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  • 生育保險(xiǎn)醫(yī)院報(bào)銷流程

    時(shí)間:2022-06-21 16:04:51 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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    生育保險(xiǎn)醫(yī)院報(bào)銷流程

      生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。相關(guān)內(nèi)容,一起來看看!

    生育保險(xiǎn)醫(yī)院報(bào)銷流程

      報(bào)銷條件

      一般規(guī)定

      女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

      廣東省規(guī)定

      職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

      1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

      2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

      申辦職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù),由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)待遇的,還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

      報(bào)銷流程

      用人單位需要提交的申報(bào)材料:

      1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;

      2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;

      3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。

      生育女職工需要提交的申報(bào)材料:

      1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

      2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

      3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

      4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

      5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

      6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;

      7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

      8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;

      9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

      10、收款收據(jù)。

      配偶生育的男職工需要提交的材料:

      1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

      2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

      3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

      生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

      生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

      計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

      男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

      逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

      用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

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