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  • 中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:左右房室瓣的結(jié)構(gòu)、功能

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    中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:左右房室瓣的結(jié)構(gòu)、功能

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      中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:左右房室瓣的結(jié)構(gòu)、功能

      在右房室口的周緣附有三片三角形的瓣膜,稱為右房室瓣(三尖瓣),垂向心室。左房室口周緣有左房室瓣(二尖瓣),其結(jié)構(gòu)和作用同三尖瓣。心臟分為左心及右心兩側(cè),左、右心又各自分為左心房、左心室及右心房、右心室共四個心腔。心房位于心臟的`上部,心室位于下部;兩房之間以房間隔,兩室之間以室間隔分隔。在正常的心臟里面,房間隔與室間隔都是完全封閉的,但同側(cè)房室間是相通的。心房和心室之間經(jīng)房室口相通;房室口附有房室瓣,右心房、右心室間為三尖瓣,左心房、左心室間為二尖瓣。右心房與上、下腔靜脈相接,右心室發(fā)出肺動脈;左心房與肺靜脈相接,左心室發(fā)出主動脈。在上、下腔靜脈與右肺靜脈之間是房間溝,為左右心房后面分界的標(biāo)志。二尖瓣與三尖瓣類似泵的閘門,它們保證了心內(nèi)血液的定向流動。

      心的右半接受和排出的都是靜脈性(缺氧)血,心的左半接受和射出的都是動脈性(充氧)血。心臟之所以能夠圓滿完成這一任務(wù),就是因為各腔的流入道和流出道能夠有規(guī)律地啟閉開合的緣故。當(dāng)心室收縮時,房室瓣被室腔血流推壓而關(guān)閉,因腱索牽拉,瓣膜不會翻入心房,血液不能流向心房;同時,主、肺動脈瓣被血流沖開,血液被射向動脈。當(dāng)心室舒張,室內(nèi)壓力降低,血液由動脈逆流入心室時,動脈瓣被迫關(guān)閉,防止血液逆流。

      房室瓣的結(jié)構(gòu)、功能

      一、房室瓣的結(jié)構(gòu):由二尖瓣和三尖瓣組成。

      二、房室瓣的功能:

      1、二尖瓣功能:將左心房與左心室分開,防止收縮時左心室血液回流到左心房。在眾心瓣中所受的壓力最大。二尖瓣類似于“單向瓣”,它保證血液循環(huán)從左心房流向左心室,并通過一定的流速。當(dāng)左心室收縮時,心臟擠壓心室內(nèi)的血液,血液沖擊瓣膜。二尖瓣關(guān)閉時,血液不流入左心房。

      2、三尖瓣功能:將右心房和右心室分開,防止右心室血液在收縮時回流到右心房。

      房室瓣的工作過程:

      當(dāng)心臟舒張時,血液流入左心室和右心室。當(dāng)心臟收縮時,血液分別從左心室和右心室經(jīng)主動脈和肺動脈泵入全身和肺。房室瓣薄,在心室等長收縮開始時,當(dāng)心室壓略高于心房壓時,房室瓣被動關(guān)閉。

      當(dāng)房室瓣關(guān)閉時,聲調(diào)較低,持續(xù)時間較長,形成第一心音。半月瓣較厚。當(dāng)心臟放松時,它阻止血液從主動脈和肺動脈回流到心室。關(guān)閉時的聲音音調(diào)較高、持續(xù)時間較短,形成第二心音。

      房室瓣的組織簡介

      房室瓣位于心房和心室之間,正常情況下只朝向心室開放。心臟的心房與心室之間, 室與室之間的聯(lián)結(jié)基本上都是無肌纖維聯(lián)結(jié),有房室環(huán)結(jié)締組織;保持了各房室的獨立, 這種組織即房室瓣, 左側(cè)稱為二尖瓣,又名僧帽腱;右側(cè)稱為三尖瓣,每一室與大動脈間有半月瓣。這些瓣膜朝動脈方向開啟, 保證血不逆流。

      三尖瓣的功能:分隔右心房和右心室,以防止右心室的血液在心縮時倒流回右心房。

      臨床常見疾病為二尖瓣狹窄和二尖瓣脫垂造成的閉鎖不全。二尖瓣狹窄最常見原因是風(fēng)濕熱引起的后遺癥。此二種疾病最常見的癥狀都是容易疲倦、氣喘,晚期會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。房顫也是常見并發(fā)癥之一。

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