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解析基層醫院管理
1基層醫院管理存在的問題
1.1內部問題
基層醫院內部存在的問題主要表現在3個方面:第一,機構設置臃腫;第二,人員超編;第三,崗位混亂。首先,基層醫院的機構設置盲目求全,盲目地向大醫院看齊,似乎是將自己的水平提高到了最前沿。然而,這卻是基層醫院致命的缺點,因為醫院機構設置必須符合自身的實際情況,必須首先明確自己所面臨的環境,然后才能有針對性地發展自己的強項,進而設立機構。其次,人員超編問題嚴重。許多鄉鎮醫院的醫生常常處于休假狀態,因為周圍醫療需求有限,醫院對自身所服務的群體沒有合理的定位,因而導致了大量人員閑置的情況發生,嚴重浪費資源。最后,基層醫院崗位編制混亂。有些鄉鎮醫院的分支機構往往只有一兩個人員,然而卻要負責各項事務,醫生囊括了一切職能,運行起來像一個小型私人診所,不僅導致服務水平有限,而且嚴重影響著醫院的效益。
1.2國家撥款較少
基層醫院面臨的一個現實問題是國家撥款較少,嚴重限制了醫院的發展�；鶎俞t院由于資金問題往往不能吸引比較好的醫生來本醫院工作,為醫院添置硬件設施也受到比較大的影響。加之基層醫院所面對的群體收入水平的限制,以及患者固有的迷信大醫院的特點,導致基層醫院的發展受到限制。缺乏有效的資金來源,使得醫院難以作出比較好的改進和提高。
1.3醫療質量問題
基層醫院的醫療質量較差,服務意識不強。這主要有兩個方面的原因:第一是醫生本身的醫療水平的限制,由于基層醫院自身資金的問題,給予醫生的待遇有限,加之醫生的發展機會比較少,所以很難吸引到高素質的醫生前來工作,這就使得在基層醫院工作的醫生經驗大于知識成為普遍現象,對于某些不常見的病癥,往往不能給予較好的醫療服務;第二是醫院的硬件設施以及服務意識的問題,醫院本身的發展必然受到其硬件設施水平的影響,沒有較好的硬件設施,許多患者的需求無法滿足,必然不能使醫院的效益得到較好的提高,從而使得醫院陷入一個惡性循環:從沒有效益到沒有好的服務,從沒有好的服務又加劇了醫院效益較差的實際情況。
1.4醫藥費、醫德以及醫療糾紛問題
基層醫院如何收費是一個很值得關注的問題。收費低了沒有發展資金,收費高了沒人來就醫。這使得基層醫院很難給自己的發展進行合理的定位,加之醫院醫療人員素質的限制,使得基層醫院的醫德問題很受人質疑,醫療糾紛也比較多。這些不好的因素一經傳播和渲染,必然導致基層醫院的實際困難更加嚴重。
2基層醫院管理的解決之道
2.1轉變運營之道
要提高基層醫院的管理水平,就必須明確基層醫院服務群體的性質。首先要對基層醫院所面對的實際情況進行詳細的分析,如基層醫院資金問題、人員問題、效益問題等,解決這些問題的辦法,還是在于管理。必須從以前盲目混亂的運營之中解脫出來,以績效為目標重新配置醫院現有的資源,改變運營方式,才能使得醫院有所發展。
2.2加強內部管理
信譽管理也是基層醫院管理的重要內容。醫院只有從內部加強對醫院工作人員的作風管理、對醫務人員的服務管理、對自身收費醫療等項目的管理,才能有效解決醫德問題和醫療糾紛問題。使得醫院周圍的人群對醫院有一個好的口碑,從而使得醫院有所發展。
2.3建立管理隊伍
建立一支強有力的管理隊伍。首先需要明確的問題是基層醫院管理隊伍存在的問題�；鶎俞t院的管理工作面臨著眾多的問題,主要表現為:領導不夠重視基層管理工作,不能認識到基層管理隊伍在基層管理中的重要作用;管理人員的知識結構落后陳舊,不能適應新環境對自身的要求;管理人員的素質有待提高;基層醫院在對管理人員的責任和權益的劃分上不夠明確,管理人員的待遇較差。在明確這些問題的基礎上,要建立一支工作能力強的管理隊伍,就要從管理人員的觀念入手,提高他們的主動性,在領導足夠重視的前提下,完善管理人員的培養機制。首先,要建立選人、育人、用人的一整套手段和方法,使得管理人員不至于斷層,具有繼啟性, 使得醫院的管理能夠有效延續和提高;其次是改變管理人員的選拔機制,夠激勵管理人員,需要從人才選拔機制上入手,以醫院的績效為導向,建立管理人員選拔機制;最后,要提高管理人員的專業性,建立學習型的管理隊伍,不斷在實踐中提高管理隊伍的管理水平,為提高醫院的績效做出貢獻。
3結論
要做好基層醫院的管理工作,就要從基層醫院存在的問題入手。首先要明確基層醫院的重要性,然后從制度上根本解決基層醫院存在的管理問題。提高基層醫院的管理水平,需要社會各方面的支持和配合,需要建立一支強大的、專業能力過硬的管理隊伍,對醫院運營模式加以研究,并進行改革和優化,完善基層醫院的管理制度�；鶎俞t院管理水平的提高是深化改革,保障我國醫療事業健康合理發展的內部需要,是我國與世界接軌必須做出的努力,做好基層醫院管理工作,有利于我國社會主義和諧社會的建立和完善。
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