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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師基礎(chǔ)知識(shí)
EDTA鹽對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、血小板計(jì)數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計(jì)數(shù)。以下內(nèi)容是小編為您精心整理的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師基礎(chǔ)知識(shí)，歡迎參考！
抗凝劑選擇
抗凝是用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。
能夠阻止血液凝固的物質(zhì)，稱(chēng)為抗凝劑或抗凝物質(zhì)。常用抗凝劑和使用方法如下。
1.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽：常用有鈉鹽（EDTA-Na2·H20）或鉀鹽（EDTA-K2·2H2O），能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。
EDTA鹽對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、血小板計(jì)數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計(jì)數(shù)。但鈉鹽溶解度低于鉀鹽，有時(shí)影響抗凝效果。根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ICSH）建議，CBC抗凝劑用EDTA-K2·2H2O，量為1.5～2.2mg／ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)。
2.草酸鹽：常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨，溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。
草酸鹽優(yōu)點(diǎn)是溶解度好、價(jià)廉。草酸鹽對(duì)凝血因子V的保護(hù)作用差，影響凝血酶原時(shí)間測(cè)定，而且草酸鹽與鈣結(jié)合后形成的沉淀物，影響自動(dòng)凝血儀檢測(cè)結(jié)果，因此，草酸鹽不適于凝血檢查。
雙草酸鹽抗凝劑：草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小，草酸銨則可使紅細(xì)胞脹大，兩者按適當(dāng)比例混合，恰好不影響紅細(xì)胞形態(tài)和體積，可用于血細(xì)胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目檢查，若單用草酸鉀或草酸鈉作為抗凝劑，與肝素為抗凝劑測(cè)定的血細(xì)胞比容比較，測(cè)定結(jié)果可減低8%～13%。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細(xì)胞形態(tài)，不適于血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)。
3.肝素：加強(qiáng)抗凝血酶（AT）滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。
肝素廣泛存在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周?chē)蚀蠹?xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞顆粒中，帶有較多負(fù)電荷。肝素具有抗凝力強(qiáng)、不影響血細(xì)胞體積、不易溶血等優(yōu)點(diǎn)，絕大多數(shù)檢查都可用肝素作為抗凝劑，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑。但肝素可引起白細(xì)胞聚集，瑞氏染色后產(chǎn)生藍(lán)色背景，不適于CBC、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。每毫升血液肝素用量為（15±2.5）U，多為肝素鈉鹽或鉀鹽。
4.枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鹽的溶解度低，抗凝力不如上述抗凝劑。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1：9或1：4。適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師基礎(chǔ)知識(shí)考題
一、
A1型題
1.詢(xún)問(wèn)婦科病史哪項(xiàng)是正確的
A 簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)病史
B應(yīng)詳細(xì)了解月經(jīng)史
C 醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人病史可不要了解
D 不能口述病人可不了解病史
E 危急患者應(yīng)檢查完整后行搶救
2.婦科檢查前應(yīng)請(qǐng)病人做的準(zhǔn)備
A 飲食完畢
B解凈小便
C 更換衣服
D 危重病人搬在病床上
E 出血病人可延時(shí)檢查
3.婦科檢查的主要器械有下列哪些
A 無(wú)菌手套、窺陰器等
B手術(shù)剪刀
C 吸引器
D 人工呼吸機(jī)
E 刮匙
4.未婚婦女做婦檢時(shí)應(yīng)做什么檢查
A 做雙合診檢查
B可用窺陰器檢查
C 行肛腹診檢查
D 陰 部檢查
E 都不檢查
5.陰道分泌物檢查是否有霉菌應(yīng)用
A 生理鹽水
B肥皂水
C 自來(lái)水
D 10%氫氧化鉀懸液
E 葡萄糖水
6.宮頸刮片是防癌普查的主要篩選方法，采取的部位是
A 宮頸外口
B宮頸內(nèi)口
C 陰道上1/3
D 宮頸內(nèi)、外****界處
E 陰道下1/3
7.基礎(chǔ)體溫測(cè)定是有排卵的婦女后半月經(jīng)周期高
A 0.1～0.2℃
B0.3～0.5℃
C 0.5～1℃
D 1.2～1.5℃
E 1.6～1.8℃
8.子宮輸卵管碘油造影檢查哪一項(xiàng)是禁忌癥
A 月經(jīng)期或有子宮出血者
B月經(jīng)干凈后3～7天
C 陰道清潔度Ⅱ°
D 雙輸卵管輕度粘連
E 原發(fā)性閉經(jīng)
9.關(guān)于基礎(chǔ)體溫的測(cè)定，以下哪項(xiàng)是正確的
A 基礎(chǔ)體溫指機(jī)體經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間睡眠醒來(lái)后所測(cè)體溫
B 雙相型基礎(chǔ)體溫是雌激素的作用結(jié)果
C 排卵后產(chǎn)生的雌激素作用于丘腦下部體溫中樞使體溫升高0.5～0.8℃
D 雙相型基礎(chǔ)體溫為月經(jīng)前半期低，后半期高0.3～0.5℃，至月經(jīng)前1～2日下降
E 基礎(chǔ)體溫一般需連續(xù)測(cè)定6個(gè)月經(jīng)周期以上
10.行宮腔鏡檢查的禁忌癥是
A 尋找不孕癥的宮腔原因
B尋找習(xí)慣性流產(chǎn)的原因
C 活動(dòng)性子宮出血，尋找子宮出血原因
D 排除宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)
E 行輸卵管粘堵絕育術(shù)
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