關于精神分裂癥的幾點知識
精神分裂癥是否傳染
在關系密切的兩個人之間,例如母女、夫妻、表親等,如果一方發生精神障礙,出現嚴重的妄想,另一方長時間受其影響,也可出現相似的妄想內容,在精神 病學上稱為“感應性精神障礙”。在老百姓看來,精神病似乎也是可以“傳染”的,但“感應性精神障礙”并不是這么簡單,發生感應要滿足諸多條件,民間所謂 “精神科醫生接觸瘋子多了也有精神病”的說法并不靠譜。
什么是精神分裂癥
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。病程一般遷延,呈反復發作、加重或惡化,部分患者最終出現衰退和精神殘疾,但有的患者經過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態。
精神病的病因
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確,但個體心理的易感素質和外部社會環境的不良因素對疾病的發生發展的作用已被大家所共識。無論是易感素質還是外部不良因素都可能通過內在生物學因素共同作用而導致疾病的發生,不同患者其發病的因素可能以某一方面較為重要。
精神分裂癥的檢查
1、幻聽:是指沒有聽覺刺激也可出現聽覺現象的'體驗。持續的言語性幻聽常常是精神分裂癥的表現。
2、幻視:指沒有視覺刺激時出現視覺相象的體驗。幻覺多種多樣,如簡單的光、單色的顏色、單個物體、復雜的情景性場面,可能鮮明生動。
3、幻嗅:能聞到一些難聞的、令人不愉快的氣味。
4、幻味:品嘗到食物內有某種異常的特殊刺激性味道,因而拒食。
5、幻觸:感到皮膚有某種異常的感覺,如蟲爬感、蟻走感、針刺感、液體流動感。
6、內臟幻覺:患者體驗到軀體內部某一部位或某一臟器有異常知覺體驗,如感到肺扇動、肝破裂、腸扭轉,能準確定位,常與疑病妄想、被害妄想同時出現。
精神分裂癥給患者及家庭帶來極大的困擾,作為患者家屬平時要要觀察患者的心理及行為變化,一旦有異常要及時就醫,以免病情惡化,造成嚴重后果。家屬平時也要對他們多關心,讓他們體會到家庭的溫暖。
精神分裂癥的治療
1、抗精神病藥物治療 抗精神病藥物,又稱神經阻滯劑,能有效地控制精神分裂癥的精神癥狀,40多年來廣泛應用于臨床,明顯提高了精神癥狀的緩解率和精神病患者的出院率。有作者統計近100項,雙盲對照,發現抗精神病藥物能對50%～80%左右精神分裂癥陽性癥狀有明顯療效,而對照安慰劑僅5%～45%左右。
2、合并治療:原則上應盡可能使用一種抗精神病藥物。有必要時,可將低效價和高效價神經阻滯劑合并使用,但宜以一種為主。抑郁癥狀在精神分裂癥病人可見,可能來自疾病本身,或是心理反應。有報道奧氮平(Olanzapine)能減輕抑郁癥癥狀。比較奧氮平(Olanzapine)(5～20mg/d)和氟哌啶醇(5～20mg/d)對精神分裂癥癥狀和抑郁現象的療效,發現前者對抑郁癥狀的療效明顯高于后者,除部分系由于陽性、陰性癥狀的改善,錐體外系反應消失外,部分是由于對情緒改善的直接作用(Tollefson GD,1998)。當抑郁癥狀嚴重時,可合并抗抑郁藥物治療。
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