生育保險報銷條件廈門

時間：2022-07-02 00:12:43 生育保險我要投稿

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生育保險報銷條件廈門

　　為了讓大家了解更多生育保險知識，今天小編準(zhǔn)備了生育保險報銷條件廈門，希望對大家有幫助!

　　廈門生育保險報銷條件

　　1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費

　　2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實施計劃生育手術(shù)的

　　3、符合計劃生育規(guī)定。

　　男職工及其未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇申領(lǐng)

　　(一)申領(lǐng)對象：男職工及其未就業(yè)配偶生育日期在2014年7月13日之后的，符合廈府辦〔2015〕163號文中規(guī)定的生育保險待遇申領(lǐng)條件的，可按規(guī)定享受生育保險待遇。

　　(二)申領(lǐng)材料：男職工按我市生育保險政策規(guī)定提供所需材料。男職工未就業(yè)配偶除按我市生育保險政策規(guī)定所需材料外，還提供需以下材料：結(jié)婚證原件及復(fù)印件、配偶身份證原件及復(fù)印件、《廈門市男職工配偶未就業(yè)及參保情況證明》(一式一份，見附件一)。

　　本通知下發(fā)之日前已經(jīng)生育、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù)的，應(yīng)于本通知下發(fā)之日起一年內(nèi)申領(lǐng)，逾期不予以辦理。本通知下發(fā)之后生育、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù)的，按我市生育保險政策規(guī)定辦理。

　　延伸閱讀：廈門生育保險新政策

　　在廈門，男職工也要按規(guī)定繳納生育保險。但長期以來，男職工本人卻無法享受相應(yīng)待遇，若妻子未就業(yè)未參保，生孩子時也無法“沾他的光”享受產(chǎn)檢及分娩的生育保險待遇。

　　記者從市社保中心獲悉，7月1日起，根據(jù)《廈門市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險工作有關(guān)意見的通知》(廈府辦〔2015〕163號)，廈門市生育保險按照《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳省財政廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險工作意見的通知》執(zhí)行，廈門生育保險的受惠人群、申領(lǐng)條件、待遇計發(fā)等均將發(fā)生變化。與老辦法相比，新政策有以下四點不同:

　　變化一:惠及男職工與男職工未就業(yè)配偶

　　一直以來，廈門生育保險待遇都只針對女職工，而且需要女職工本人有參保才能享受生育保險待遇。新政實施后，實施計劃生育手術(shù)的參保男職工本人，如輸精管結(jié)扎術(shù)，可按照新政規(guī)定享受生育津貼。此外，參加廈門生育保險的男職工，其未就業(yè)的配偶未參加任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或新農(nóng)合作醫(yī)療，也可參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費待遇。

　　變化二:生育保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移更便利

　　根據(jù)以往政策，參保人在兩地參保繳納的生育保險是相互獨立的，無法連續(xù)計算。今后，根據(jù)《通知》規(guī)定，參保人因正常工作調(diào)動或勞動關(guān)系改變，需將生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)入廈門或轉(zhuǎn)出廈門的，符合規(guī)定的月份可連續(xù)計算。

　　變化三:生育津貼計發(fā)方式更精確

　　根據(jù)《通知》內(nèi)容，生育津貼計發(fā)的時間標(biāo)準(zhǔn)將不再按月發(fā)放，而是以每月30天進(jìn)行折算，按日計發(fā)。例如，對于生育方面:順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。對于流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))方面:懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的98天。對于計劃生育手術(shù)方面:放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。如果職工產(chǎn)假超過此標(biāo)準(zhǔn)，差額部分由所在用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。

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