審標準，經衛生計生部門批準并取得《醫療機構執業許可證》;遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規，有健全和完善的醫療服務管理制度，建立與醫保管理相適應的內部管理制度，有穩定的執業場所，配備必要的管理人員、設備和信息系統;具備符合醫保需求的通信線路、計算機信息系統，明確相應的管理責任人并配備專(兼)職硬、軟件技術人員，按照有關規定與市醫保經辦機構實行聯網，實時準確傳輸信息;嚴格執行物價管理部門規定的醫療服務和藥品價格政策，并經物價管理部門監督檢查合格;近1年內無行政處罰和無重大醫療事故;醫療機構必須依法與從業醫務人員簽訂勞動合同，并按法律規定，全部按時、足額繳納社會保險費滿1年以上。
一級及以下醫療機構還應當具備以下條件：工作人員具有符合規定的`執業或上崗資格，在職在崗，配備兩名具有注冊執業醫師資格并從事5年以上臨床工作的全科醫生，其中中級以上技術資格的醫師不少于1名，配備有專業資格的護士不少于兩名，實際執業類別、執業地點必須與執業(資格)證書相一致;營業場所使用面積應達到180平方米(符合區域規劃的社區衛生服務機構須達到有關規定標準)，口腔專科門診牙椅在5張以上;申請準入的社區衛生服務站應與所在地的社區衛生服務中心一體化管理。
另外，實行基本藥物零差率銷售的社區衛生服務中心、中醫醫院、二級及以上綜合或專科醫療機構等，可優先納入。
醫療機構申請簽訂服務協議時，需提交書面申請，同時提供相關材料，由醫保經辦機構對其進行資質審查。
醫保經辦機構可根據定點醫療機構違規、違約情況采取約談、限期整改、暫停撥付、拒付費用、責令賠償、暫停服務協議、終止服務協議等措施。
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