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溫州市四舉措完善大病保險(xiǎn)制度
一是科學(xué)測(cè)算收支，建立多方籌資機(jī)制。
溫州市區(qū)職工大病保險(xiǎn)總籌資標(biāo)準(zhǔn)定為人均40元;城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均30元。所需資金暫按政府或單位70%、個(gè)人30%的比例承擔(dān)。建立起政府、單位、個(gè)人合理分擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制。
二是調(diào)整藥品目錄，提高醫(yī)保待遇水平。
大病保險(xiǎn)制度按規(guī)定將省里確定的15種大病保險(xiǎn)藥品納入支付范圍。今后大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例、最高支付限額將根據(jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)、管理和保障水平實(shí)際進(jìn)行調(diào)整，逐步提高。
三是委托商業(yè)保險(xiǎn)，加大日常監(jiān)管力度。
溫州市區(qū)職工大病保險(xiǎn)通過公開招投標(biāo)方式，委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的盈利率。加大對(duì)承辦大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)公司的日常監(jiān)管，建立完善考核制度。
四是整合現(xiàn)有制度，完善醫(yī)療保障體系。
此次出臺(tái)的大病保險(xiǎn)制度暫設(shè)兩年過渡期，今后逐步將現(xiàn)行的幾類大病保險(xiǎn)制度整合，統(tǒng)一政策體系、籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。最終構(gòu)建基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)為延伸、醫(yī)療救助為托底、社會(huì)慈善和商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的醫(yī)療保障體系。
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