小組制團(tuán)隊(duì)管理方式對外科護(hù)理工作的影響
論文關(guān)鍵詞:外科;小組制團(tuán)隊(duì)管理;護(hù)理質(zhì)量
論文摘要:[目的]探討小組制團(tuán)隊(duì)管理方式時(shí)外科護(hù)理工作的影響。[方法]應(yīng)用小組制團(tuán)隊(duì)管理方式對外科病房進(jìn)行管理，并比較實(shí)施前后各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)。[結(jié)果]賣施后各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評分提高，護(hù)理差錯缺陷發(fā)生率下降。[結(jié)論]小組制團(tuán)隊(duì)管理方式的實(shí)施可有效提高外科護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動過程。如何對外科護(hù)理工作實(shí)行全面、科學(xué)、有效的管理，是目前護(hù)理管理者需要深人探討的新課題。為了進(jìn)一步提高外科護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，充分調(diào)動廣大護(hù)理人員的工作積極性和主動性，我院外科于2007年1月全面推行了小組制團(tuán)隊(duì)管理方式，取得了滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1、對象與方法
1. 1對象外科護(hù)理人員318人，年齡21歲一54歲;文化程度:碩士4人，本科117人，大專169人，中專28人;職稱:副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師56人，護(hù)師50人，護(hù)士211人。
1. 2方法
1. 2. 1工作方法根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、工作經(jīng)歷、特長和意愿，成立了4個工作小組，分別是質(zhì)控小組、安全小組、科研小組和培訓(xùn)小組，實(shí)施了全方位分專項(xiàng)一體化的團(tuán)隊(duì)管理方式。①質(zhì)控小組:由科護(hù)士長、各病區(qū)護(hù)士長組成，形成了科護(hù)士長一質(zhì)控小組一護(hù)士長一護(hù)士自身的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò);質(zhì)控小組定期抽查，每月反饋;護(hù)士長每日抽查，每周反饋;護(hù)士隨時(shí)自查，每班反饋;質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題交給安全小組和科研小組進(jìn)行分析討論。②安全小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長2名，分別負(fù)責(zé)工作流程改進(jìn)和工作制度完善，形成了科護(hù)士長一安全小組一護(hù)士長的三級安全管理組織;每季度組織1次護(hù)理安全分析會;對質(zhì)控小組反映的問題注重系統(tǒng)原因及操作流程的分析與改進(jìn)，并將結(jié)果反饋給培訓(xùn)小組。③科研小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長3名，分別負(fù)責(zé)護(hù)理管理、臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)及科研工作，形成了科護(hù)士長一科研小組一護(hù)士長一導(dǎo)師的四級臨床科研輔導(dǎo)體系;每年舉行新護(hù)士科研座談會2次或3次，護(hù)理新成果、新信息傳播會3次或4次，院內(nèi)課題開題報(bào)告1次或2次，護(hù)理論文寫作技巧講座1次或2次;對質(zhì)控小組反映的問題進(jìn)行循證護(hù)理，提供最佳護(hù)理證據(jù)，并將結(jié)果反饋給培訓(xùn)小組。④培訓(xùn)小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長2名，分別負(fù)責(zé)中文培訓(xùn)和英語培訓(xùn)。每月1次英語沙龍、護(hù)理查房，2個月1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);匯總安全小組和科研小組的意見，定期傳播護(hù)理信息，人人參與培訓(xùn)活動，并將結(jié)果反饋給質(zhì)控小組進(jìn)行下一步的督察。
1.2.2評價(jià)方法①護(hù)理指標(biāo)完成情況:包括管理質(zhì)量得分(病區(qū)管理、護(hù)理質(zhì)量、文件書寫、消毒隔離、服務(wù)質(zhì)量)、操作考試成績、論文發(fā)表率。②護(hù)理差錯缺陷發(fā)生率。比較改進(jìn)管理方式前后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
2、結(jié)果
2. 1實(shí)施小組制團(tuán)隊(duì)管理方式前后護(hù)理指標(biāo)比較(見表1)
2. 2實(shí)施小組制團(tuán)隊(duì)管理方式前后護(hù)理差錯缺陷發(fā)生情況2006年發(fā)生護(hù)理差錯缺陷12起，每百張床位差錯缺陷發(fā)生率為1. 19％; 2007年發(fā)生護(hù)理差錯缺陷10起，每百張床位差錯缺陷發(fā)生率為0. 99%;2008年發(fā)生護(hù)理差錯缺陷7起，每百張床位差錯缺陷發(fā)生率為0.69％。
3、討論
3. 1小組制團(tuán)隊(duì)管理方式提高了管理效率人人參與護(hù)理管理是現(xiàn)代管理活動的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。以前的質(zhì)控小組、安全小組、科研小組和培訓(xùn)小組基本上都由管理人員組成，護(hù)士常有抵觸情緒。針對此種情況，在各種小組中除配備必要的管理人員以外，絕大多數(shù)由護(hù)士組成，并采取自愿報(bào)名的方式、在全科范圍內(nèi)公開選拔。挑選出的護(hù)士工作積極性高，具有較高的親和力。研究顯示，實(shí)施小組制團(tuán)隊(duì)管理方式后病區(qū)管理、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、服務(wù)質(zhì)量、操作考試成績得分均較實(shí)施前有所提高，論文發(fā)表率由40. 88%升至81. 45%。原因可能與護(hù)士參與管理工作，能及時(shí)將信息和反饋意見運(yùn)用到護(hù)理工作中，不斷強(qiáng)化管理意識，自覺參與管理工作有關(guān)。
3. 2實(shí)施小組制團(tuán)隊(duì)管理方式培養(yǎng)了管理人才各小組成員必須不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，既要掌握各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技能操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)，又要了解護(hù)理工作的最新進(jìn)展，才能勝任小組工作。通過實(shí)踐，小組成員的理論知識、技能水平、科研能力得到了提高，無形中培養(yǎng)和鍛煉了其協(xié)調(diào)能力、應(yīng)變能力、溝通能力、管理能力;挖掘了護(hù)士的能力，提高了小組成員的綜合素質(zhì)，為外科培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干。
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