2015西安城鎮居民醫保每年最高可報銷多少門診費？
西安城鎮居民醫保每年最高可報銷多少門診費?yjbys小編收集了一些相關的資料供大家參考!
近日，網上有消息稱，西安市城鎮居民醫保參保人員每年享有50元的門診費用。記者向市人社局核實得知，西安市城鎮居民基本醫療保險參保人員每年最高可報銷500元門診費用。門診醫療費用實行即時結算，參保居民就診交費時，只需繳納自付部分即可。
市人社局工作人員介紹，《西安市城鎮居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》明確規定，凡已參加城鎮居民基本醫療保險并足額繳費的參保居民，均可享受城鎮居民基本醫療保險門診統籌待遇。
城鎮居民繳費參保后，可在《西安市城鎮居民基本醫療保險門診統籌定點醫療機構名單》中選擇一家醫療機構，作為自己下年度的門診就醫協議醫療機構(2015年度的門診統籌定點醫療機構名單可在西安市人力資源和社會保障局網站查詢)，并到該醫療機構辦理西安市城鎮居民基本醫療保險門診協議醫療網上簽約備案手續。需要注意的是，一個保險年度內只能選擇一家協議醫療機構，未成年人由監護人代為選擇門診協議醫療機構。
具體報銷費用的計算辦法是：一個自然年度內，參保居民在選定的醫療機構發生的`門診就醫、符合規定的醫療費用，累計超過起付線100元以上的部分，按50%的比例報銷，最高可報銷500元。如某參保居民2014年在選定醫療機構累計門診費用900元，算下來(900-100)×50%，可報銷400元。門診醫療費用實行即時結算，也就是說在就診交費時，個人繳納自付部分即可。
市人社局工作人員特別提醒參保居民，在年度繳費完成后，及時選擇門診就醫協議醫療機構，并辦理網上簽約備案手續，以確保能享受這項待遇。
西安選擇3家醫院
啟動城市公立醫院改革
如何規劃、實施，才能更好地保衛市民健康，這是衛生部門工作的重點。開年之際，西安市衛生局已經對2015年全年的衛生工作做了基本規劃和統籌。記者獲悉，今年西安將選擇3家醫院啟動城市公立醫院綜合改革試點。
全面落實《西安市人民政府關于深化縣(區)級公立醫院綜合改革的實施意見》，督促各區縣落實好新增編制的人才引進工作，確保醫技人員占比達到85%以上。繼續推動法人治理結構，推行院長負責制和崗位聘用制，徹底清理衛生行政人員兼任院長現象，建立以政府為主導、社會積極參與的醫院績效和院長任期考核評價機制。在我市3家醫院啟動城市公立醫院綜合改革試點，探索醫聯體加全科醫生的運行模式。
新農合籌資標準提高到500元，其中政府籌資標準提高到人均400元，參合率穩定在95%以上。政策范圍內門診和住院費用支付比例分別達到50%、75%以上，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。
繼續推行按病種付費、門診統籌診次總額預付制和住院總額預付制等支付方式改革，加強新農合基金監管和定點醫療機構管理，控制醫療費用不合理增長。
做好新農合大病保險工作，個人報銷比例達到50%以上。健全疾病應急救助救助制度，加快建立新農合、大病保險、疾病應急救助、民政醫療救助等制度之間信息互通和操作銜接機制，實現“一站式”報銷。
大力鼓勵支持社會資本舉辦醫療機構，力爭民營醫療機構床位數和服務量達到總量的20%以上。積極發展慢性病、兒科、婦產、精神衛生、傳染病防控、老年護理、康復等專科醫療機構的建設，支持發展健康體檢咨詢服務，加快醫療服務向健康產業拓展。
規范全市助產醫療保健機構產科管理，保障母嬰安全，完成全市三級以上醫療保健機構愛嬰醫院創建活動的復核工作。整合孕前免費優生健康檢查、補服葉酸預防神經管缺陷、孕產婦健康管理、農村孕產婦免費住院分娩4個項目，擴大產前艾滋病梅毒檢查、新生兒疾病篩查覆蓋面。加強婦幼基層專干的培訓力度和培訓次數，提高婦保專干和兒保專干的業務水平。
將11類43項基本公共衛生項目財政補助標準由35元提高到40元，新增部分向基層衛生服務和村醫傾斜。
城鄉居民規范化電子建檔率和65歲以上老年人健康體檢率均達75%以上，提高健康檔案實際利用水平。繼續推行社區家庭責任醫生和鄉村醫生簽約服務。高血壓、糖尿病患者規范化管理率達到40%以上。疫苗接種率以鄉為單位保持在95%以上。
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