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上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最新調(diào)整2014
據(jù)了解，凡未參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，且符合一定條件的人員，可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。其中，一定條件指具有本市城鎮(zhèn)戶籍，年齡超過18周歲的人員，或是具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒，又或是根據(jù)實際情況，可以參保的其他人員。以上規(guī)定與往年相同。
籌資繳費標準有變
不過，今年的居民醫(yī)保制度在籌資標準和個人繳費標準上都做了一定的修改。
2014年居民醫(yī)保基金的籌資標準以及個人繳費標準作如下調(diào)整：
(一)70周歲以上人員，籌資標準從每人每年1500元調(diào)整為2800元，其中個人繳費從240元調(diào)整為310元;
(二)60周歲以上、不滿70周歲人員，籌資標準從每人每年1200元調(diào)整為2200元，其中個人繳費從360元調(diào)整為460元;
(三)超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標準從每人每年700元調(diào)整為1200元，其中個人繳費從480元調(diào)整為620元;
(四)中小學生和嬰幼兒，籌資標準從每人每年260元調(diào)整為590元，其中個人繳費從60元調(diào)整為80元。
醫(yī)保門急診待遇提高
在大家最為關心的醫(yī)保待遇上，2014年也有所提高。
在門診急診方面作如下調(diào)整：
1、60周歲以上人員以及中小學生和嬰幼兒，門診急診醫(yī)療費用年度累計超過300元以上的部分，在一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例維持不變，仍為50%。
2、超過18周歲、不滿60周歲人員，門診急診醫(yī)療費用年度累計超過1000元以上的部分，在一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例維持不變，仍為50%。
而在住院醫(yī)療待遇方面，則維持不變。即70周歲以上人員，居民醫(yī)保基金支付70%;60周歲以上、不滿70周歲人員，居民醫(yī)保基金支付60%;超過18周歲、不滿60周歲人員，居民醫(yī)保基金支付50%;中小學生和嬰幼兒，居民醫(yī)保基金支付50%。
中途參保3個月等待期
如果你已經(jīng)被納入居民醫(yī)保的范圍，那么需要三個月之前，按要求登記繳費手續(xù)。在校學生、在園(所)幼兒的登記、繳費手續(xù)由所在學校和托幼機構(gòu)統(tǒng)一辦理。其他人員可持本人身份證、戶口薄等相關證件，到戶籍所在地的經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記繳費手續(xù)。
登記繳費期截止后，中途參保人員(新生兒等除外)設置3個月等待期，等待期滿后方可享受居民醫(yī)保待遇。
參保人員中，享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員等，個人繳費部分可以適當減免。享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員，門急診起付標準可以適當減免。而城鎮(zhèn)重殘人員，門急診起付標準予以全額補貼。
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