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  • 昆明醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢

    時(shí)間:2024-07-21 00:14:53 藹媚 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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    昆明醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢

      醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是小編為大家收集的昆明醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

      昆明醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢

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      昆明市醫(yī)保卡掛失方法:

      24小時(shí)語(yǔ)音自動(dòng)掛失電話: 3331166

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      昆明醫(yī)保電話查詢

      昆明醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一查詢電話:(0871-63960676),內(nèi)容包括:醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢,醫(yī)保卡余額查詢等。

      昆明醫(yī)保窗口查詢

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      昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心

      地址:昆明市氣象路60號(hào)

      辦公室 電話:0871-6270699

      市直機(jī)關(guān)管理處、個(gè)人賬戶結(jié)算處

      電話:0871-3352815、6270675、3352687、6270675

      昆明市五華區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

      地址:昆明市正義路五華坊42號(hào)

      辦公室 電話:0871-6277556 6277557

      統(tǒng)籌一科 電話:0871-6277558、6277562、6277815、6277561、6277563、6277812

      昆明市盤(pán)龍區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

      地址:昆明市雙龍橋40-46號(hào)

      辦公室 電話:0871-3195219 3195219

      單位統(tǒng)籌管理科、個(gè)人統(tǒng)籌管理科 電話:0871-3195559、3167859、3195219

      昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

      地址:昆明市關(guān)上金暉路14號(hào)

      辦公室 電話:0871-7153212、7153212

      統(tǒng)籌一科、統(tǒng)籌二科 電話:0871-7153213、7170455、7153213、7170455

      城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例:

      1、住院報(bào)銷比例:

      (1)起付標(biāo)準(zhǔn):

      一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):200元。

      二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):500元。

      三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):1200元。

      注:每次住院都要按以上標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算起付線,與住院次數(shù)無(wú)關(guān)。

      (2)報(bào)銷比例:

      城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職參保人在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例分別為91%、88%、85%。

      退休人員在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,報(bào)銷比例分別為95%、92%、89%。

      (3)自付部分:

      ①乙類藥品3%,特殊檢查、特殊治療為10%

      ②使用一次性醫(yī)用材料在170元以上的、人工器官:國(guó)產(chǎn)10%,進(jìn)口20%

     、蹞尵仁褂贸^(guò)醫(yī)保藥品目錄的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%

      2、門(mén)診報(bào)銷比例:

      (1)普通門(mén)診:

      個(gè)人全額支付費(fèi)用

      (2)門(mén)診特殊檢查、特殊治療:

      檢查治療費(fèi)個(gè)人自付30%,基本醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷70%。

      注:需在在二級(jí)以上醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行特殊檢查、特殊治療。

      (3)慢性病門(mén)診:

      一個(gè)自然年度內(nèi)不分醫(yī)院等級(jí),先自付起付標(biāo)準(zhǔn)550元,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后,統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%

      注:每個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元(限藥品費(fèi)),經(jīng)審核認(rèn)定兩種以上(含兩種)“特殊慢性病”的,最高支付限額提高為3000元,超過(guò)最高支付限額后的藥品費(fèi)不再報(bào)銷。

      (4)特殊病門(mén)診:

      經(jīng)審核認(rèn)定的“特殊疾病”患者,一個(gè)自然年度內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用按住院待遇報(bào)銷。

      3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例:

      1、住院醫(yī)療費(fèi)待遇方面:

      (1)一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報(bào)銷比例為85%

      (2)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為75%

      (3)三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,報(bào)銷比例為60%

      注:異地結(jié)算個(gè)人負(fù)擔(dān)比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。

      2、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)待遇方面:

      參保人在定點(diǎn)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)及其診療費(fèi),統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%,一個(gè)自然年度內(nèi),最高支付限額為400元。

      醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

      醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。

      醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

      醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍:

      1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

      2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

      3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

      4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

      5、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

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