株洲生育保險報銷流程

時間：2022-06-12 15:15:22 生育保險我要投稿

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株洲生育保險報銷流程

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　　株洲生育保險報銷流程

　　株洲生育保險報銷流程生育保險待遇證申辦流程凡參保女職工懷孕20周以后，都必須由單位生育保險專干到醫(yī)保處申辦《生育保險待遇證》申領(lǐng)生育津貼和一次性生育補助金流程生育津貼和一次性生育補助金，由參保單位生育保險專干在參保職工法定產(chǎn)假結(jié)束時，填報《株洲市生育津貼、一次性生育補助金申請表》一式二份，向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)，并在受理之日起15個工作日內(nèi)完成審核、撥付手續(xù) 生育、節(jié)育醫(yī)療費用結(jié)算流程參保人在定點醫(yī)院發(fā)生生育、節(jié)育醫(yī)療費用(含接生費、檢查費、手術(shù)費、住院費、藥費、上環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)、引產(chǎn)

　　株洲生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

　　補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

　　生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

　　2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

　　凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

　　3、一次性生育補貼

　　原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。

　　一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　4、職工產(chǎn)假津貼

　　生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

　　5、計劃生育手術(shù)費

　　包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

　　報銷條件職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;