急性上呼吸道感染護理

急性上呼吸道感染護理

  急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎癥。它是一種最常見的呼吸道感染性疾病，其中某些病原體感染的上呼吸道感染具有很強的傳染性，如流行性感冒和SARS等。根據解剖部位，上呼吸道感染僅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位氣道發生的感染性疾病。流行病學的特征表明，上呼吸道感染不分年齡、性別、職業和地區，每年均有發病；其普通型感冒的特征為起病急、病程短、病勢輕、預后好和散在發病；流行性感冒的特征則為發病率高、傳播范圈廣、易引起暴發流行或大流行，對老年人和有基礎心肺疾病患者威脅較大，常可導致死亡，需引起極大的重視。
  急性上呼吸道感染 病毒感染  護理
        1  護理評估
        (1)病因評估  主要評估病人健康史和發病史，是否有受涼感冒史。對流行性感冒者，應詳細詢問病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進展。
        (2)病情評估  主要評估病人的癥狀和體征，并密切注意進展程度。如是否有咽部不適感、發熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質失衡等。尤其注意對發熱病人的體溫、持續時間、伴隨癥狀以及用藥情況需進行詳細評估。
        (3)健康行為與心理狀態評估  重點了解病人對流行性感冒預防知識與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問題，如焦慮、緊張等。
        2  護理診斷
        根據病人問題可提出如下護理診斷。①舒適狀態改變：與咽痛、發熱有關；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關；③焦慮：與影響正常生活質量有關；④有水電解質平衡障礙的危險：與病人發熱或失汗過多有關。
        3  護理措施
        (1)注意呼吸道隔離，保持室內空氣流通。定時開窗通風，每天3次，盡量減少外出。
        (2)做好對癥護理，督促病人多飲水，維持水電解質平衡。注意保暖，高熱時給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入，有痰及時咳出，防止痰液淤積。
        (3)防止并發癥。如減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應警惕中耳炎和鼻竇炎。發現有關癥狀應給予高度重視，以防延衰轉為慢性疾病。
        (4)感冒癥狀消退后，進行功能鍛煉。吸煙者應忌煙，隨季節變換承時調整衣著，適時注射流感疫苗，注意營養攝入，增強機體抗病能力。        (5)做好心理護理，解除焦慮情緒。癥狀明顯時注意臥床休息。
        (6)預防心肌炎發生，病毒性上呼吸道感染及易導致病毒性心肌炎，兒童多見，應加強護理，做好預防。①注意休息  以減輕心臟負荷，改善主肌代謝及心臟功能，促進心肌修復。②注意合理飲食  避免暴飲暴食，禁止食辛辣、有刺激性和過于肥膩的食物，預防便秘，以免用力排便， 增加心臟負擔，但要保證進食質量。③嚴密觀察病情變化  心肌損害較重者表現為心律失常、早搏、傳導阻滯者，注意經常評估生命體征、面色神志的變化，對有胸部不適、心悸、腹痛等癥狀的病人應警惕。④對有上述癥狀者要及時檢查心電圖和心肌酶譜，并注意其動態變化。⑤注意藥物護理  控制輸液速度和液體入量，以免增加心臟負擔，輸液時要注意使心率保持在正常范圍。輸入營養心肌藥物時，會引起穿刺部位疼痛，做好心理護理。
        4  健康
        上呼吸道感染屬于呼吸道傳染病，由于發病時癥狀較輕常易忽視。因此地，做好健康教育，加強對疾病的預防和處理是十分必要的。
        (1)加強社區居民的疾病相關知識的教育，廣泛開展預防疾病的科普宣傳，提高全民的疾病防治意識。
        (2)講解藥物預防和接種疫苗的重要意義，指導正確使用流感疫苗。
        (3)強調遵醫囑用藥及用藥注意事項；介紹多飲水和物理降溫的意義；指導正確使用霧化吸入藥。
        (4)指導病人發病期間合理休息，疾病恢復后加強鍛煉，增強個體抗病能力。
        參 考 文 獻
        [1]張彩云.幼兒高熱采用不同物理降溫法效果比較[J].護理研究,2003,17(3):280.李子萍 錢念.
        [2]陳希萍,等.高熱患兒不同溫度乙醇擦浴降溫效果觀察[J].護雜志,2005,20(15):31-32.
        [3]朱申章.急性上呼吸道感染并發意識障礙22例[J];中原醫刊;1985年02期.

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