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  • 最新臨床用血審核制度

    時間:2020-12-06 15:00:51 制度 我要投稿

    最新臨床用血審核制度

      用血是一個嚴肅處理的事嗎,因為血液影響生命安全,下面是YJBYS小編收集整理的最新臨床用血審核制度,歡迎閱讀,希望對你有所幫助。

    最新臨床用血審核制度

      根據《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》,結合我院實際情況,特制定臨床用血審核制度。

      1、血液資源必須加以保護、合理應用,避免浪費,杜絕不必要的輸血。

      2、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應證,正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術,包括成分輸血和自體輸血等。

      3、血庫負責臨床用血的技術指導和技術實施,確保貯血、配血和其他科學、合理用血措施的執(zhí)行。

      4、輸血申請應由經治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準簽字,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交血庫備血。

      5、如果因病情需要,輸血量一次超過2000毫升時要履行報批手續(xù),經治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血審批單(超過2000毫升以上)》,并經科主任簽名同意后,報醫(yī)務科批準,審批單必須由血庫留存?zhèn)浒浮?/p>

      6、決定輸血治療前,經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的.不良反應和經血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫(yī)務科或分管院長同意備案并記入病歷。危重搶救患者緊急情況下需要用血時,行政上班時間內報醫(yī)務科審批,行政上班時間外報總值班,必須由當班醫(yī)生及醫(yī)務科或總值班簽名,醫(yī)務科或總值班備案。

      7、配血合格后,由醫(yī)護人員到血庫取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果,以及保存血的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。

      8、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。

      9、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療搶救的同時,做以下核對檢查:

      1.核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄;

      2.核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);

      3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;

      4.如懷疑細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌學檢驗;

      5.盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;

      6.必要時,溶血反應發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量。

      10、輸血完畢,醫(yī)護人員對有輸血反應的應立即通知血庫,并逐項填寫患者輸血不良反應回報單,并返還血庫保存。血庫每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科備案。

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