門診應急預案
在日常生活或是工作學習中,沒準兒會出現一些突發事故,為了提高風險防范意識,把損失降到最低,往往需要預先進行應急預案編制工作。那么編制應急預案需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的門診應急預案,希望能夠幫助到大家。
門診應急預案1
門診手術應急預案是指在門診手術中發生意外或緊急狀況時,醫務人員按照規定程序、采取科學措施,迅速穩妥地處理突發情況,保護患者生命安全的一套預先準備好的應對措施。
門診手術是醫院的常規業務,具有效率快、費用低等優點。但也由于其手術規模較小,醫生護士數量不足等原因,也存在一定的風險和挑戰。為此,擬定門診手術應急預案顯得尤為重要。
1、確定應急小組及應急預案
應急小組和應急預案,是門診手術應急處理的基礎和保障。醫院相關部門應在院內研究制定出針對不同情況、不同手術類型的應急預案,并明確應急小組的.成員和職責。應急小組包括外科醫生、護士、麻醉醫師、麻醉護士、心理醫生等專業人員。
2、采取措施降低風險
在門診手術前,醫務人員應對門診患者進行詳細的評估和篩查,以了解患者所患疾病的狀況和手術相關因素,減少手術風險,降低不良反應和并發癥的發生。同時,在手術前、手術中和手術后,醫務人員應嚴格遵守消毒規程和操作規程,保障手術環境的整潔衛生和手術過程的無菌操作。
3、建立應急處理機制
門診手術中突發狀況,常見的有低血壓、休克、心臟驟停、過敏反應等。應急小組要在發現緊急情況后,立即采取有針對性的措施進行應急處理,并按照應急預案執行相應程序。在處理過程中,應建立健全的通訊機制,及時報告給相關部門和領導,保證準確、及時、全面的信息匯報。
4、參與培訓
應急預案、應急小組都需要培訓監測和維護。醫院要對該預案持續進行宣傳和培訓,提高醫務人員對門診手術應急處理流程和操作規程的認識和理解。同時,培訓也需要注重實踐,加強現場模擬演練,使醫務人員更加熟悉應急預案的各項工作。
總而言之,門診手術應急預案是醫院門診手術安全保障的關鍵手段之一,其建立和實施,需要醫院做好充分的準備和組織,使患者得到安全、有效、高質量的醫療服務。
門診應急預案2
一、適用范圍:xx
本預案適用于全院范圍內的各科室、單位平時進行的消防應急演練及發生消防緊急狀況時的現場處置。
二、應急機構組成:xx
醫院各科室設立消防突發事件領導小組(見附件),作為醫院消防安全應急工作的指揮機構,領導小組辦公室設在主任辦公室,具體落實領導小組的命令,負責對消防突發事件指揮處置,全面協調突發事件的搶險工作,各行動組按分工開展工作。
三、報告時限:xx
發生消防緊急狀況時,發現初期火災的人(當班人員)除立即組織撲救外,報消防控制室內線(xx),根據火勢情況及時撥打火警(xx);
若不是當班人員(特別是夜間無人值守的樓層或單位)發現火情要立即報消防控制室(xx),根據火勢情況及時撥打火警(xx),消防監控室人員接警后按照平時訓練有素的火警處理流程立即啟動,及時上報保衛科負責人,保衛科負責人根據火勢情況及時上報院領導。
四、現場指揮系統的確定:xx
發生消防緊急狀況時,起火樓層(部位)由當班的科主任、護士長或班組長(職能部門負責人或班組長)進行現場指揮;保安人員到達后,現場指揮權交由保安隊;公安、消防部門工作人員到達后,所有人員均服從公安、消防部門的指揮。
五、任務分工:xx
發生消防緊急狀況時,起火樓層(部位)當班的工作人員按照平時明確的應急疏散中的任務分工迅速組成滅火行動第一梯隊進行滅火及疏散人員等處置。
志愿消防隊及起火樓層(部位)附近樓層工作人員作為滅火行動第二梯隊,首先由志愿消防隊按照平時訓練時明確的分工負責參與滅火及疏散工作,附近樓層工作人員在疏散本樓層人群后,作為后備力量進行增援。其余樓層(部位)工作人員在疏散本樓層(部位)人群后,會同其它部位工作人員作為滅火行動第三梯隊,根據現場情況做好增援準備。
無人值守樓層(部位)發生火災時,第二梯隊接警后迅速到達現場組成第一梯隊進行撲救及疏散等現場處置。
六、消防應急預案四個分組的處理程序
(一)報警和接警處理程序:xx
1、發現初期火災的人要大聲呼喊提醒人們滅火和疏散。
2、及時撥打單位電話“xx”(消防值班室),根據火情撥打火警“119”、報明起火部位、詳細地址、著火部位、火勢大小、有無被困人員、報警人姓名及電話。
(二)應急疏散的組織程序和措施:xx
1、以護士站為中心向兩側通道疏散,防止擁擠踩踏。先組織醫護人員和病員家屬撤離重病號及危重病號,引導病員撤離,后疏散其他人員。
2、引導病員從安全通道迅速有序的疏散撤離。
3、逐個房間檢查是否有遺漏人員。
(三)撲救初期火災的程序和措施:xx
1、滅火行動組必須熟知消防水龍及消防器材的'位置。
2、發生火災時,滅火行動組迅速就近提取滅火器趕到起火部位進行滅火。
3、切斷電源,關閉氧氣閥門,清除火源周邊的可燃物。發生火情后,消防監控室值班人員要及時通知配電室及供氧站工作人員快速到達現場,負責處理現場及附近樓層(部位)電源及氧氣閥門。
4、滅火后,徹底清理火場,防止復燃,保護好現場,便于調查。
(四)通訊聯絡、安全防護救護的程序和措施:xx
1、熟知有關部門和單位領導的聯絡方式,及時通報情況。
2、向“119”報警后,派人到院門口引導消防隊進入火場。
3、劃定警戒區,禁止無關人員入內。
4、及時將易燃易爆、貴重物品撤離火場。
5、將傷員及時送至無火情科室進行救治。
七、消防監控室處理程序
值班人員(24小時)接警后迅速趕往現場進行確認,根據火勢情況及時報警(119)及上報保衛科領導,通知院內志愿消防隊及配電室、氧氣站等部門人員前往增援;同時啟動泵房及自動噴淋系統進行滅火,密切監控整個救火過程中設備的運行情況。
火災處理和人員疏散應急預案
滅火程序
1、報警:xx利用就近電話迅速向安全保障領導小組組長、總值班、消防控制中心報警;如火災涉及范圍較大,迅速向市火災報警中心119報警,報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質和報警人姓名,并通知臨近部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人;并派人在醫院門口接應和引導消防車進入火災現場。
2、救援:xx組織病人及其他來訪者及時離開火災現場;對于不能行走的病人,采用抬、背、抱等方式轉移。
3、限制:xx關上門窗、分區防火門,防止火勢蔓延。
4、滅火或疏散:xx如果火勢不大,用滅火器滅火;如果火勢過猛,按疏散計劃,及時讓病人和其他人員撤離現場。
救援人員滅火、疏散步驟
1、報警通報:xx
一旦接到火警,消防控制中心應立即打電話到事發地點核實并同時派人前往現場勘察,明確火情及原因。當確認起火時,向樓層通報,次序為:xx著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層,通報時說明疏散路線,穩定病人情緒,防止出現混亂現象。
2、滅火:xx
(1)在撲救中,參加人員必須自覺服從現場最高負責人的指揮,沉著、機智、正確使用滅火器材,做到先控制、后撲滅。
(2)抓住滅火有利時機,對存放精密儀器、貴重物資的部位,應集中使用滅火器滅火,爭取一舉將火災撲滅在初起階段。
(3)對于在燃燒中會產生有毒氣體的物品,撲救時應采取防毒措施,如使用氧氣呼吸面罩,用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。
3、疏散:xx
(1)本著病人優先的原則,醫院員工有責任引導病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時,應用濕毛巾或口罩捂住口鼻,身體盡量貼近地面,匍匐前進。
(2)禁止使用電梯,防止突然停電造成人員被困。疏散通道口必須設立哨位指明方向,保持通道暢通無阻。
(3)疏散與保護物資:xx應先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路,應放臵在免受煙、火、水等威脅的安全地點,防止丟失和損壞。
(4)防排煙:xx消控中心啟動送風排煙設備,使疏散樓梯間、通道走廊保持正壓送風排煙、關閉防火卷簾門;現場人員開啟疏散樓梯的自然通風窗、關閉防火門。
注意事項:xx
1、火災事故首要的一條是保護人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。
2、火災第一發現人應判斷原因,立即切斷電源。
3、火災發生后應掌握的原則是邊救火,邊報警。
4、人的生命是最寶貴的,在生命和財產之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。
門診應急預案3
大家都知道醫院的人口比較密集,假如醫院發生了火災,醫院的護士病人可能會一團亂麻,不知所措,這種情況引起的后果會很嚴重的。這種情況也會給醫院帶來很多的負面影響,讓大家認為這個醫院的安全隱患意識不夠。因此,現代的醫院在為各大群眾提供良好醫療條件的同時,也同時應當做好安全措施,預防火災的宣傳也應當加大宣傳力度。
1、醫院火災的危險性
因為醫院的人數較多,所以需要疏通的人流較大,同時解救他們的難度就會相對提升,對于醫院人員的安全有一定的威脅,火勢在醫院中很容易就會蔓延,醫院的住院區域的建筑都是中間為大廳,然后兩邊都是各個的小隔間,樓層比較多,同時因為醫院的病人比較多,當病人過多,單間放不下的時候,有些人就不得不住在醫院的樓道了。這種情況下一旦發生火災,必然影響人員疏散,從而導致火災的大范圍蔓延。如果突然發生了火災,很難及時的疏散醫院內的人員,火勢容易迅速蔓延,難以控制,給消防人員的救災工作帶來困難。
許多醫院年代已經久遠,那些電氣線路逐漸老化,大功率使用電路,超過電荷的正常用量。況且隨著現代人生活環境的不斷改變,人們吃的地攤上的小吃,快餐,都影響著人們的健康,使他們的身體素質和原來的那些人的身體素質大不一樣。隨著醫院的生活環境和醫院的治療條件的提高,這些醫院的醫療器械也比原來多了許多,原來那些儀器查不出來病,隨著醫學技術的發展,大多疾病醫院也都能找到相應得原因。科技越來越發達,但是病人也越來越多。一些醫院長時間沒有更換電線,導致電路老化,且臨時病人亂拉電線,插排,使用各種大功率,使電氣線路超負荷使用,或者電線之間發生各種連線,電線外膜風化使得線路容易短路,造成火災的發生。
2、醫院容易出現的問題
現在醫院的住院區域,占地面積有限,疏散通道不是那么暢通,且一般醫院的安全出口通常晚上會上鎖。原因一就是醫院的病人比較多,并且醫院的病床床位比較有限,為了可以更及時的對病人進行救治,一些醫院只能在醫院的樓道或者一些病房內增加床位,醫院人員復雜,且通道特別擁堵,這也是在發生火災時,難以疏通的原因之一。二是在晚上,為了保護醫院的財產安全與病人的生命安全,夜間醫護人員人為將安全出口鎖閉,假如真的發生火災,被鎖在里面的病人必然會遭遇很大的難處,甚至可能會付出生命代價。
醫院的消防人員執行起來工作,比較困難,因為醫院的特殊性,醫院必須24個小時工作,不能斷電,消防監督的工作人員,就需要對醫院的一些電路進行監測和定時檢查,但是在檢測時,很難做到面面俱到,全面檢查,使其存在安全隱患。另外,醫院對于人民生命安全非常重要,對于醫院的安全保障,也必須時刻重視,對于一些可能存在的火災隱患,就需要從根本上消除,保障人們的安全。
醫院的有關管理人員不能夠正確認識到消防意識的重要性,宣傳不到位,且管理人員和醫護人員消防防護措施做的不好。一是雖然醫生的天職是救死扶傷,但是現在的社會腐化太嚴重,各個事業單位不再是把別人得利益放在第一位,而更加注重的是他們自己的經濟利益,并不注重病人的安全和健康。當消防部門對其提出相適應的建議時,醫院的負責人對其意見也只是口頭答應,不去真正得落實,以至于這種隱患變得越來越大。二是單位消防措施坐的不好,醫護人員消防安全意識不高,對其宣傳力度不夠大。
3、對于醫院火災預防的建議
從日常生活中,逐步形成防火意識,對于火災安全問題,引起重視,從管理制度上,真正的`體現出來,并且,應該對醫院的一些電路定期全面檢查,保障電路的安全性,避免由于漏電,引起火災。當真正發生火災時能夠及時的提醒醫護人員發生火災,抓緊采用補救措施。
醫院應該找那些專業人員對于醫院的醫生護士等醫院工作人員進行培訓,使他們具備一定的防火意識自己對于火災發生時的緊急應對措施,從根本上避免火災的發生,即使發生火災,也可以第一時間,采取正確的應對措施,保障人員安全,及時控制火勢蔓延,另外,培訓他們及時救護病人的能力。醫院與此同時也應當時常組織醫護人員熟悉防火風險,讓他們積極人員疏散演練。
醫院也要重視防火知識的有關宣傳工作,在醫院中,宣傳防火,使醫院內的人員,可以了解到火災的危害,以及具備一定的防火意識,醫院的一些管理人員也可以請消防人員到醫院進行定期的宣傳講解,擴大宣傳范圍,加強防火力度。
4、安科瑞限流式保護器與智能安全配電裝置介紹
4.1產品概述
4.1.1ASCP200-1型單相電氣防火限流式保護器
電氣防火現代醫院的消防安全狀況和火災預防對策限流式保護器可有效克服傳統斷路器、空氣開關和監控設備存在的短路電流大、切斷短路電流時間長、短路時產生的電弧火花大,以及使用壽命短等弊端,發生短路故障時,能以微秒級速度快速限制短路電流以實現滅弧保護,從而能顯著減少電氣火災事故,保障使用場所人員和財產的安全。
ASCP200-1型電氣防火限流式保護器是單相限流式保護器,大額定電流為63A。可廣泛應用于學校、醫院、商場、賓館、娛樂場所、寺廟、文物建筑、會展、住宅、倉庫、幼兒園、老年人建筑、集體宿舍、電動車充電站及租賃式商場商鋪、批發市場、集貿市場、甲乙丙類危險品庫房等各種用電場所末端干、支路的線路保護。
4.1.2AISD智能安全配電裝置
AISD系列智能安全配電裝置是安科瑞電氣有限公司專門為低壓配電側開發的一款智能安全用電產品,本產品主要針對低壓配電側人身觸電安全事故、線路老化、漏電引起電氣火災等等常見隱患而設計。
產品主要應用于學校、教育機構、醫院、療養院、康復中心、敬老院、酒店娛樂、商場商鋪、企事業單位、家庭電器等各類低壓用電的場合。
4.2產品功能特點
4.2.1ASCP200-1型電氣防火限流式保護器主要功能如下
短路保護功能。保護器實時監測用電線路電流,當線路發生短路故障時,能在150微秒內實現快速限流保護,并發出聲光報警信號。
過載保護功能。當被保護線路的電流過載且過載持續時間超過動作時間(3~60秒可設)時,保護器啟動限流保護,并發出聲光報警信號。
表內超溫保護功能。當保護器內部器件工作溫度過高時,保護器實施超溫限流保護,并發出聲光報警信號。
過欠壓保護功能。當保護器檢測到線路電壓欠壓或過壓時,保護器發出聲光報警信號,可預先設置是否啟動限流保護。
配電線纜溫度監測功能。當被監測線纜溫度超過報警設定值時,保護器發出聲光報警信號,可預先設置是否啟動限流保護。
漏電流監測功能。當被監測的線路漏電超過報警設定值時,保護器發出聲光報警信號,可預先設置是否啟動限流保護。
保護器具有1路RS485接口,1路2G無線通訊,可以將數據發送到后臺監控系統,實現遠程監控。監控后臺可以是安科瑞Acrel-6000/B電氣火災監控主機,也可以是安科瑞Acrel-6000安全用電管理云平臺,或第三方監控軟件或平臺。
4.2.2AISD智能安全配電裝置主要功能如下
供電穩定性。負載端發生單相接地故障,裝置報警,系統可持續供電,不會切斷電源。
供電安全性。裝置可以把系統的漏電流限制在很小的級別,人體無意觸碰到供電線路,不會造成觸電事故。
限流滅弧。系統發生短路故障,裝置能快速切斷電源,不會出現電弧火花。
過載保護。裝置監測到系統過載,可以及時切斷電源,避免因過載引起線路故障。
電壓監測。裝置實時監測系統電壓,發生過、欠壓時,發出報警信號,可以設置是否切斷電源。
報警功能。在系統發生短路、過載、欠壓等異常時,裝置發出聲光報警信號,提醒相關人員。
事件記錄。裝置存儲30條事件記錄,可供用戶查詢。
通訊功能。裝置配置RS485通訊接口,Modbus-RTU協議,可以遠程讀取相關數據。可選配無線通訊模塊,無線方式將數據發送到云平臺。
4.4產品使用注意事項
4.4.1ASCP200-1型單相電氣防火限流式保護器
在選用限流式保護器時,限流式保護器的設定的額定電流應該與其前上級的斷路器的額定電流保持一致。例如,當限流式保護器輸入端斷路器的額定電流為32A時,應將限流式保護器的額定電流設置為32A。為保障限流式保護器的正常使用,嚴禁將其使用于與其前端斷路器的額定電流不匹配的配電線路中。
ASCP200系列采用限流式保護器采用壁掛式安裝,可以掛墻安裝,也可以安裝在箱體內,應確保安裝場所無滴水、腐蝕性化學氣體和沉淀物質,并注意環境溫度和通風散熱。
為確保可靠連接,接線時應按接線圖進行,同時為了防止接頭處接觸電阻過大而導致局部過熱,也避免因接觸不良而導致保護器工作不正常,線頭應采用合適大小的U形冷壓頭壓接后,再插入保護器相應端子上并將螺釘擰緊壓實。
保護器內部帶有交流電,嚴禁非專業人士擅自打開產品外殼。保護器在使用期間,若被保護線路發生短路或過載故障而被限流保護時,保護器仍處于帶電狀態,不允許隨意碰觸用電線路的金屬部分。待檢查線路,并排除故障后,長按保護器的復位按鍵約2秒鐘,使保護器恢復正常運行時。
當保護器因超溫而發生限流保護時,則可能是因為負載電流過大,環境溫度過高或通風散熱不良等原因導致,可通過加強通風等措施,等保護器溫度降下來后,再長按復位鍵,使保護器復位,恢復正常運行。
4.4.2AISD智能安全配電裝置
在選用智能安全配電裝置時,裝置的額定容量應該與后方用電設備的額定容量保持一致。例如,當智能安全配電裝置的額定容量為3kVA時,后方用電設備的額定容量應不超過3kVA,嚴禁將其使用于額定容量不匹配的配電線路中。
智能安全配電裝置器采用壁掛式安裝,可以裸機掛墻安裝,也可以落地安裝,應確保安裝場所無滴水、腐蝕性化學氣體和沉淀物質,并注意環境溫度和通風散熱。
接線時應按接線圖操作,同時為了防止接頭處接觸電阻過大而導致局部過熱,也避免因接觸不良而導致裝置工作不正常,應確保裝置相應端子接線擰緊壓實。
嚴禁非專業人士擅自打開產品外殼。
5、結語
綜上所述,現代醫院消防安全和預防火災是十分重要的,醫院應當高度重視消防安全與火災的問題。相信我們國家的醫院消防和火災預防制度會越來越完善,病人會越來越安全。
門診應急預案4
近期,廣州市先后出現多個疫情中高風險地區,本土疫情引起了社會廣泛關注。為進一步做好醫院門診發熱患者的`轉運工作,有效降低轉運過程中的傳播風險,2021 年 6 月 8 日下午 15:00,院感部會同醫務部、護理部、總務部開展了門診發熱病人轉運應急演練。
演練前,院感部姜好鳳部長介紹本次演練基本情況
演練場景一
預檢分診點發現新冠疑似病人應急處置
預檢分診點發現發熱病人,體溫 37.8℃,否認去過中高風險地區,有干咳、乏力、咽痛、腹瀉等癥狀。
預檢分診點發現新冠疑似病人
護士做好個人防護后,按指定路線將病人帶至隔離室
護士在隔離室對疑似病人采咽拭子
演練場景二
預檢分診點發現發熱病人應急處置
預檢分診點發現發熱病人,體溫 37.8℃,否認去過中高風險地區,無干咳、乏力、咽痛等癥狀。
預檢分診點護士將病人帶至隔離患者專座,等待醫院救護車到來
護士護送患者乘坐救護車轉運到指定醫院發熱門診診治
護送患者返院后,護士和司機到指定地點脫防護服
保潔人員及時對救護車進行消毒
演練結束后,所有參演人員到體檢中心集中,各部門對各自負責的任務進行現場自我總結和評價,認真總結梳理本次演練存在的問題。
門診應急預案5
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》,為進一步做好人感染高致病性禽流感(以下建成“人禽流感”)防控工作,及時、有效地采取各項防控措施,提高人對H7N9的應對能力,做到早發現、早報告、早隔離、早治療人禽流感病例,控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護社會的穩定,特制定《人感染高致病性禽流感(H7N9)應急預案》,請遵照執行。
一、組織領導
為加強人感染高致病性禽流感(H7N9)防治工作,成立以院長為組長的防治工作領導小組,負責人感染高致病性禽流感防治工作的組織領導和技術指導。領導小組成員如下:
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
下設辦公室,負責人感染高致病性禽流感(H7N9)防治工作的組織協調及一切事項。
主任:xx
成立診治專家組,負責院內可疑病例的會診、排查、隔離留觀患者的診治等技術指導工作,成員如下:
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
成立預檢、消殺、隔離技術指導組,負責預檢分診,個人安全防護,污染者隔離,確診患者的轉送和環境消殺等工作。成員如下:
組長:xx
成員:xx
成立后勤保障組,負責設備、藥品、物資和各種后勤保障工作。成員如下:
組長:xx
成員:xx
二、指導原則
1、預防為主,防治結合。設置專門的'預檢分診處,凡來院病人一律篩查,測量體溫。對疑似H7N9流感病例引導到發熱門診,并實施必要的消毒措施。
2、發熱門診做好H7N9流感可疑病例的排查和留觀,對疑似病例進行全面檢查和專家組排查、監測、報告工作;加強首診負責制,積極救治H7N9流感病人,落實綜合性預防控制措施。
3、充分準備,快速反應。做好防護、消毒藥劑等物資儲備,強化專業隊伍培訓和應急演練,保證通訊網絡渠道暢通,做到反應快捷、行動迅速、措施果斷。
4、加強溝通與協作。各臨床科室與職能科室認真履行各自職責,加強信息溝通,密切協作,積極開展聯防聯控。對確診病例派專人負責護送到定點醫院治療。
三、疫情報告
根據上級文件精神,嚴格執行H7N9流感的疫情報告制度,做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療。
1、防保科具體負責人禽流感疫情的檢測與報告工作,實行全天候報告制,嚴格報告程序。
2、疫情的監測與報告:
(1)各科室對接診的急性呼吸道感染病例,特別是住院的呼吸道感染病例,開展監測工作,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
(2)應根據流行病學調查和日常監測資料,適當擴大檢測范圍和采集標本的數量。所有醫務工作人員一旦發現人禽流感疑似或確診病例生人禽流感疫情,及時報告我院防保科。
(3)防保科應立即匯報分管院長和院長,并報告上級主管部門,不得緩報和瞞報。
(4)對門診、急診、發熱門診醫師在接診不明原因肺炎和流感樣病人時應注意感染病例來源調查,詢問病史及流行病學病史,是否早期有高熱(38℃以上),咳嗽、起病急等呼吸道感染癥狀。一旦有可疑H7N9流感病例,立即采取隔離、防護和救治措施并及時報告防保科、醫務股。醫務股、防保科立即組織院內專家組會診,病例采樣。特殊疑難病例請上級專家組會診。同時做好消毒、控制院內感染工作,防止發生院內交叉感染。
四、應急處置措施
H7N9流感疫情的處理,堅持服從政府及上級衛生行政部門領導,密切配合,積極救治病人,降低病死率,減少發病人數的原則。建立健全各項規章制度,制定應急處置預案,完善院內防控H7N9流感的各項措施,加強醫務人員的責任心,克服麻痹大意思想。
加強首診醫師負責制,完善登記制度。門診、急診、發熱門診醫師接診病人時一律先測量體溫,發熱患者應詳細詢問流行病學史,對初診病人應進行詳細登記。
五、加強防護
流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預防感染他人。此外,還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。
目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗醫務人員應加強個人防護措施,增強自我保護意識和防范能力,養成良好的個人衛生習慣,規范洗手,咳嗽或者打噴嚏時應該掩住口、鼻;此外,盡量避免在人群集中的地方活動 目前尚無H7N9人傳人的確切證據,但由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多,建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時,應采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。
六、全員培訓
醫務股、防保科和感染辦負責對全院工作人員進行H7N9流感的基本知識、診斷標準、治療原則、疫情報告、流行病學知識、消毒、隔離和防護基本技能的培訓,提高醫務人員對H7N9流感病例的認識,為防治工作提供技術支持。
七、做好搶救藥械、物資的儲備工作
按照上級規定要求,由藥械科、后勤股負責做好防治H7N9流感所需藥品、器械、物資的儲備工作,藥庫要保障應急預防性藥物,抗病毒藥物和對癥治療藥品、消毒劑、藥械等采取專門貯備、專人管理、專病供應。對病人所需物品集中供應與管理。由所在門診和病房護士長具體負責患者所有物品的專門管理、專門清潔和消毒保證能滿足臨床防治、搶救、消殺、隔離等工作的需求。
門診應急預案6
患者在口腔科門診常規診療中突發面色蒼白、胸憋、呼吸困難、休克或器械意外吸入氣管、食道等突發情況時進入下列應急預案:
(一)立即停止相關治療,根據不同病情立即進行對癥處理和疏導,同時請同事協助搶救、上報上級醫師及請相關科室請求幫助等。
(二)如患者突然出現呼吸心跳驟停時,先行胸外心臟按壓術,必要時行氣管插管輔助呼吸,再開放一條靜脈通道。
(三)參加搶救人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安培及藥瓶,做到據實準確的記錄搶救過程。
(四)護理人員嚴格遵守科室各項規章制度,堅守崗位,密切觀察病情,以便及時發生病情變化,盡快采取搶救措施。
(五)急救物品做到“四固定”,定期清點,保證完好率達100%以備應急使用。
(六)醫護人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
(七)程序立即停止相關治療→應急對癥處理→必要請相關科室和上報→密切配合→對癥處理→及時記錄。
門診應急預案7
為提高處理醫院門診掛號、收費、住院、出院結算突發事件的應對能力,及時應對突發故障,維護正常的門診、住院工作流程和醫療程序,保障患者正常就醫,特制定本應急預案。
1、計算機出現軟件系統故障。收費人員首先要耐心向病人做好解釋,并出示告知牌。然后操作員可以關閉計算機并拔除電源插座,過一分鐘后重新啟動計算機將自動修復錯誤。如不能正常關閉計算機,可直接按主機電源5秒強行關閉,此操作對計算機有損害請盡量避免。
2、計算機出現硬件系統故障,收費人員首先要耐心向病人做好解釋,并出示告知牌。如發現鼠標、鍵盤、顯示器出現故障或不能啟動計算機,及時與信息科聯系,經網管員檢測后對其硬件進行更換,不能立即修復的,立即起用備用設備。
3、打印機出現系統故障:收費人員首先要耐心向病人做好解釋,并出示告知牌。如打印機在工作中出現異常、打印頭溫度過高、打印頭發出異響、進紙器卡紙,操作員應立即關閉打印機電源與信息科聯系,網管員經檢測不能修復,可采用備用打印機替換。
4、如發生網絡癱瘓,信息系統無法正常運行,向病人及家屬做好解釋的同時,醫院掛號、收費、立即恢復手工操作模式;住院結帳處在向病人及家屬做好解釋的.同時,先行手工登記,待系統恢復正常后,逐一輸入計算機。對辦理出院手續的病人要與病區取得聯系,詢問預交款是否超支,如遇超支病人,要讓病人補足超支款。預留電話號碼,待系統恢復正常后,通知其前來辦理出院手續。
5、如發生停電故障,收費人員首先要耐心向病人做好解釋,并出示告知牌。立即啟用備用發電機進行發電,門診收費啟動各單機上備用的收費項目目錄,收費員進行錄入處方并劃價;住院結帳處在向病人及家屬做好解釋的同時,先行手工登記,待系統恢復正常后,逐一輸入計算機。對辦理出院手續的病人要與病區取得聯系,詢問預交款是否超支,如遇超支病人,要讓病人補足超支款。預留電話號碼,待系統恢復正常后,通知其前來辦理出院手續。
門診應急預案8
隨著醫療技術的不斷發展和推廣,越來越多的手術可以在門診進行,這不僅為病人提供了更加方便的治療方式,也為醫院節省了床位資源和人力成本。然而,門診手術也存在著一些風險,如手術后出現并發癥或急性情況需要立即處理等問題,因此,門診手術應急預案是非常必要的。下面,本文將就門診手術應急預案進行展開討論。
首先,門診手術應急預案的制定是非常重要的。制定門診手術應急預案,需要考慮到手術的特點,病人的特殊情況,手術設備的保養等多方面的問題。應急預案制定完成后,需要向醫務人員、護士、病人及其家屬進行宣教,讓他們了解應急預案的內容和意義,以提高他們的知曉率和應對能力。
其次,門診手術應急預案的內容應該是全面的,涵蓋了常見并可能發生的危機情況。例如,手術期間出現不良反應、手術后出現疼痛、出血、感染、過敏等醫療意外和不良事件時的處理方法,以及發生急性情況時需要立即采取的措施等。
針對手術中出現的醫療意外和不良事件,醫務人員需要立即停止手術,并針對具體情況進行有效的救治。比如,手術中出現嚴重出血,需要及時換上新的手術巾、紗布,予以有效的止血措施;手術后出現疼痛,可以注射相應的鎮痛藥物等。在應急處理的`過程中,應注意醫療風險,采用安全、有效的方法,盡量減少病人傷害。
另外,在門診手術中,對急性情況的處理應該給予足夠的重視。比如,病人心肺驟停、突然失去意識等情況,醫務人員需要在最短時間內采取有效的急救措施,包括胸外按壓、心肺復蘇等。
最后,在門診手術應急預案的制定和實施中,應注重團隊協作和配合。門診手術一般由醫生、護士和技術人員組成的醫療團隊進行,這些人員應該依據應急預案的規定,各司其職,緊密配合,協同合作,及時應對各種醫療事件,確保病人的安全和治療效果。
綜上所述,門診手術應急預案的制定和實施對于保障病人的安全、提高治療質量、降低醫療風險具有重要作用。此外,針對各種可能出現的危機情況,醫務人員應該做好應對準備和緊急處置計劃,從而降低意外事故對病人健康產生的不良影響。
門診應急預案9
滅火程序:
1、報警:利用就近電話迅速向安全保障領導小組組長、總值班、消防控制中心報警。如火災涉及范圍較大,迅速向市火災報警中心119報警,報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質和報警人姓名,并通知臨近部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人。并派人在醫院門口接應和引導消防車進入火災現場。
2、救援:組織病人及其他來訪者及時離開火災現場。對于不能行走的病人,采用抬、背、抱等方式轉移。
3、限制:關上門窗、分區防火門,防止火勢蔓延。
4、滅火或疏散:如果火勢不大,用滅火器滅火。如果火勢過猛,按疏散計劃,及時讓病人和其他人員撤離現場。
救援人員滅火、疏散步驟
1、報警通報:
一旦接到火警,消防控制中心應立即打電話到事發地點核實并同時派人前往現場勘察,明確火情及原因。當確認起火時,向樓層通報,次序為:著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層,通報時說明疏散路線,穩定病人情緒,防止出現混亂現象。
2、滅火:
(1)在撲救中,參加人員必須自覺服從現場最高負責人的指揮,沉著、機智、正確使用滅火器材,做到先控制、后撲滅。
(2)抓住滅火有利時機,對存放精密儀器、貴重物資的部位,應集中使用滅火器滅火,爭取一舉將火災撲滅在初起階段。
(3)對于在燃燒中會產生有毒氣體的物品,撲救時應采取防毒措施,如使用氧氣呼吸面罩,用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。
3、疏散:
(1)本著病人優先的原則,醫院員工有責任引導病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時,應用濕毛巾或口罩捂住口鼻,身體盡量貼近地面,匍匐前進。
(2)禁止使用電梯,防止突然停電造成人員被困。疏散通道口必須設立哨位指明方向,保持通道暢通無阻。
(3)疏散與保護物資:應先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路,應放臵在免受煙、火、水等威脅的.安全地點,防止丟失和損壞。
(4)防排煙:消控中心啟動送風排煙設備,使疏散樓梯間、通道走廊保持正壓送風排煙、關閉防火卷簾門。現場人員開啟疏散樓梯的自然通風窗、關閉防火門。
注意事項:
1、火災事故首要的一條是保護人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。
2、火災第一發現人應判斷原因,立即切斷電源。
3、火災發生后應掌握的原則是邊救火,邊報警。
4、人的生命是最寶貴的,在生命和財產之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。
門診應急預案10
為及時、高效、妥善處理突發公共衛生事件,有效應對并及時控制突發事件給人民健康造成的危害,做好醫療救護工作,避免和減少人員傷亡,保障廣大人民群眾的生命健康、依據《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《云南省突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規,制定本預案。
一、組織管理
(一)組織結構
1、成立突發公共衛生事件應急領導協調工作組。業務副院長任組長,醫務科、護理部、防保科、藥劑科、設備科、后勤科、門診部主任為工作組成員,辦公室設在醫院醫務科。
組長:詹世斌
成員:李晶(醫務科副主任)、楊美瓊(醫務科副主任)張麗(護理部主任)、郭林(控感辦主任)、李克(急診科主任)、黃惜青(急診科科護士長)、付偉(后勤科主任)、胡忠明(門診部主任)、袁建忠(感染科主任)、唐忠芬(藥劑科主任)
2、組建一支迅速有力的醫療衛生應急隊伍,由分管醫務科的副院長任組長,醫務科、護理部主任任副組長,成員由急診科醫護人員、醫院急救隊組成。
3、成立突發公共衛生事件專家組,由各專業的主任組成。
(二)職能
1、突發公共衛生事件應急領導協調辦公室人員一旦接到突發事件的通知,應立即啟動應急協調工作組,由組長統一指揮、布置,各成員根據分工不同,履行各自職責,采取邊調查,邊處理,邊搶救,邊核實的方式,注意分析事件發展趨勢,有效控制事態發展。
醫務科、護理部的工作職責:①負責全院醫療衛生救援人員的組織協調;②普及衛生知識,針對事件的性質,開展衛生知識宣教,提高大眾健康意識和自我防護能力;③組織專家組成員搜集整理有關的技術標準和規范,及時開展相應的培訓工作。
藥劑科、設備科的工作職責:負責突發公共衛生事件所需的疫苗、藥品、醫療設備、器械的儲備供應。
控感科:負責疫情報告、消毒隔離、預防接種、安全防護的指導、監測、檢查工作。
護理部:負責醫療廢物的終末處理及其他后勤保障工作。
門診部:負責指導門診診室布局、設置,門診病人的預檢、分診、登記工作。
2、突發公共衛生事件應急醫療救治小組負責實施現場救護,在現場救護中,依據受害者的傷病情況,按輕、中、重、死亡分類,分別以“紅、黃、藍、黑”的傷病卡作出標志,置于傷病員的左胸部或其它明顯部位。本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,將經治的傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫傷員情況單,并置于傷員衣袋內,傷病員經現場檢傷分類、處理后,安全轉送病人至醫院。傷病員現場經治的醫療文書要一式兩份,及時向現場指揮部匯總,并向接納傷病員的醫院提交。在急診科或感染科實行首診醫師負責制,依據診療常規對病人進行施治,需相關科室參與會診搶救時可電話通知。同時值班人員在搶救病人的同時通知科主任,并向醫務科或總值班報告。
二、設備配置
我院急診科配置有多參數監護儀1臺,呼吸機1臺,除顫儀1臺,自動洗胃機1臺,心電圖機1臺,輸液泵1套,急救工作車1臺
三、人員培訓
(一)培訓對象:臨床、醫技、職能科室全體中層領導及突發公共衛生事件應急救治組成員,中層領導的培訓后需到各自科室進行學習、傳達,讓每一位員工都能了解應急預案。
(二)培訓內容:
1、云南省突發公共衛生事件應急條例
2、心肺復蘇指南
3、醫護人員傳染病防治知識
四、突發公共衛生事件預警
突發公共衛生事件的預警分級主要根據發生的危險程度和進程狀況等基本特點,原則上分為綠色、黃色、橙色、紅色四級預警。
1、綠色預警:綠色預警是指局部出現乙類傳染病、地方病區的地方病發病人數明顯增加,監測發現職業危害因素增多或危害程度加重。
2、黃色預警:黃色預警是指突發事件發生的初期或者可能發生,影響范圍在局部,需要衛生局做出應急反應的一種預警。主要包括以下7種情況:
①鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質炎以及傳染性非典型肺炎可疑病人及時發現,局限在一個較小的區域,無向外傳播的.跡象。
②其他乙類、丙類傳染病的社區內暴發、流行。
③在短期內某一局部區域發生原因不明的具有相同或相似臨床特征的死亡病例。
④在局部地區,同一食品污染造成多人食物中毒甚至出現個別病例死亡,中毒原因明確,污染的食品未流入其它地區。
⑤在局部地區較小的人群中發生較多急性職業中毒病人,中毒原因明確。
⑥實驗室內細菌、病毒泄漏,造成內部人員感染。
⑦菌種丟失、自然災害等突發事件,在局部范圍內造成一定影響。
3、橙色預警:橙色預警是指突發事件發生后,影響范圍涉及幾個鎮(街道),需要啟動市級預案的一種預警。
4、主要包括以下7種情況:
①鼠疫、霍亂和肺炭疽在1個鎮(街道)中發生和流行。
②在我市1個鎮(街道)發現個別非典臨床診斷病人或疑似病例。
③其他乙類、丙類傳染病在1個鎮(街道)暴發、流行,嚴重影響生產、生活和社會秩序。
④在短期內某個鎮(街道)集中發生原因不明的具有相同或相似臨床特征的患者,出現死亡病例,傳播速度較快,或者涉及的范圍較大,對公眾健康和社會穩定造成嚴重影響,引起一定程度的社會恐慌。
⑤同一食品污染在我縣內多個鎮(街道)造成大量食物中毒,中毒和死亡人數不斷增加。
⑥同一個鎮(街道)發生大量急性職業中毒,職業危害因素未能有效控制并涉及周邊鎮(街道)人群,中毒和死亡人數不斷增加。
⑦其他由生物制品接種不良反應、菌種及大型放射源丟失、自然災害、化學生物恐怖等引起一個或相鄰鎮(街道)公眾健康嚴重損害,造成較大范圍社會恐慌,影響社會穩定。
5、紅色預警:紅色預警是指突發事件發生后,影響范圍波及多鎮(街道),需要市政府多個部門協調行動的一種預警。主要包括以下10種情況:
①鼠疫、霍亂和肺炭疽在1個以上鎮(街道)發生和流行,并且已經向其他市擴散,有沿主要交通干線傳播的趨勢。
②我縣有2個或2個以上鎮(街道)發現多例非典臨床診斷病例或疑似非典臨床診斷病例或疑似病例。
③我市有禽類禽流感發生,并出現人間禽流感疫情包括確診病例和疑似病例。
④其他乙類、丙類傳染病在我市暴發、流行,并且流行范圍有向外發展的跡象,嚴重影響生產、生活和社會秩序。
⑤在短期內我市多處集中發生原因不明的具有相同或相似臨床特征的患者,出現死亡病例,傳播速度較快,對公眾健康和社會穩定造成嚴重影響,引起社會恐慌。
⑥同一食品造成大量食物中毒病人,被污染的食品已經流入其它縣(市、區),中毒人數不斷增加,并造成多人死亡。
⑦同一區域發生大量急性職業中毒病人,職業危害因素未能有效控制并涉及周邊地區人群,中毒和死亡人數不斷增加,對公眾健康和社會穩定造成嚴重影響,引起社會恐慌。
⑧國內外出現新發、突發傳染病重大疫情,已經傳入或者有傳入我市重大危險。
⑨由群體性生物制品接種不良反應、菌種及大型放射源丟失,大批量進入流通環節的血液或血液制品被艾滋病病毒污染,已被證實發生的范圍較大的化學、生物污染,自然災害等對社會公眾健康造成嚴重損害。
⑩根據普洱市突發公共衛生事件應急處理領導小組的緊急要求,需要啟動紅色預警的情況。
五、通訊保障
應急領導協調工作組成員必須保障手機24開機,如果需要離開本縣,須通知醫院辦公室。
六、后勤保障
凡屬臨床業務第一線需要的項目優先安排,凡屬危重病6人搶救,特別是重大社會事故后對大批病人的搶救時,需要物資要優先供應。
七、門診突發性事件應急預案啟動
一旦出現突發性事件,急診科應啟動應急預案,通知應急小組組長,通知搶救小組組長,由組長通知各組成員,20分鐘之內必須趕到醫院。由組長統一指揮、布置,各成員根據分工不同,履行各自職責,采取邊調查,邊處理,邊搶救,邊核實的方式,注意分析事件發展趨勢,有效控制事態發展進行,根據醫院搶救能力,若需要轉普洱級醫院救治,按有關規定需保證病人在轉運途中的安全。
監督管理
突發公共衛生事件應急領導協調組組長定期對突發事件應急準備工作進行監督檢查。發現措施落實不到位,造成醫療救援工作延誤者,要追究相關科室領導及當事人的責任。
寧洱縣人民醫院2013年3月6日
門診應急預案11
1、背景
牙科診所是醫療機構的一種,雖然其規模相對較小,但是作為一種特殊的醫療單位,也需要制定消防應急預案以確保人員和財產的安全。
2、預案目標
牙科診所消防應急預案的目標是確保診所內的人員在火災或其他緊急情況發生時能夠迅速、有序地撤離,并盡量減少人員傷亡和財產損失。預案還包括應對各種火災風險的措施,以及預防火災事故發生的措施。
3、預案內容
3.1消防設施
牙科診所需要配備必要的消防設施,包括滅火器、消防栓、消防控制室等。
滅火器要進行定期檢查,并在明顯位置標注使用方法。
消防設施的位置和使用方法要向所有員工進行培訓。
3.2火災預防
牙科診所要進行定期的火災隱患檢查,并及時整改。
對于易燃物品,要采取適當的儲存和使用措施,避免火災的發生。
定期清理電器設備和線路,避免過載和短路。
3.3火災報警與應急通道
牙科診所要配備火災報警器,并進行定期測試和維護。
安裝適當數量的`應急疏散指示標志,確保員工和患者能夠快速找到應急通道。
應急通道要保持暢通,不得堆放雜物。
3.4火災應急指揮與撤離
每位員工都要參與火災應急培訓,并熟悉應急疏散計劃。
發生火災時,牙科診所應立即啟動應急預案,指定專人擔任火災應急指揮員。
指揮員要按照預案組織人員撤離,并確保所有人員都安全撤離到安全地點。
緊急情況下,應立即撥打當地火警電話,并及時通知相關救援部門。
3.5災后處理與逃生演練
發生火災后,要及時聯系保險公司和相關部門,共同處理災后事宜,并提交正式報告。
定期組織逃生演練,提高員工和患者的應急處理能力。
4、應急預案的執行
牙科診所需要定期組織消防演練,檢驗預案的可行性和員工的應急反應能力。
預案的執行情況要進行記錄和總結,及時調整和改進預案的不足之處。
預案要隨時提醒和告知所有員工,確保每位員工都熟悉預案內容。
5、總結
牙科診所消防應急預案是確保診所內人員和財產安全的關鍵措施。診所應制定詳細的預案,并定期組織演練和培訓,以提高員工和患者的應急處理能力。同時,要加強對消防設施和火災隱患的管理,以預防火災事故的發生。只有做好這些準備工作,才能在緊急情況下保護好診所內的人員和財產。
門診應急預案12
1、突然發生火災后,立即呼叫周圍人員,分別組織救火,同時報告總務科(外線:內線:總務科主任手機:)。
2、根據火勢使用現有的滅火器材和組織人員積極滅火。
3、發現火情無法撲救,馬上撥打119報警并告知準確方位。
4、關好鄰近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。
5、將患者撤離疏散到安全地帶,穩定患者情緒,保證患者的.生命安全。
6、組織患者走安全通道撤離,用濕毛巾捂住口鼻,以最低的姿勢快速前進。
一、組織機構:
組長:門診部主任李陽成員:門診部工作人員職責:緊急組織疏散患者及家屬至安全區。
二、演練時間:
2.03.20
三、演練地點:
門診五樓
四、參加人員:
門診部工作人員
五、演練腳本:
1、發生火災科室(當班人員)第一時間對火情作出評估,初起可撲滅火情,用現場的滅火器進行滅火,安撫患者;初起火情無法撲滅,立即電話撥打119報警,告知準確方位,同時通知總務科(電話:)。
2、門診部主任李陽和總務科應急人員立即趕到現場,安排門診人員啟動火災應急預案并疏散人員。
3、流程:
六、演練小結:
通過本次火災應急預案的演練,充分體現了門診部全體員工的精神面貌,加深了門診員工對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的技能,使門診人員認識到面對突發火災時,在確保自身安全的情況下,要快速有效的組織撲滅初期火災和疏散患者,此次演練取得了預期的演練效果。
門診應急預案13
門診手術應急預案是指在門診環境下,為應對突發狀況而制定的應急措施。門診手術是指在門診部內進行的較小型的手術,一般不需要患者住院。然而,即便是較小型的手術,也有可能發生不可預料的意外事件,因此門診手術應急預案的制定是至關重要的。
首先,門診手術應急預案的制定需要充分考慮可能出現的各種突發狀況,并綜合考慮門診手術的特殊性、醫療條件和患者安全。其次,應急預案應涵蓋事故的應對程序、人員負責、物資儲備、應對演練等方面。
在應急預案制定中,需要合理安排并逐個明確各項應急措施,規定各部門和人員在緊急情況下如何行動和配合,以確保實現最佳救治效果。例如,門診手術應急預案中的重要措施包括:
1、增加應急設備:確保有足夠數量和種類的急救藥品、器械等應急物資,以備不時之需。
2、明確責任劃分:確定應急處置的責任人和具體任務,比如誰負責撥打急救電話、誰負責組織疏散等。
3、應急演練:定期開展應急演練,發現問題并及時修改完善預案,提高專業應對能力。
4、實時監控:引入先進的監測和預警設備,快速、準確地掌握病情變化,為醫護人員應對提供及時有效的決策依據。
5、加強培訓:定期進行應急培訓,加強醫護人員的`應急意識和培養應急能力。
在實際操作中,應急預案需要按照實際情況進行優化和調整。門診手術應急預案的實施,需要全院醫務人員和管理人員的共同努力。在此基礎上,應建立相應的法律責任追究機制,規范應急處置流程,施行經常性的檢查、考核等措施,避免應急處置政策形同虛設。
總之,門診手術應急預案是醫療單位應急管理的重要組成部分,也是門診安全管理的必要手段。為確保門診手術期間的順利進行和患者的安全,門診手術應急預案必須要得到實施,并在實施中不斷完善和提高。只有做好現實應對,在經過突發情況后能夠保護好患者的健康安全,才能夠真正實現衛生管理的全面質量提升。
門診應急預案14
一、總則
為加強門診突發事件醫療保障應急處理機制建立和醫療保障應急救治管理體系建設,提高醫務人員對門診突發事件的應急救治能力,以保證突發事件發生時,能夠及時啟動醫療保障、應急救治等各項措施,將突發事件可能造成的損失降至最低程度,保障醫院職工及人民群眾身體健康與生命安全,維護正常診療秩序,特制定本預案。
(一)目的。
為確保門診樓安全、有序、高效的運行,及時應對和妥善處理門診區域內的突發事件,保護患者、醫院及醫務人員的合法權益,特制定本應急預案。
(二)工作原則。
1. 統一領導,分級負責。在門診突發事件應急領導小組的統一指揮下,各個部門負責本部門的突發事件的應急處置工作,各科室負責人積極配合,按照分級響應、分級管理的要求,落實應急處置的責任制。
2. 嚴格規范,處置有力。按照“建章科學化、工作制度化、行為規范化、辦事程序化、監督過程化”的要求,嚴格執行各類應急預案,不斷提高處置突發事件的能力。
3. 加強協調配合,確保信息渠道暢通,反應迅速。在處置突發事件時,涉及醫院各科室、各職能部門、有關單位的,要主動配合,密切協同,形成合力,保證突發事件信息的及時準確傳遞,處置果斷有力。
4. 堅持平時工作和應急工作相結合,充分利用現有資源。要將事前預警與事后應急結合好,按照應對突發事件的要求,將應急處置的各項工作落實在日常管理中,做好經常性的應對突發事件的思想準備、機制準備。加強宣傳和培訓教育工作,提高職工自救、互救和應對各類突發事件的綜合素質。
(三)編制依據。《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療糾紛預防和處理條例》
(四)預案適用范圍
1.突發事件適用范圍本預案所指門診突發事件是指門診工作中突然發生的、影響或可能影響門診正常診療秩序,危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下幾方面:
1.突發公共衛生事件。指患者在門診就診期間,突然出現危及或可能危及患者生命的事件,主要包括昏厥、休克、猝死、嚴重輸液反應等。
2.突發門診運行保障事件。主要包括停電、停水、火警、電梯運行、網絡故障等意外。
3.突發醫療投訴、糾紛事件。是指患者及其家屬在門診就診期間,因醫療爭議在院內突然實施的影響醫療秩序、危及人身安全以及可能造成公私財物損壞行為的事件。主要包括對醫務人員進行侮辱、威脅、毆打醫務人員、損害醫院財物等行為。
2. 突發事件分級。各類突發事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素,一般分為四級:Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。
(1)特別重大突發事件(Ⅰ級):是指突然發生,事態非常復雜,對門診整體公共安全、環境穩定和診療秩序帶來嚴重危害或威脅,已經或可能造成人員傷亡、特別重大財產損失或重大生態環境破壞,需要調度醫院各方面資源和力量進行應急處置的緊急事件。
(2)重大突發事件(Ⅱ級):指突然發生,事態復雜,對門診一定區域內的公共安全、環境穩定和診療秩序造成嚴重危害或威脅,已經或可能造成重大財產損失或嚴重生態環境破壞,需要調度醫院多個部門力量和資源進行聯合處置的緊急事件。
(3)較大突發事件(Ⅲ級):指突然發生,事態較為復雜,對門診一定區域內的公共安全、環境穩定和診療秩序造成一定危害或威脅,已經或可能造成較大財產損失或生態環境破壞,需要調度本部門及醫院個別部門力量和資源進行處置的事件。
(4)一般突發事件(Ⅳ級):指突然發生,事態比較簡單,僅對門診較小范圍內的公共安全、環境穩定和診療秩序造成嚴重危害或威脅,已經或可能造成財產損失或生態環境破壞,只需要調度本部門或醫院個別部門力量和資源能夠處置的事件。
二、醫院突發事件應急事件組織機構及其職責
(一)成立醫院門診突發事件應急領導小組。
組長:
組員:
(二)領導小組職責
1.負責應急預案的制定、培訓和演練。
2.做好日常安全工作,防范突發事件的發生。
3.根據突發事件的嚴重程度,決定啟動和終止應急預案。接到突發事件的報告,在組長的統一指揮下,各成員根據各自分工,履行各自職責,采取邊調查,邊處理,邊搶救,邊核實的方式,注意分析事件發展趨勢,有效控制事態發展。
(二)門診突發事件應急辦事機構門診突發事件應急辦公室設在門診辦公室,負責日常突發事件的管理工作。
三、預警機制
(一)預測與預警。門診辦要針對各種可能發生的突發事件,完善預測預警機制,建立預測預警系統,開展風險分析,做到早發現、早報告、早處置。
(二)預警級別和發布。根據預測分析結果,對可能發生和可以預警的突發事件進行預警。預警級別依據突發事件可能造成的危害程度、緊急程度和發展勢態,一般劃分為四級:Ⅰ級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。
預警信息包括:突發事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和報告人、科室等。預警信息的發布、調整和解除可通過廣播、短信、微信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。
四、應急處置
(一)信息報送與處理。
1. 報送的主要內容。
(1)突發事件發生的時間、地點、性質及初步統計出人員傷亡和財產損失情況;
(2)報送科室采取的應急措施及實施情況;
(3)需要門診辦協調的有關事宜;
(4)事件現場的即時狀態;
(5)事件的后續報告即搶救或處理的情況(直到處理完畢)。
2. 信息報送的方式。
(1)醫院各單位發生突發事件后,各科室應在第一時間內首先向科室領導和門診突發事件應急領導小組報告,非工作時間同時報告總值班。
(2)報告采用電話口述上報信息,并以書面形式做好記錄。
(3)發現有隱報、瞞報、緩報的,將按有關規定追究責任。
3. 信息處理。發生突發事件,各部門及時進行受理、記錄(登記)、報告,做好聯系溝通等信息處理相關工作。
(一)門診突發公共衛生事件
1.處理及上報
(1)最先發現病情變化及意外事件的醫務人員(包括導診及分診人員)為第一責任人,一旦發現病人病情變化或發生意外事件,立即呼叫就近科室的醫護人員,同時迅速做出判斷。如病情允許搬動,立即將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動,應立刻進行就地搶救,如患者心跳停止,需立即行心肺復蘇。
(2)就近科室的醫護人員為第二責任人,接到報告后立即通知急診科(內線電話610,外線電話xxxxxxxx),并與第一責任人配合搶救。
(3)急診科接到報告后,應立即攜帶急救物品到現場進行搶救。
(4)如遇重大搶救或需多學科協作,及時請相關科室會診,并報告門診辦公室(非工作時間報告總值班)。
(5)門診辦公室(總值班)應到現場指揮搶救,根據情況及時上報醫務處和主管院長,必要時上報院長。
(6)經緊急處理后,根據病情辦理住院、留觀或離院。
(7)患者經搶救無效死亡,門診辦公室向醫務處、主管院長匯報搶救經過,相關科室人員完成病歷并填寫死亡證,行 政保衛處協助家屬將尸體運走。
2.工作要求
(1)門診工作人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度,堅守崗位,盡早發現患者病情變化,及時采取搶救措施。
(2)急救物品做到定時清點,保持狀態完好,可隨時投入使用。
(3)醫務人員應熟練掌握心肺復蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。
(4)參加搶救人員按照病歷書寫規范詳實、準確地記錄搶救過程,并做好患者家屬的解釋工作。
(5)如患者無家屬陪同,應及時聯系家屬并保管好患者的隨時物品。
(二)突發醫療投訴、糾紛事件
1.風險分級一級風險:患方投訴醫務人員的服務態度,質疑醫務人員診療行為的正確性和有效性。以上情況經耐心解釋及簡單處理,未造成嚴重后果。
二級風險:
(1)患方來門診投訴人數少于10人,占據門診診療、辦公場所,干擾正常醫療秩序,對醫務人員人身安全構成威脅。
(2)患方對門診科室的診療過程提出質疑,經解釋無效,影響其他病人診療的行為。
三級風險:
(1)患方來院投訴人數超過10人,聚眾占據門診診療、辦公場所,嚴重干擾醫院工作。
(2)侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活。
(3)停尸鬧喪,拒絕將尸體移送太平間或殯儀館,在門診大廳設靈堂、擺花圈,拉橫幅等行為。
(4)患方在門診內實施暴力行為,造成物品損壞等情形。
2. 處置及報告
(1)發生一級風險的`突發事件由當事人報告科室主任,科室不能自行處理時報告門診辦公室(非工作時間報總值班),門診辦公室(總值班)派人負責協調溝通,必要時請保安人員協同處理。
(2)發生二級風險的突發事件,科室立即報告門診辦公室和行保處(非工作時間報總值班,總值班人員立即趕往現場并通知門診辦公室和行保處)。屬醫療糾紛方面的以門診辦公室、醫務處工作人員為主負責與患方溝通協調,治安方面則由行保處協調處理,其他科室及職能部門配合。如門診辦公室不能協調處理可以移交醫務處處理,必要時主管院長出面處置。
(3)發生或可能發生三級風險的突發事件,門診辦公室和行保處立即趕赴現場處理,迅速組織足夠保安人員,采取有力措施,維護現場秩序,保護醫務人員及門診其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全。在向主管院長報告的同時,向110或云崗派出所報警(情況緊急時,醫務人員直接報警),并隨時向醫院主要領導報告事件動態。
(4)發生突發事件后,當事人或科室負責人應積極處理,職能科室立即趕往現場進行初步調查、核實,向患者及家屬做好解釋工作,防止事態進一步擴大。
(5)當患方有攻擊傾向時,當事科室和個人應立即采取必要的自我保護手段,發生沖突的醫務人員應盡量避免與患方直接接觸。
(6)向警方提供有關患方人員違法鬧事的證據,與民警共同做好患方的教育疏導工作,引導患方依法處理突發事件。
(7)收集和保全相關證據,包括病歷資料、有異議的藥品、事發過程中的影音資料等。
(8)科室應做好其他患者的診療和解釋工作。
(三)突發門診運行保障事件
1.門診突然停電應急預案
(1)局部小范圍或單個樓層停電,由各科室負責人直接電話聯系電工班處理。
(2)門診樓全樓停電,門診辦公室(非工作時間總值班)立即電話聯系電工班和后勤保障中心主任。電工班應盡快查明原因,門診辦公室(總值班)派專人現場與相關部門(電工班和后勤保障中心)協調處理。
(3)如短時間內無法供電,應作好以下工作:①后勤保障中心立即將情況通告門診辦公室(總值班)。②門診各科室 9 / 13
醫護人員做好患者解釋工作,門診辦公室(總值班)與行政保衛處共同維持正常秩序,及時疏散病人。③需低溫保存的試劑、各種標本、藥品,妥善安置轉移到有電區存放。一旦供電恢復,應盡快完成各種標本的化驗。④手工掛號、劃價、收費,手工開具各類檢查單、治療單及處方,病情相對較重患者,引導去急診科,啟動綠色通道,確保患者安全。⑤正在進行的門診手術,在確保安全、有效的情況下完成。⑥正在搶救病人,醫護人員應沉著、冷靜,采取有效措施保證患者的安全,必要時立即轉入病房。⑦各科室增派醫護人員,做好患者的安撫工作,同時加強巡視,注意防火、防盜。⑧恢復供電后,電話通知患者來院完成相關檢查、治療,領取門診收費收據。
(4)各科室應備有應急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保證完好狀態,放置在固定地點。各種可充電的搶救儀器應保證有電。
2.門診電梯運行意外應急預案
(1)電梯運行中發生意外情況(摔倒、夾手等),電梯安全管理員應立即處理,做好安撫工作,必要時報告行政保衛處。
(2)如果導致人員受傷,行政保衛處應及時通知門診辦公室(夜間總值班),安排傷者就醫,保留就診資料。
(3)如電梯內有人員被困,立即報告門診辦公室和行保處(夜間報總值班),派人現場協調處理。
(4)預期會出現較嚴重后果,門診辦公室上報醫務處和主管領導,同時通知相關科室做好應急準備。
(5)做好患者及家屬的情緒穩定工作,避免事態的擴大。
(6)定期對電梯進行保養維護,發現問題及時處理。電梯因故障停止運行時,應關閉電梯,并在各電梯口安放停用標識。
(7)重癥患者轉運需有醫護人員陪同。
3.門診火警應急預案
(1)小的火情立即使用滅火器撲滅火焰,防止火情擴散。同時報告科室主任和行政保衛處,以查明起火原因,防止類似的事情再次發生。
(2)一旦發生大火,應立即采取以下措施:
①首先發現起火者立即告知周圍人員,如遇到電起火,立即斷開電源。
②同時報告119、行政保衛處組織滅火。報告時應講清楚自己的姓名、單位和起火點的地址、樓層。
③接到報告后,行保處、門診辦公室要明確火災方位,迅速趕到現場,察看火勢,指揮火災撲救工作。
④有易燃易爆物品要立即搬出。
⑤工作人員組織患者、家屬按就近原則從安全出口疏散、撤離。先疏散危重和不能行走的病人,同時引導能行走的病人自行撤離。疏散時告知病人抓住樓梯扶手,不要擁擠爭先,防止擠倒踩壓。
⑥安撫患者及家屬情緒,切忌慌亂、相互擁擠。
(二)響應指揮調度程序。
1. 突發事件發生,由門診突發事件應急領導小組決定相關應急預案的啟動,并組織應急處置工作。
2. 門診突發事件應急領導小組應立即到崗開展工作,落實醫院赴現場指導處置工作及人員,根據處置工作的進展情況協調相關支援事項,跟蹤事件處置工作進展情況。
3.門診辦公室始終與事件發生科室保持聯系,根據處置工作進展情況,及時向門診突發事件應急領導小組報告。
4. 門診辦公室要做好突發事件處置過程的詳細記錄,由門診突發事件應急領導小組定期檢查。
(三)應急響應終結。突發事件應急處置工作完成,由門診突發事件應急領導小組宣布應急響應結束,必要時由門診突發事件應急領導小組向上級單位報告。
(四)調查與評估。
1.事件完成之后,調查、分析在突發事件應急處理工作中,有關科室和個人未依照本預案的規定履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報,阻礙突發事件應急處理工作人員執行職務,不配合調查、采樣、技術分析和檢驗,對有關責任人員依據《醫院領導干部責任追究規定》和醫院的其他有關規定給予行政處分或者紀律處分;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
2.在突發事件應急處理工作中,對表現突出的科室和個人進行物質和精神獎勵。
3.提交工作報告,在院辦公會審議
門診應急預案15
一、組織機構及職責
醫院成立消防安全應急指揮部,負責醫院火災現場指揮,由醫院主管院長負責,院辦、總務處、保安部及有關部門成員組成。
總指揮:xx
副總指揮:xx
成員:xx
下設六個專門工作組:xx滅火行動組(義務消防隊)、疏散引導組、
安全防護救護組、火災現場警戒組、后勤保障組、機動組。
消防安全應急指揮部職責:xx指揮協調各工作小組和義務消防隊開展工作,迅速引導人員疏散,及時控制和撲救初起火災,協調配合公安消防隊開展滅火救援行動。
1、滅火行動組(義務消防隊)
隊長:xx
一組組長:xx
成員:xx
二組組長:xx
成員:xx
主要任務是:xx發生火災時迅速組織人員盡快趕赴現場,指揮醫護人員進行救火,搶救被困人員。
要求:xx務必做到召之即來,來之能戰,沖得上,救得出。力爭把火災消滅在初級階段,盡量減少或避免人員傷亡、財產損失。
2、疏散引導組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
主要任務是:xx在醫務人員的配合下,迅速組織樓內人員從安全通道有序疏散,撤離火災現場。同時為即將前來增援的消部門人員、車輛清除障礙、開辟通道,引導其進入有利地形,積極配合消防部門進行撲救。
3、安全防護救護組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
主要任務是:xx盡快組織人力、物力趕赴現場對傷員實施救護,根據需要迅速派急救車輛,將危重傷員送往附近醫院進行救治。
4、火災現場警戒組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
主要任務是:xx控制各出口,無關人員只許出不許進,火災撲滅后,保護現場。
5、后勤保障組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
主要任務是:xx負責通信聯絡、車輛調配、道路暢通、供電控制、水源保障。
6、機動組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
主要任務是:xx受指揮部的指揮,負責增援行動。
二、火災處置一般程序
1、報警:xx醫院員工、值班人員發現火情后應立即向醫院保安部報警,根據火情可直接報“119”火警。
2、接警:xx保安部、消防控制中心接警后,應立即向院領導和消防安全應急指揮部報告,通知各工作小組和義務消防隊啟動應急預案。
3、處置:xx指揮各工作小組、義務消防隊迅速集結,按照職責分工,進入相應的位置開展滅火救援行動。
4、清點:xx處置結束后或在公安消防隊到場后,及時清點人員和已疏散的重要物資,查清有無人員被困火場中以及有哪些重要物資需要疏散,并將情況告知火場指揮員。
三、應急救援措施程序
1、發現火災應立即呼救并撥打“119”電話報警,起火部位現場員工應在l分鐘內形成第一滅火力量,采取如下措施:
(1)火災報警按鈕或電話附近的員工,應立即摁下報警按鈕并電話通知消防控制室或值班人員;
(2)消防設施、器材附近的員工就近使用現場消火栓、滅火器等設施器材滅火;
(3)疏散通道或安全出口附近的員工應立即引導現場人員疏散。
2、火災確認后,消防安全應急指揮部,立即到達火災現場,下達指令,調集滅火行動組、疏散引導組、安全防護救護組、后勤保障組、火災現場警戒組,指揮滅火救援工作。
3、后勤保障組切斷電源,控制電路和配電設備。
4、火災區值班人員迅速打通一切疏散通道。
5、滅火行動組立即調集周邊滅火器,接好消防栓組織滅火,控制火源,等待救援。
6、安全防護救護組按醫護人員編號,對號入座,有目標,有條不紊的對病員和重要物品疏散轉移。
7、現場警戒組阻止無關人員進入火場,維持火場秩序。
8、未發生火災樓層,由負責人組織做好火災區支援工作,如火情蔓延,則組織本區的`滅火人員做好火情控制,同時做好病員的疏散轉移的工作。
9、注意事項,在滅火時注意火災區域,對易燃、易爆、有毒、化學品等的隔離與轉移。
10、如夜間發生火情,由總值班、保安部進行信息報告,組織應急救援工作,滅火疏散搶救全過程同上。
四、教育、培訓
1、各科室要堅持開展經常性消防安全宣傳、教育工作,利用各種形式(如黑板報、圖片、錄像等)宣傳、普及消防知識,提高全體人員消防安全意識,增強防火工作的自覺性。
2、加強消防安全人員和義務消防隊的管理和教育培訓,力爭使其做到“四懂”即懂本崗位火災的危險性、懂火災撲救方法、懂預防火災措施、懂火場逃生方法,“四會”即會報警、會使用消防器材、會撲救初期火災、會組織疏散逃生,不斷提高消防人員滅火救災能力。
3、定期對消防設施檢查、維修、更新,使其長期處于良好的狀態。
消防安全工作是一項十分重要的工作,全體人員務必要充分認識其重要性,自覺增強消防安全意識,提高消防安全工作的自覺性和高度警惕性,常年處于戒備狀態,樹立常備不懈的思想,確保消防安全工作萬無一失。
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