女方生育保險報銷多少

時間：2023-01-28 14:35:06 生育保險我要投稿

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女方生育保險報銷多少

　　女方生育保險報銷多少？你想知道嗎？下面是小編整理的女方生育保險報銷多少，歡迎大家閱讀！

　　一、生育保險用處簡要說明

　　生育保險的用處，主要是分為三塊——

　　產(chǎn)前檢查報銷

　　分娩報銷

　　生育津貼領(lǐng)取

　　1產(chǎn)前檢查：最多可報1400元

　　報銷的時候，要由女性在單位持相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦部門報銷。需要準(zhǔn)備的.具體材料，本文第三部分有說明。

　　總之，要把原始的各類憑證統(tǒng)統(tǒng)交給單位相關(guān)部門即可，也不用算花了多少錢，反正最多只能報1400元。

　　2分娩報銷：最多可報4400元

　　持社保卡的女性，出院時實時結(jié)算，生育保險可支付部分費用壓根不用管，直接刷掉;；至于沒帶社�？ɑ蛘咴诰﹨⒈７蔷┘曰氐綉艏诘胤置涞�，就需要手工報銷了。

　　3生育津貼：最低可領(lǐng)19729.06元

　　從出院到產(chǎn)假結(jié)束，這段就歸生育保險管了，要發(fā)生育津貼。

　　1、什么是生育津貼?

　　生育津貼相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由社保基金支付到公司賬戶，再由公司發(fā)放給女職工。

　　2、生育津貼有多少?

　　生育津貼=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)

　　產(chǎn)假天數(shù)為98天，生育獎勵假30天;剖宮產(chǎn)再加15天;多胞胎每多一胎加15天。

　　3、舉個例子：

　　一位女性所在單位上一年月繳平均工資就是最低標(biāo)準(zhǔn)4624元(2017.7-2018.6的最低標(biāo)準(zhǔn)，若不足此數(shù)，按此計算)，其產(chǎn)假就是98天，生育獎勵假30天，那么她所能享受的生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)就是4624/30*(98+30)，則她產(chǎn)假期間所得工資應(yīng)為：19729.06元。

　　二、生育保險待遇詳解

　　《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》對生育保險待遇做出了政策性規(guī)定。生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用、國家和北京市規(guī)定的其他費用。

　　1生育津貼是什么?

　　生育津貼是指對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用，是對女職工收入損失的現(xiàn)金補償，目的在于保障女職工產(chǎn)假期限的基本生活需要。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發(fā)。

　　2計算方法?

　　生育津貼按照女職工所在用人單位的職工月繳費平均工資除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

　　注意點：

　　1、領(lǐng)取條件①分娩之前(不含分娩當(dāng)月)，要連續(xù)繳費滿9個月，才可以支取生育津貼：

　�、谧詰言挟�(dāng)月起，到分娩當(dāng)月，如果中間生育保險斷掉(例如：公司帳戶上沒錢，導(dǎo)致社保劃款沒到帳，而公司又去補交)這樣的情況就不能算是連續(xù)交費了，而是中間有斷掉的，只能算為補繳。因此，生育津貼就不能領(lǐng)取

　�、廴绻�9個月中有中斷，那么自分娩后次月起繼續(xù)交納12個月的生育保險，仍然可以去社保辦理補支生育津貼。

　�、軈⒈Ｂ毠し置淝斑B續(xù)繳費不足9個月，但分娩后次月起連續(xù)繳費滿12個月的，生育津貼可由生育保險基金予以補支。

　　2、其他

　　生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。

　　3晚育津貼

　　新規(guī)定：根據(jù)我國修訂后的《人口與計劃生育法》規(guī)定，取消了相關(guān)鼓勵晚婚晚育的'條款，即2016年1月1日以后生育子女的公民，不再享受晚育假及晚育津貼待遇。

　　4假期天數(shù)

　　1、2012年的新勞動法規(guī)定正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前檢查15天)，較之前90天產(chǎn)假增加了8天;

　　2、2016年3月24日起，新增30天生育獎勵假;

　　3、難產(chǎn)假，包括剖宮、胎吸、產(chǎn)鉗等，增加15天;

　　4、多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

　　5、流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。

　　5生育醫(yī)療費

　　1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　2、懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間產(chǎn)科并發(fā)癥按核定的數(shù)額報銷。

　　3、異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

　　北京市生育保險報銷流程及材料

　　簡要來說，北京市生育保險報銷流程如下——

　　1、收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;

　　2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷;

　　3、社保將報銷款打入單位賬戶

　　4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

　　報銷基礎(chǔ)材料：

　　1、夫妻雙方結(jié)婚證、戶口本、《北京市生育登記服務(wù)單》或《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》復(fù)印件

　　2、本人身份證原件及復(fù)印件

　　北京市生育保險費用報銷分為三部分，分別是產(chǎn)前門診費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術(shù)費)、生育津貼。關(guān)于費用具體報銷情況及需要的材料如下——

　　1產(chǎn)前門診費報銷所需材料

　　1、準(zhǔn)備材料

　�、俦本┦猩鐣Ｕ峡�

　�、凇侗本┦猩怯浄⻊�(wù)單》或《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》(留存復(fù)印件)

　�、蹕雰撼錾t(yī)學(xué)證明(復(fù)印件)

　�、芏c醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復(fù)印件)

　�、菰际召M憑證

　　⑥醫(yī)療費用明細(xì)單、處方

　�、摺侗本┦猩ｋU費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)

　�、唷侗本┦猩ｋU手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫)

　�、岫c醫(yī)療機構(gòu)等級證明(異地就醫(yī)人員需要提供此證明)

　　2、結(jié)算形式、費用

　　①結(jié)算形式為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)。

　　②費用：目前，北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元，在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時，費用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數(shù)的。

　　2住院生產(chǎn)費報銷所需材料

　　1、住院分娩醫(yī)療費用

　�、偕绫？ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算

　　對于可以直接用社�？ㄟM(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，住院費用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社�？�，生育登記服務(wù)單，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的'藥費)由個人負(fù)擔(dān)。

　�、诓荒苤苯舆M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的

　　因為某些原因不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報銷。

　　a、住院收費票據(jù);

　　b、住院費用匯總明細(xì)清單;

　　c、出院診斷證明書(復(fù)印件);

　　d、急診證明(急診未持卡患者提供，需明確住院途徑為急診入院);

　　e、結(jié)婚證復(fù)印件;

　　f、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(中文版)復(fù)印件;

　　g、定點醫(yī)療機構(gòu)等級證明(異地就醫(yī)人員需提供此證明);

　　h、《北京市生育登記服務(wù)單》復(fù)印件或《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》復(fù)印件或《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》復(fù)印件或《北京市流動人口再生育確認(rèn)服務(wù)單》復(fù)印件。

　　2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用

　　職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。①《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫);