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福州生育保險(xiǎn)支付的范疇
福州生育保險(xiǎn)支付的范疇
一、生育保險(xiǎn)支付的范疇以《生育保險(xiǎn)支付目錄》為標(biāo)準(zhǔn)，并無最高限額的規(guī)定。
二、生育保險(xiǎn)基金支付的范疇有：女職工生育的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。對于自費(fèi)藥品、營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)以及嬰兒的費(fèi)用、圍產(chǎn)檢查費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)由職工個人負(fù)擔(dān)。
三、生育職工應(yīng)用現(xiàn)金先行支付生育醫(yī)療費(fèi)用然后辦理生育保險(xiǎn)待遇支付審核。職工用各類醫(yī)保卡支付生育醫(yī)療費(fèi)用的，生育保險(xiǎn)基金不再支付醫(yī)療費(fèi)用，生育津貼按規(guī)定支付。
四、生育保險(xiǎn)支付的范疇以《生育保險(xiǎn)支付目錄》為標(biāo)準(zhǔn)，并無先兆流產(chǎn)保胎項(xiàng)目，所以該項(xiàng)目由職工個人負(fù)擔(dān)。
五、生育保險(xiǎn)支付范疇以《生育保險(xiǎn)支付目錄》為標(biāo)準(zhǔn)，需要對醫(yī)囑單和費(fèi)用清單進(jìn)行審核，才能確認(rèn)支付額度。
六、女職工生育的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)均屬于審核支付的范疇，必須對分娩時的費(fèi)用清單和醫(yī)囑單進(jìn)行審核，才能確認(rèn)支付額度。
您指的“產(chǎn)前體檢的費(fèi)用”是指住院分娩前每次產(chǎn)檢所產(chǎn)生的費(fèi)用，這是“圍產(chǎn)期檢查費(fèi)”。分娩前的圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用不符合企業(yè)職工生育保險(xiǎn)支付范疇，也不屬于福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范疇，因此不能用福州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡結(jié)算生育費(fèi)用。
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