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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：肝陰虧虛的治法-方藥-癥狀
肝陰虛又稱肝陰不足，指由情志不遂，氣郁化火;或溫?zé)岵『笃冢膫侮?或腎陰不足，水不涵木，所導(dǎo)致的肝之陰液虧虛而內(nèi)熱上擾證候。癥見頭暈耳鳴，兩目干澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，或脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動(dòng)等。治宜滋陰養(yǎng)肝為主。
癥狀：
脅肋疼痛，脅下結(jié)塊，質(zhì)硬拒按，五心煩熱，潮熱盜汗，頭昏目眩，納差食少，腹脹大，甚則嘔血、便血、皮下出血，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。
治法：
養(yǎng)血柔肝，涼血解毒。
方藥：
一貫煎。
方中以生地、當(dāng)歸、枸杞滋養(yǎng)肝腎陰血;沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃之陰;川棟子疏肝解郁。出血者，加仙鶴草、白茅根、牡丹皮清熱涼血止血。出現(xiàn)黃疸者，可合茵陳蒿湯清熱利膽退黃。
肝陰虛日久，累及腎陰，而見陰虛癥狀突出者，加生鱉甲、生龜板、女貞子、旱蓮草滋腎陰，清虛熱。腎陰虛日久常可陰損及陽(yáng)而見腎之陰陽(yáng)兩虛，臨床見形寒怯冷、腹脹大、水腫、腰酸膝軟等癥，可用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主方加減化裁。
在辨證論治的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)選用具有一定抗肝癌作用的中草藥，如清熱解毒類的白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、拳參、蛇莓、馬鞭草、鳳尾草、紫草、苦參、蒲公英、重樓、野菊花、腫節(jié)風(fēng)、夏枯草等;活血化瘀類的大薊、菝葜、鬼箭羽、地鱉蟲(廑蟲)、虎杖、丹參、三棱、水紅花子、水蛭等;軟堅(jiān)散結(jié)類的海藻、夏枯草、牡蠣等。
若合并血證、黃疸、昏迷或轉(zhuǎn)為鼓脹者，可參照有關(guān)章節(jié)進(jìn)行辨證論治，病情危重者尚須中西醫(yī)結(jié)合救治。
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