精神分裂癥的表現和治療

時間：2020-09-12 18:03:23 心理疾病我要投稿

精神分裂癥的表現和治療

　　1、精神分裂癥是疾病嗎

　　精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現實缺乏聯系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15～25歲,女性晚2～3歲。

　　精神分裂癥病人發展成物質依賴,尤其是尼古丁依賴的危險性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。

　　2、精神分裂癥是什么原因

　　2.1、遺傳

　　遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質因素。國內家系調查資料表明:精神分裂癥患者親屬中的患病率比一般居民高6.2倍,血緣關系愈近,患病率也愈高。

　　2.2、性格特征

　　約40%患者的病前性格具有孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想等特征,即內向性性格。

　　2.3、環境因素

　　家庭中父母的性格,言行、舉止和教育方式(如放縱、溺愛、過嚴)等都會影響子女的心身健康或導致個性偏離常態。家庭成員間的關系及其精神交流的紊亂。生活不安定、居住擁擠、職業不固定、人際關系不良、噪音干擾、環境污染等均對發病有一定作用。農村精神分裂癥發病率明顯低于城市。

　　2.4、心理因素

　　一般認為生活事件可發誘發精神分裂癥。諸如失學、失戀、學習緊張、家庭糾紛、夫妻不和、意處事故等均對發病有一定影響,但這些事件的性質均無特殊性。因此,心理因素也僅屬誘發因素。

　　3、精神分裂癥有什么表現

　　3.1、思維破裂

　　患者思考問題時沒有中心,第1個念頭和第2個念頭之間缺乏任何聯系,講話時前言不搭后語,顛三倒四,有頭無尾,缺乏條理。

　　3.2、情感障礙

　　對親人疏遠、冷淡,甚至敵對。對一切事物表現冷淡,漠不關心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴重影響進食、睡眠和休息,對患者自身的健康造成嚴重的危害。

　　3.3、幻覺妄想

　　幻覺中以幻聽為多,患者聽到空中或房上有人對她講話,或聽到一些人議論她。患者的行為常常受到幻覺的影響,甚至服從幻覺的“指令”做出一些危險動作。幻覺妄想可導致突發行為改變,會突然出現自殺、自傷、沖動、出走、無自知力等精神癥狀。

　　3.4、被害妄想

　　這是所有精神病人最常見的癥狀之一,多數病人采取忍耐、逃避的態度,少數病人也會“先下手為強”,對他的“假想敵”

　　3.5、主動攻擊

　　對此,最重要的是弄清病人的妄想對象,即:病人認為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家里人,則應盡量讓這位家屬遠離病人,至少不要讓他與病人單獨在一起。

　　精神分裂癥能治好嗎

　　只要治療及時(尤其是首發精神病,病程少于3年),治療徹底,最好達到完全緩解,讓多種不同藥理機制的藥物相互合作,而且用足藥量,至少80%的病例可以完全康復,原有癥狀可以徹底消失,功能可以完全恢復。

　　為什么要用多種不同藥理機制的藥物相互合作?精神分裂癥,究竟是哪個神經遞質的問題,迄今沒有完全闡明。只用一種,有些患者癥狀部分緩解,這就根據病情合并其它作用機理的.抗精神病藥物就明顯好轉,要足量足療程。實踐證明,像這樣地每種藥物應用足量,并沒有增加副反應,并沒有發生過任何不良意外。

　　當然精神分裂癥治愈后有復發可能,所以精神分裂癥病人維持治療也很重要。

　　精神分裂癥怎么治療

　　1、藥物治療

　　藥物治療可以緩解絕大部分癥狀,抗精神病藥物治療應作為首選的治療措施。

　　第二代(非典型)抗精神病藥物,應作為一線治療藥物選用,副反應相對較小,具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用,同時也阻斷多巴胺受體,稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮,奧氮平,氯氮平,喹硫平,齊拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反應大,作為二線藥物使用。

　　第一代(典型)抗精神病藥物,應作為二線治療藥物選用,主要作用機制是腦內多巴胺受體的阻斷劑,目前常用種類包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奮乃靜,氟奮乃靜,舒必利。

　　2、心理治療

　　幫助解決患者的心理問題和危機干預;②技能訓練:幫助患者恢復社會功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干預:建立一個有利于患者疾病治療和康復的家庭環境;④社區服務:為患者提供各種可能的服務,使患者能夠適應在社區中的正常生活,促進患者身心的全面康復。

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