無錫生育保險報銷比例及范圍

時間：2022-06-10 20:09:18 生育保險我要投稿

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無錫生育保險報銷比例及范圍

　　無錫生育保險報銷比例是怎么樣的？無錫生育保險報銷范圍，下面小編就為大家整理了相關內容，歡迎閱讀！

　　無錫生育保險報銷比例

　　1、三級醫(yī)療機構陰道分娩的補貼3500元，剖宮產(chǎn)的補貼5300元;其他醫(yī)療機構陰道分娩的補貼2700元，剖宮產(chǎn)的補貼3800元。

　　2、懷孕不滿三個月流產(chǎn)的補貼800元，懷孕三個月以上不滿七個月流產(chǎn)的補貼2000元，懷孕七個月以上流產(chǎn)的補貼2700元。

　　以下費用生育保險基金不予結付：

　　(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用

　　(2)因生育或計劃生育手術造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用

　　(3)因生育或計劃生育手術發(fā)生的膳食費、超標床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)痛泵費，以及其他本人要求享受的特殊服務項目而發(fā)生的費用。

　　(4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護理、保健、生活用品等費用

　　(5)超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他費用。

　　無錫生育保險報銷范圍

　　1、生育醫(yī)療費

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　2、生育津貼

　　女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

　　無錫生育保險報銷需提供以下材料：

　　必需材料：

　　社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫(yī)學證明》(原件和復印件)、出院小結、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單

　　選擇材料：

　　失業(yè)女職工應攜帶的材料：由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件)、《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》

　　男職工配偶應攜帶的材料：《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結婚證(原件和復印件)

　　女職工異地生育：《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》。

　　注：(1)失業(yè)女職工還需提供《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件)

　　(2)男職工配偶還須提供《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結婚證(原件和復印件)。

　　無錫生育保險報銷條件

　　1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件的

　　2、參加生育保險的職工(含中斷繳費后，再接續(xù)生育保險)實施妊娠期檢查、生育(流產(chǎn))、計劃生育手術、以及治療因生育引起疾病、葡萄胎、異位妊娠時，須連續(xù)繳費滿6個月以上的。

　　女職工(包括失業(yè)女職工和男職工配偶)異地生育，在生育前必須向市社保中心提出申請，填寫《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》，由市社保中心確認備案。在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費，先由個人墊付，出院后6個月內憑《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》，社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫(yī)學證明》(原件和復印件)、出院小結、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單等，到市社保中心進行審核報銷。失業(yè)女職工還需提供《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件);男職工配偶還須提供《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結婚證(原件和復印件)，由市社保中心按有關規(guī)定審核報銷。

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