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臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理帶教的應(yīng)用論文
目的探討在骨科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理模式的效果。接下來小編為你帶來臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理帶教的應(yīng)用論文，希望對你有幫助。
方法選取2016年1月至2017年6月我院骨科接收的實(shí)習(xí)護(hù)生106例為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，各53例，對照組采用常規(guī)教學(xué)模式，觀察組采用臨床護(hù)理路徑管理模式，比較兩組理論知識考核成績、實(shí)踐技能考核成績、護(hù)理不良事件發(fā)生率及教學(xué)滿意度。結(jié)果觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生理論知識考核合格率（96.23%）、實(shí)踐技能考核合格率（94.34%）、護(hù)理缺陷事件發(fā)生率（1.89%）、護(hù)理投訴事件發(fā)生率（0.00%）、教學(xué)模式滿意度（98.11%）、授課形式滿意度（96.23%）、教學(xué)條理性滿意度（98.11%）均高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論在骨科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理模式，能夠提高實(shí)習(xí)護(hù)生知識與技能掌握程度，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高實(shí)習(xí)護(hù)生對教學(xué)的滿意度。
關(guān)鍵詞：骨科；護(hù)理帶教；臨床護(hù)理路徑管理模式
臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生成為護(hù)理從業(yè)人員的必經(jīng)過程，其教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到實(shí)習(xí)生掌握的護(hù)理知識與操作技巧，甚至影響其職業(yè)生涯[1，2]。以往臨床護(hù)理帶教主要以群體授課與一對一授課方式開展[3，4]，但這種帶教模式缺乏規(guī)范化流程。臨床護(hù)理路徑管理是近年來開發(fā)的一種管理模式，目前已被廣泛應(yīng)用于護(hù)理服務(wù)中。本研究將臨床護(hù)理路徑管理模式應(yīng)用于骨科護(hù)理帶教中，收到滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1對象與方法
1.1對象選取
2016年1月至2017年6月在我院骨科實(shí)習(xí)的106例實(shí)習(xí)護(hù)生，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對照組與觀察組，各53例，實(shí)習(xí)護(hù)生均為女生，于帶教前簽署知情同意書。對照組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡19～23歲，平均（21.47±1.98）歲，其中專科25例，本科28例；觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡19～25歲，平均（21.82±2.05）歲，其中專科26例，本科27例。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生基本資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)教學(xué)模式，在骨科篩選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為教學(xué)實(shí)施者，合理安排責(zé)任帶教教師，采用傳統(tǒng)的群體授課與一對一授課方式實(shí)施教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容為骨科基本情況、骨科規(guī)章制度、骨科教學(xué)理論知識以及骨科臨床護(hù)理操作技巧等，教學(xué)時間為4周。實(shí)習(xí)生入科后先統(tǒng)一進(jìn)行群體授課，再進(jìn)行一對一授課，深入講解臨床護(hù)理操作技巧，最后統(tǒng)一進(jìn)行考核。觀察組采用臨床護(hù)理路徑管理模式，總結(jié)既往骨科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，再以時間作為導(dǎo)向建立路徑表（見表1），帶教教師根據(jù)路徑表內(nèi)容完成教學(xué)。
1.3評估標(biāo)準(zhǔn)
（1）考核評估：完成教學(xué)后，對兩組進(jìn)行理論知識與實(shí)踐技能考核，均采取百分制，90分及以上為優(yōu)，60～89分為合格，低于60分為不合格。（2）護(hù)理不良事件：記錄兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中護(hù)理缺陷與護(hù)理投訴事件發(fā)生率。（3）教學(xué)滿意度：完成教學(xué)與考核后，對兩組實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)模式、授課形式、教學(xué)條理性3方面。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有顯著性差異。
2結(jié)果
2.1兩組考核結(jié)果比較
觀察組理論知識與實(shí)踐技能考核合格率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05，見表2）。
2.2兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較
觀察組護(hù)理不良（護(hù)理缺陷與護(hù)理投訴）事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05，見表3）。
2.3兩組教學(xué)滿意度比較
觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生對教學(xué)模式、授課形式與教學(xué)條理性的滿意度明顯高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05，見表4）。
3討論
3.1臨床護(hù)理路徑管理模式能夠提高實(shí)習(xí)護(hù)生知識與技能掌握程度
傳統(tǒng)臨床護(hù)理帶教以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，采用群體授課與一對一授課方式對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，其教學(xué)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論知識與臨床操作技巧，但該教學(xué)模式缺乏規(guī)范性，難以保證教學(xué)的有序性與合理性[5]。臨床護(hù)理路徑管理以時間為導(dǎo)向，將不同教學(xué)內(nèi)容按時間段進(jìn)行劃分，使學(xué)生更有序地接受護(hù)理知識，對其掌握相關(guān)護(hù)理知識有積極的促進(jìn)作用[6]。本研究中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理模式后，53例骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識與實(shí)踐技能考核合格率均明顯提高，且明顯高于對照組，表明在骨科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理模式，可提高實(shí)習(xí)護(hù)生知識與技能掌握程度。
3.2有利于降低護(hù)理不良事件發(fā)生率
護(hù)理不良事件主要包括護(hù)理缺陷與護(hù)理投訴事件，這兩種護(hù)理不良事件是影響護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)患關(guān)系的主要因素，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，可促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，保持醫(yī)院良好形象[7]。臨床護(hù)理路徑管理模式可提升骨科實(shí)習(xí)護(hù)生知識與技能掌握程度及護(hù)理能力，培養(yǎng)職業(yè)道德，進(jìn)而降低護(hù)理不良事件發(fā)生率[8]。
3.3有利于提升骨科實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)滿意度
常規(guī)教學(xué)模式下，實(shí)習(xí)護(hù)生對教學(xué)的滿意度不高[9]，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理模式后，實(shí)習(xí)護(hù)生知識掌握程度、教學(xué)模式滿意度、授課形式滿意度、教學(xué)條理性滿意度等均有所提高[10]。綜上所述，在骨科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理模式，能夠明顯提高實(shí)習(xí)護(hù)生知識與技能掌握程度，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)滿意度，值得推廣應(yīng)用。
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